Un médecin explique les similitudes et les différences entre la BPCO et l'insuffisance cardiaque, ainsi que la manière dont les deux affections sont traitées ensemble.
Les problèmes respiratoires surviennent pour différentes raisons dans ces pathologies.
Dans le cas de la BPCO, il est difficile d'expirer tout l'air contenu dans vos poumons en raison de lésions pulmonaires, souvent dues à des années de tabagisme.
Si vous êtes atteint de BPCO, vous respirez probablement confortablement lorsque vous êtes au repos. Mais lorsque vous êtes actif, votre souffle commence à arriver avant que l'air de votre dernière expiration ne sorte. Cela provoque un essoufflement.
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, votre cœur ne pompe pas le sang efficacement. Comme pour la BPCO, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, vous pouvez probablement respirer facilement au repos. Avec l'activité, le débit sanguin doit augmenter, et votre cœur doit pomper plus fort et plus vite. Si votre cœur ne peut pas suivre, le sang reflue dans vos poumons. Cette congestion de liquide provoque un essoufflement.
BPCO et insuffisance cardiaque gauche
L'insuffisance cardiaque gauche est le plus souvent causée par une hypertension artérielle ou une maladie coronarienne. Elle n'est pas directement liée à la BPCO. Mais les deux pathologies peuvent s'influencer mutuellement.
Par exemple, le manque d'oxygène dans le sang dû à la BPCO peut exercer une pression supplémentaire sur votre cœur, ce qui aggrave l'insuffisance cardiaque gauche. Et un excès de liquide dans les poumons dû à une insuffisance cardiaque peut rendre la respiration encore plus difficile si vous avez une BPCO.
BPCO et insuffisance cardiaque droite
Une BPCO sévère peut provoquer une insuffisance cardiaque dans la chambre inférieure droite de votre cœur, ou ventricule. Il s'agit d'une affection appelée insuffisance cardiaque droite ou cor pulmonaire.
L'insuffisance cardiaque droite entraîne une accumulation de liquide dans votre corps, notamment dans vos jambes et votre ventre. De nombreuses affections autres que la BPCO provoquent également une insuffisance cardiaque droite. En savoir plus sur les causes et les symptômes de l'insuffisance cardiaque droite.
De quoi s'agit-il ?
Si vous souffrez à la fois d'une BPCO et d'une insuffisance cardiaque et que vous vous trouvez essoufflé, il peut être difficile de déterminer quelle affection est à l'origine de vos problèmes respiratoires.
Votre médecin peut vous faire passer :
Un examen physique : L'écoute de vos poumons et de votre cœur, et l'examen des veines de votre cou, peuvent aider votre médecin à faire la différence entre la BPCO et l'insuffisance cardiaque.
Une radiographie du thorax : L'insuffisance cardiaque peut faire en sorte que du liquide dans vos poumons soit visible sur une radiographie du thorax. Dans le cas de la BPCO, vos poumons sont généralement clairs ou peuvent donner l'impression d'être trop gonflés. Découvrez ce qui se passe lors d'une radiographie pulmonaire.
Test du peptide natriurétique cérébral (BNP) : Cette hormone est généralement présente à des niveaux élevés dans votre sang si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, que vous ayez ou non une BPCO.
Tests de la fonction pulmonaire : Les médecins peuvent utiliser des tests respiratoires pour diagnostiquer la BPCO. Obtenez plus d'informations sur les différents types de tests de la fonction pulmonaire.
Échocardiogramme : Un test par ultrasons de votre cœur qui permet d'évaluer les chambres cardiaques, les valves et la force de pompage. Regardez une vidéo pour voir comment fonctionne un échocardiogramme.
Enzymes cardiaques : Cette analyse de sang peut aider à diagnostiquer une crise cardiaque ou une sollicitation trop importante de votre cœur. En savoir plus sur le diagnostic des maladies cardiaques.
Chaque cas est différent. Certaines personnes ont une BPCO grave et une insuffisance cardiaque légère. D'autres ont une insuffisance cardiaque grave et une BPCO légère. Dans ces cas, l'affection la plus grave est plus susceptible d'être à l'origine des symptômes respiratoires.
Si la BPCO et l'insuffisance cardiaque sont aussi graves l'une que l'autre, les médecins doivent faire de leur mieux pour déterminer laquelle des deux pathologies est à l'origine de vos symptômes.
Pour rendre les choses encore plus compliquées, la BPCO et l'insuffisance cardiaque peuvent parfois se manifester en même temps. Par exemple, si vous avez des symptômes d'insuffisance cardiaque qui s'aggravent et entraînent une respiration rapide, cela peut également aggraver les symptômes de la BPCO.
Traitement
Si votre médecin ne peut pas dire quelle est l'affection qui cause votre essoufflement, il traitera probablement les deux ensemble.
Les traitements de la BPCO se concentrent sur vos poumons et vos voies respiratoires, le réseau ramifié de tubes à l'intérieur des poumons. Les principaux traitements de la BPCO sont les bronchodilatateurs, des médicaments inhalés qui aident à ouvrir les voies respiratoires.
Les traitements de l'insuffisance cardiaque réduisent la charge de travail de votre cœur et aident à prévenir une croissance malsaine du muscle cardiaque. Plusieurs types de médicaments permettent d'atteindre cet objectif.
Si vous souffrez d'un essoufflement sévère dû à une BPCO et à une insuffisance cardiaque, vous pouvez également recevoir d'autres traitements :
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Les corticostéroïdes, comme la prednisone ou la méthylprednisolone (Solu-Medrol), qui peuvent améliorer la respiration des personnes atteintes de BPCO.
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Antibiotiques si une quelconque infection bactérienne peut faire partie du problème.
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Oxygène supplémentaire
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Ventilation à pression positive non invasive, une forme de respiration assistée par machine.
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Ventilation mécanique, ou maintien temporaire de la vie, par l'intermédiaire d'un tube respiratoire.
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Médicaments par voie intraveineuse pour soulager la tension cardiaque
Et, si vous souffrez de l'une ou l'autre de ces maladies et que vous fumez, l'arrêt du tabac devrait être une priorité absolue pour votre santé.
Si vous souffrez à la fois de BPCO et d'insuffisance cardiaque, une équipe de médecins vous traitera probablement, notamment un médecin de soins primaires, un cardiologue et un pneumologue, qui est un médecin spécialisé dans les affections pulmonaires.
