Si vous êtes atteint de BPCO, votre traitement peut changer au cours de votre maladie. Découvrez ce que vous devrez faire à chaque étape pour améliorer votre qualité de vie.
Les médecins divisent la BPCO en quatre stades, en fonction de la gravité de votre maladie. Quel que soit le stade, le traitement est adapté pour soulager vos symptômes, ralentir la vitesse à laquelle votre BPCO s'aggrave et réduire votre risque de cancer du poumon et d'autres problèmes.
Stade 1 (BPCO légère)
C'est à ce stade que vous pouvez avoir de légères difficultés à respirer et parfois cracher des mucosités. Si votre BPCO est légère, il se peut que vous ne vous rendiez pas compte que vous en êtes atteint. Mais vos poumons peuvent déjà être endommagés.
Tout d'abord, si vous fumez, votre médecin vous demandera d'arrêter et de rester à l'écart du tabagisme passif. Il vous recommandera aussi très probablement :
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Des vaccins . Contracter la grippe, la pneumonie et d'autres infections peut aggraver votre BPCO. Demandez à votre médecin quels vaccins vous devez recevoir et à quelle fréquence.
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Bronchodilatateurs à courte durée d'action. Ces médicaments ouvrent vos voies respiratoires en relaxant les muscles qui les entourent. Ils peuvent vous aider si vous avez des symptômes de temps en temps. Si vos symptômes sont plus persistants, vous devrez peut-être utiliser régulièrement des bronchodilatateurs à courte durée d'action. Il s'agit notamment de l'albutérol (AccuNeb, Proventil, Ventolin), du sulfate d'albutérol (ProAir HFA, ProAir RespiClick) et du lévalbutérol (Xopenex).
Stade 2 (BPCO modérée)
À ce stade, vous pouvez vous sentir essoufflé plus souvent, généralement après un exercice physique. Vous remarquerez également que votre débit d'air est globalement moins bon. Votre médecin peut ajouter des traitements ou adapter votre traitement actuel :
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Bronchodilatateurs à longue durée d'action. Ils agissent plus longtemps qu'un bronchodilatateur à courte durée d'action (inhalateur de secours). Pour le stade 2, vous pouvez avoir besoin d'utiliser à la fois un bronchodilatateur à longue et à courte durée d'action. Les bronchodilatateurs à longue durée d'action les plus courants sont le formotérol (Foradil, Perforomist), le salmétérol (Serevent) et le tiotropium (Spiriva).
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Réhabilitation pulmonaire. Cette forme de rééducation vous aidera à renforcer votre forme physique et à améliorer votre respiration en cas de BPCO. Vous en apprendrez davantage sur votre maladie, ferez des exercices avec un instructeur et pratiquerez des techniques de respiration.
Stade 3 (BPCO sévère)
À ce stade, votre maladie peut avoir un effet important sur votre vie. Vous pouvez avoir des poussées fréquentes et vous fatiguer facilement. Votre toux est plus forte et vous avez plus de mucus. Vous utiliserez toujours des bronchodilatateurs. Vos traitements pour une BPCO sévère peuvent également inclure :
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Corticostéroïdes inhalés. Ces médicaments puissants aident à diminuer le gonflement de vos voies respiratoires et à prévenir les poussées. Les corticostéroïdes peuvent également aider vos autres traitements à mieux fonctionner. Les corticostéroïdes inhalés les plus courants pour la BPCO comprennent le dipropionate de béclométhasone (Qvar), le budésonide (Entocort EC, Ortikos, Uceris) et le propionate de fluticasone (Flonase).
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L'oxygénothérapie. Vous respirez de l'oxygène à travers un masque ou de petits tubes qui passent juste à l'intérieur de votre nez. Cela peut vous aider lorsque vous avez des difficultés à respirer.
Stade 4 (BPCO très sévère)
On parle parfois de BPCO en phase terminale. Vous continuerez à utiliser tous les traitements que vous utilisiez auparavant. Mais à ce stade, vos poumons peuvent être gravement endommagés et limiter la quantité d'air que vous pouvez inspirer et expirer. Vous pouvez avoir des poussées fréquentes, qui peuvent être mortelles. Pour le stade 4, votre médecin peut poursuivre vos traitements actuels, associer différents médicaments, augmenter les doses ou les utiliser plus souvent.
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Oxygénothérapie. Vous pouvez en avoir besoin à long terme pour pouvoir mieux respirer. Vous pouvez bénéficier d'une oxygénothérapie à l'hôpital ou à votre domicile. Compter sur l'oxygénothérapie pendant plus de 15 heures par jour peut vous aider à vivre plus longtemps que de s'en passer.
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Chirurgie pulmonaire. Cela peut être une option si vous êtes assez fort, si vous ne fumez pas et si vous acceptez de suivre un programme de réadaptation pulmonaire après l'opération. Les deux principaux types de chirurgie pulmonaire sont :
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Bullectomie. Votre chirurgien retire un ou plusieurs sacs d'air de vos poumons. Ces sacs peuvent grossir au point de bloquer votre flux d'air.
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La chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS). Cette opération consiste à retirer les parties les plus malades de votre tissu pulmonaire afin que les zones saines fonctionnent mieux. La LVRS peut également améliorer d'autres parties de votre corps, comme votre diaphragme.
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Si vos poumons sont trop endommagés pour être réparés, votre médecin peut vous proposer une transplantation d'organe. Cette chirurgie comporte des risques sérieux et n'est envisagée que si rien d'autre n'a aidé. Vous devrez prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie.
Les soins palliatifs
Il s'agit d'un type de soins médicaux qui se concentrent sur votre qualité de vie et vous aident à gérer des problèmes courants comme le stress et les inquiétudes. Les soins palliatifs peuvent vous aider à n'importe quel stade de la BPCO. Votre équipe de soins palliatifs peut vous donner des médicaments pour soulager l'essoufflement, l'anxiété ou la dépression. Elle peut également vous dire si le yoga, la thérapie par la parole et les programmes de relaxation peuvent vous aider.
