L'emphysème est une maladie grave qui détruit lentement le tissu pulmonaire et rend la respiration difficile. Découvrez comment les médecins définissent le stade 4 de cette maladie et ce que vous pouvez faire.
À ce stade, le tabagisme ou d'autres polluants ont détruit une grande partie des 300 millions de petits sacs d'air, ou alvéoles, qui permettent d'apporter de l'oxygène à votre corps et d'éliminer le dioxyde de carbone.
Au fur et à mesure que les alvéoles se détériorent, vos bronches commencent à s'affaisser également. Cela peut retenir l'air dans vos poumons et faire gonfler votre poitrine, l'un des signes révélateurs d'un emphysème avancé.
L'emphysème est progressif, ce qui signifie qu'avec le temps, vous aurez de plus en plus de mal à respirer, bien que certains traitements puissent ralentir ce processus.
Emphysème de stade 4
Pour l'emphysème, les stades sont une mesure de votre capacité à respirer. La formule GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) est une formule largement utilisée. Le stade 4 est le plus grave des quatre stades GOLD. Les médecins utilisent vos stades et de nombreux autres éléments pour évaluer la gravité de votre maladie.
Un appareil appelé spiromètre mesure votre respiration pour les normes GOLD. Il prend deux mesures clés :
La capacité vitale forcée (CVF) : La quantité d'air que vous pouvez expirer après avoir pris la plus grande respiration possible.
Le volume expiratoire forcé d'une seconde (VEMS) : La quantité d'air que vous pouvez expirer dans la première seconde qui suit cette grande inspiration.
Votre médecin utilise ces chiffres pour calculer dans quelle mesure vous vous situez par rapport à vos pairs en bonne santé.
Vous souffrez d'emphysème si le rapport entre le VEMS et la CVF est inférieur à 70 %. Cela signifie qu'après avoir expiré pendant une seconde, 30 % ou plus de l'air contenu dans vos poumons ne s'est pas écoulé.
On parle d'emphysème OR de stade 4 lorsque la quantité d'air que vous pouvez expirer en 1 seconde est inférieure à 30% de la moyenne d'une personne en bonne santé.
Quelle est la gravité de votre emphysème ?
Le stade 4 est également appelé emphysème très sévère. Cela peut être particulièrement difficile si vous avez 65 ans et plus, car les problèmes respiratoires sont plus susceptibles d'interférer avec les tâches quotidiennes de base comme s'habiller, cuisiner ou monter les escaliers, et de provoquer des symptômes qui vous envoient à l'hôpital.
Mais la respiration n'est pas la seule mesure utilisée par les médecins pour évaluer votre état.
Une fois que votre médecin aura diagnostiqué votre emphysème et établi votre stade OR, il examinera d'autres signes et symptômes pour faire une évaluation complète de votre état. Il voudra savoir si vous :
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avez des problèmes de sommeil
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Émettre des sifflements aigus lorsque vous respirez.
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Vous toussez souvent ou vous crachez des mucosités colorées.
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Avoir un faible taux d'oxygène dans le sang
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Avoir des poussées lorsque votre respiration s'aggrave.
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Vous êtes allé à l'hôpital pour vos symptômes d'emphysème.
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Contracter des infections liées aux poumons
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Présentez des signes de cicatrices, de trous ou d'élargissement dans vos poumons sur les radiographies et autres examens d'imagerie.
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Traitement du mode de vie
L'emphysème est l'une des trois affections qui entrent dans le cadre de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les deux autres sont :
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la bronchite chronique
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Asthme chronique obstructif
Vous ne pouvez pas guérir votre emphysème ou votre BPCO. Mais vous pouvez soulager vos symptômes et ralentir la progression de la maladie. Et plus vous agissez tôt, mieux c'est.
Arrêtez de fumer. C'est la première cause d'emphysème et de toutes les MPOC. Si vous fumez, arrêter de fumer est la meilleure mesure que vous puissiez prendre.
Respirez plus intelligemment. Vous pouvez apprendre à respirer grâce à la thérapie de réadaptation pulmonaire. Vous suivez un ensemble de techniques de respiration et d'exercices physiques pour réduire l'essoufflement et augmenter votre endurance. Votre médecin ou un thérapeute respiratoire spécialisé peut vous aider à concevoir un programme adapté à vos besoins.
Atteignez un poids santé. Au début de l'emphysème, vous devrez peut-être perdre quelques kilos. Mais au fur et à mesure que votre maladie s'aggrave, vous pourriez avoir besoin de reprendre du poids. La thérapie nutritionnelle de votre médecin ou d'un nutritionniste peut vous aider à personnaliser un régime en fonction de votre taille, de votre santé et de votre niveau d'activité.
Traitements médicaux
L'emphysème est une maladie qui s'aggrave avec le temps. Mais des traitements peuvent atténuer vos symptômes ou ralentir la progression de votre maladie.
Bronchodilatateurs : Vous inhalez ces médicaments pour détendre et dilater vos voies respiratoires. Cela permet à plus d'air d'entrer dans vos poumons et à votre corps de recevoir plus d'oxygène. Demandez à votre médecin quel type de médicament vous convient le mieux.
Oxygène : si votre taux d'oxygène sanguin reste trop longtemps bas, votre médecin peut vous suggérer d'absorber de l'oxygène supplémentaire à l'aide d'une machine, par le biais de tubes introduits dans votre nez. Ce traitement est le plus bénéfique si votre taux d'oxygène sanguin est très bas, et pas seulement modérément bas. Vous et votre médecin réévaluerez généralement vos besoins en oxygène tous les 2 ou 3 mois.
Chirurgie : Dans les cas graves, votre médecin peut suggérer une réduction du volume des poumons ? une intervention chirurgicale visant à retirer une partie malade de votre poumon et à recoudre le reste. L'objectif est d'améliorer l'élasticité de vos poumons et de soulager les muscles qui vous aident à respirer. Ce traitement ne convient pas à tout le monde, mais il s'est révélé prometteur chez certains types de patients atteints d'emphysème.
Transplantation : Si les autres traitements ne vous ont pas aidé, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer un ou deux de vos poumons et les remplacer par des poumons donnés. Les greffes sont destinées aux personnes qui risquent de mourir sans poumon.
