Découvrez les différences entre la maladie de Crohn et la maladie cœliaque.
La maladie cœliaque signifie que votre organisme ne peut pas digérer le gluten, une protéine présente dans de nombreuses céréales comme le blé, le seigle et l'orge. Si vous en consommez, votre système immunitaire attaque votre intestin grêle. Les maladies qui poussent les cellules immunitaires à se battre contre l'organisme sont appelées troubles auto-immuns.
La maladie de Crohn, quant à elle, est une maladie inflammatoire de l'intestin. C'est également une maladie auto-immune, mais les médecins n'en connaissent pas la cause. Elle entraîne une inflammation - gonflement, rougeur ou sensibilité - de la paroi de votre tube digestif. Elle peut également déclencher une inflammation dans d'autres parties du corps, comme les yeux et les articulations.
Il est facile de confondre les deux maladies. Et certaines personnes sont atteintes des deux en même temps. Voici comment les différencier.
Similarités
La maladie cœliaque et la maladie de Crohn surviennent lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas normalement. Dans les deux cas, cela entraîne une inflammation de vos intestins et parfois d'autres parties du corps également. Elles peuvent provoquer des symptômes tels que :
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Diarrhée
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Indigestion
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Nausées
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Douleurs et crampes d'estomac
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Perte de poids
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Fièvre
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Aphtes dans la bouche
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Douleurs articulaires
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Anémie, un manque de globules rouges riches en fer, qui peut vous rendre fatigué.
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Éruptions cutanées
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Taille réduite ou croissance lente pendant l'enfance
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause ces deux maladies. Mais des recherches récentes montrent qu'elles sont génétiquement similaires. Les scientifiques ont trouvé quatre gènes qui rendent une personne plus susceptible de souffrir de la maladie cœliaque et de la maladie de Crohn.
Différences
Plaies . Les deux affections peuvent provoquer des plaies dans différentes parties de votre corps. Crohns peut également causer des plaies appelées pyoderma gangrenosum n'importe où dans votre corps, bien qu'elles apparaissent généralement sur vos jambes. Vous pouvez avoir des plaies appelées abcès autour de vos fesses. La plupart des plaies causées par Crohns se trouvent à l'intérieur de votre corps, dans la partie la plus basse de votre intestin grêle et de votre côlon.Parfois, deux plaies fusionnent et forment un tunnel entre elles appelé fistule.La maladie cœliaque est déclenchée par des aliments contenant du gluten (uniquement) alors que les poussées de crohns ne sont pas liées au gluten dans les aliments
Eyes
. Seule la maladie de Crohn peut provoquer une inflammation des yeux.
Traitements . On traite la maladie cœliaque en évitant les aliments contenant du gluten. Mais de nombreuses personnes atteintes de Crohn peuvent manger du gluten sans problème. En revanche, elles peuvent trouver utile d'éviter d'autres aliments, comme les produits laitiers ou les aliments épicés. Dans le cas de Crohn, les médicaments biologiques peuvent atténuer l'inflammation dans votre corps. Une intervention chirurgicale peut également être utile.
Diagnostic : comment les différencier
La meilleure façon de savoir ce que vous avez est de consulter votre médecin traitant ou un gastro-entérologue. Pour commencer, la démarche sera sensiblement la même :
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Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents de santé familiaux.
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Il peut recommander des analyses de sang. Bien qu'elles ne soient pas toujours précises, elles peuvent parfois montrer de quelle maladie vous souffrez.
Si votre médecin soupçonne une maladie cœliaque, il peut effectuer ces tests :
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Biopsie endoscopique :... Votre médecin insérera un tube fin par la bouche et dans votre intestin pour voir l'intérieur de votre estomac et de vos intestins grêles. Ensuite, il prélèvera un petit morceau de tissu dans cette zone et l'examinera au microscope.
Avec Crohns, vous pouvez avoir besoin de ces tests, parmi d'autres, pour diagnostiquer la maladie.
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Coloscopie : Votre médecin va placer un scope à l'intérieur de vos fesses pour examiner votre côlon.
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Endsoscopie : Le médecin fera glisser un tube fin muni d'une caméra dans votre bouche pour voir l'intérieur de votre intestin.
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Scanner ou IRM : Ces examens d'imagerie permettent de voir clairement les structures à l'intérieur de votre corps.
Traitement de la maladie cœliaque
Le traitement de la maladie cœliaque est beaucoup plus simple.
Un régime sans gluten : C'est la pièce maîtresse du traitement de la maladie cœliaque. Le médecin vous dira de commencer à manger de cette façon avant de quitter le cabinet. La plupart des personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter ces aliments pour le reste de leur vie :
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Blé
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Orge
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Bulgur
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Durum
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Farina
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Farine Graham
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Malt
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Rye
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Semoule
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Épeautre (une forme de blé)
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Triticale
Lorsque vous arrêtez de manger du gluten, l'inflammation de votre intestin devrait s'améliorer. Si votre intestin grêle est gravement endommagé, vous pouvez avoir besoin de stéroïdes.
Traitement de la maladie de Crohn
Les traitements de cette maladie sont très variés et comprennent un mélange de médicaments, de traitements et de chirurgie. Parmi les médicaments les plus courants, on trouve :
Les antibiotiques : Ils aident à guérir les plaies que Crohns peut provoquer. Ils peuvent même se débarrasser des bactéries nocives présentes dans vos intestins qui déclenchent l'inflammation de Crohn. Ceux qui sont couramment utilisés sont :
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Ciproflaxine (Cipro)
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Métronidazole (Flagyl)
Les médicaments anti-inflammatoires : Ces médicaments permettent de soulager l'inflammation. Les deux principaux types utilisés sont :
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Corticostéroïdes
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5-aminosalicylates (5-ASA) par voie orale
Suppresseurs du système immunitaire : Ils ciblent la cause de l'inflammation au sein de votre système immunitaire. Vous pourriez avoir :
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Adalimumab (Humira)
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Azathioprine (Azasan, Imuran)
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Certolixumab pegol (Cimzia)
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Infliximab (Remicade)
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Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
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Méthotrexate (Trexall)
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Natalizumab (Tysabri)
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Ustekinumab (Stelara)
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Vedolizumab (Entyvio)
Les médicaments en vente libre : Ceux-ci peuvent également jouer un rôle dans le traitement. Vous pouvez prendre :
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Un médicament antidiarrhéique
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Anti-douleurs
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Compléments en fer
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Suppléments de calcium
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Suppléments de vitamine D
Thérapie nutritionnelle : Votre médecin pourrait vous prescrire un régime liquide spécial pour remplacer les nutriments et permettre à votre intestin de se reposer, surtout si vous vous préparez à une opération. Il peut également l'associer à des médicaments et à des
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La nutrition entérale, que vous recevez par une sonde d'alimentation.
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La nutrition parentérale, qui passe dans une veine.
Les régimes à faible teneur en résidus ou en fibres peuvent vous aider à faire moins caca. Votre médecin peut vous en prescrire un si vous avez un endroit étroit dans votre intestin appelé sténose.
Chirurgie : C'est une option si les autres traitements ne sont pas efficaces. Le médecin retire la section endommagée de votre intestin et réassemble les parties saines. Le soulagement ne dure généralement pas longtemps, car la maladie peut affecter les parties reconnectées. Vous aurez donc encore besoin de médicaments après l'opération.
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