Les chercheurs sont à la recherche de nouveaux moyens de traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Voici un aperçu de ce qui se profile à l'horizon.
Les chercheurs travaillent sur de nouvelles thérapies pour traiter les symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), comme l'essoufflement, l'inflammation pulmonaire et la toux chronique. Certaines sont déjà disponibles, tandis que d'autres sont encore en cours de test.
Chirurgie valvulaire
À mesure que les sacs d'air de votre poumon grossissent, votre poumon peut se remplir d'une trop grande quantité d'air à chaque inspiration.
Chez certains patients souffrant de poumons suraérés, si on enlève une partie du poumon, ils peuvent se sentir beaucoup mieux. L'air est moins piégé, explique Albert A. Rizzo, MD, pneumologue dans le Delaware et responsable médical de l'American Lung Association.
Pour cette raison, le traitement standard consiste à retirer la partie endommagée du poumon par voie chirurgicale, mais la chirurgie valvulaire est désormais une autre option.
Votre chirurgien peut utiliser un bronchoscope pour placer une valve à sens unique dans vos voies respiratoires. Cela permet à la partie surexpansée de votre poumon d'évacuer l'air hors des voies respiratoires, mais pas de laisser entrer l'air, explique le Dr Rizzo.
Cette opération ne convient cependant pas à toutes les personnes atteintes de BPCO. La valve doit être endommagée dans la bonne zone du poumon pour qu'elle fonctionne. De plus, vous devez vous assurer que vous pouvez supporter cette intervention et que vous en tirerez profit, dit-il.
D'autres méthodes pour bloquer les voies respiratoires et empêcher les sacs de se dilater, comme la pose de minuscules bobines, sont testées pour voir si les avantages pour les personnes atteintes de BPCO l'emportent sur les risques.
Thérapie combinée
Les médicaments contre la BPCO, comme les bêta-2 agonistes à longue durée d'action (LABA) et les antagonistes muscariniques à longue durée d'action (LAMA), peuvent être utilisés ensemble pour offrir un meilleur soulagement de vos symptômes.
Ces deux types de médicaments réduisent la taille de vos voies respiratoires. Vous pouvez commencer par un LABA et ajouter un LAMA plus tard, mais vous ne devez pas hésiter à commencer le traitement avec les deux en combinaison, dit Rizzo.
Vous pouvez maintenant obtenir des combinaisons de tous vos médicaments dans un seul inhalateur, c'est donc un moyen plus pratique d'administrer vos médicaments, dit Umur S. Hatipoglu, MD, directeur du Centre de la BPCO à ? la Cleveland Clinic dans l'Ohio.
Réhabilitation pulmonaire
Si vos symptômes de BPCO ont affecté votre qualité de vie, entraîné une perte de poids trop importante, ou si vous êtes devenu faible et moins actif, la réadaptation pulmonaire peut vous aider.
Dans le cadre de la réadaptation pulmonaire, vous apprenez à faire de l'exercice, à recevoir les bons vaccins et à bénéficier de conseils nutritionnels. Ce n'est pas quelque chose que vous devez faire indéfiniment. C'est peut-être trois fois par semaine, généralement pendant une heure. Vous pouvez vous entraîner sur les machines et aux poids avec un entraîneur. Beaucoup de personnes atteintes de BPCO bénéficient vraiment de ces programmes, dit le Dr Rizzo.
La réadaptation pulmonaire peut également inclure des visites avec un conseiller pour gérer votre stress ou vos émotions, des groupes de soutien avec d'autres personnes atteintes de BPCO et une formation pour apprendre à économiser de l'énergie et à mieux respirer.
Si vous êtes atteint de MPOC, il est important de rester actif, de contrôler votre poids, de vous faire vacciner chaque année et de parler de tout problème, dit le Dr Rizzo. Et ne fumez pas. Vos soignants doivent comprendre qu'ils ne doivent pas fumer en votre présence.
Médicaments pour l'IL-5
Les médecins peuvent utiliser les tests sanguins pour diviser les personnes atteintes de BPCO en groupes plus petits afin de leur prescrire des traitements plus ciblés, explique Hatipoglu.
Par exemple, un groupe comprend les personnes atteintes d'éosinophilie, un nombre ou un pourcentage élevé de globules blancs appelés éosinophiles dans leur sang. L'éosinophilie est plus fréquente dans l'asthme, mais certaines personnes atteintes de BPCO ont également une quantité élevée de ces globules blancs.
Si votre taux est supérieur à 300, un nouveau groupe de médicaments biologiques appelés antagonistes de l'IL-5 pourrait vous convenir. (Votre médecin peut vous faire passer un simple test sanguin pour vérifier votre taux d'éosinophiles). Pour l'instant, ils ne sont approuvés que pour l'asthme sévère, pas pour la BPCO, mais de nouveaux essais de ces médicaments pour les personnes atteintes de BPCO et d'un taux élevé d'éosinophiles semblent prometteurs, dit Hatipoglu.
Thérapie par cellules souches
L'emphysème est l'un des principaux problèmes de santé impliqués dans la BPCO. Au fil des années, vos poumons s'abîment et deviennent malades. Les sacs à l'intérieur, appelés alvéoles, deviennent trop grands. Leur tissu se décompose, ce qui provoque un essoufflement important.
L'idée derrière cette thérapie est de prendre des cellules souches et de les utiliser pour créer de nouvelles cellules alvéolaires. Elle va devenir une réalité pour le traitement de la BPCO, mais nous n'en sommes pas encore là, dit le Dr Hatipoglu.
Vous entendrez peut-être parler de cliniques de thérapie par cellules souches qui prétendent traiter ou guérir la MPOC, mais évitez-les pour l'instant. Ne vous rendez pas dans un établissement qui vous propose une thérapie par greffe de moelle osseuse ou de cellules souches pour la MPOC. Y a-t-il de l'espoir dans la thérapie par cellules souches pour la MPOC ? Absolument. Il y a deux ou trois essais cliniques en cours dont on attend les résultats, dit-il.
