Votre BPCO est maintenant dans sa phase finale. Voici ce à quoi vous et vos soignants pouvez vous attendre au cours de vos dernières semaines et de vos derniers jours de vie.
Ce stade est également appelé stade IV. Vous vous demandez peut-être à quel point vous êtes proche de la mort, ou vous vous inquiétez de savoir si vos dernières semaines et vos derniers jours seront douloureux.
C'est le moment de parler à vos médecins et à votre équipe soignante. Ils peuvent vous aider à comprendre ce à quoi vous devez vous attendre et vous aider à tirer le meilleur parti du temps qui vous reste.
Symptômes de la BPCO en phase terminale
La BPCO comprend des affections comme l'emphysème et la bronchite chronique. Elle empêche vos poumons de faire entrer l'oxygène et de se débarrasser du dioxyde de carbone.
Si vous êtes en phase terminale, vous vous sentirez probablement constamment essoufflé et sans énergie. Des poussées appelées exacerbations peuvent survenir plus souvent et sans avertissement. Ces épisodes peuvent être mortels. Même si vous vous rétablissez, vos poumons peuvent être en plus mauvais état qu'avant.
Les signes indiquant que votre état est très grave comprennent :
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Douleurs thoraciques dues à des infections pulmonaires ou à la toux.
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Difficultés à dormir, notamment en position couchée
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Pensée brumeuse en raison du manque d'oxygène
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Dépression et anxiété
Votre médecin ne peut pas dire exactement à quel point vous êtes proche de la mort. C'est parce que la BPCO suit son propre chemin chez chaque personne. Néanmoins, les signes indiquant que vous êtes proche de la fin comprennent :
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Essoufflement, même au repos
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Cuisiner, s'habiller et autres tâches quotidiennes deviennent de plus en plus difficiles
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Perte de poids non planifiée
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Davantage de visites aux urgences et de séjours à l'hôpital
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Insuffisance cardiaque droite due à la BPCO
Soins de fin de vie
C'est à ce moment-là que les soins palliatifs (de confort) peuvent vraiment vous aider. L'équipe soignante peut vous donner des médicaments et de l'oxygène pour vous aider à respirer plus confortablement, vous fournir des services de santé mentale et vous apprendre des moyens de vous détendre.
Les hospices sont un type de soins palliatifs destinés aux personnes qui ont six mois ou moins à vivre. Il s'agit d'une prise en charge complète, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, que vous pouvez obtenir à l'hôpital, dans un centre de vie assistée ou à votre domicile. L'hospice couvre également les équipements médicaux tels que les fauteuils roulants et les lits d'hôpital réglables qui peuvent être installés à votre domicile. Votre médecin peut renouveler l'hospice si vous vivez plus de 6 mois.
Comment planifier la fin
Vous pouvez vous sentir mal à l'aise de parler de votre mort avec vos proches. Mais ces conversations peuvent aider à mettre tout le monde à l'aise. Elles vous donnent également l'occasion de vous occuper de questions pratiques. Voici quelques questions importantes à discuter :
Où voulez-vous passer vos derniers jours ? La plupart des gens veulent mourir chez eux, mais 80 % le font dans un hôpital ou une maison de soins infirmiers. Demandez-vous si vous souhaitez recevoir des soins palliatifs à domicile. Si oui, faites-le savoir à votre famille. Les soins palliatifs peuvent également aider les survivants à accepter leur perte après votre départ.
Voulez-vous que l'on prenne des mesures pour vous sauver la vie ? Si vous vous effondrez chez vous, voulez-vous que les secours vous réaniment ? Voulez-vous être placé sous respirateur si vous ne pouvez pas respirer par vous-même ? Une directive préalable est un document juridique qui énumère vos souhaits. Elle :
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Nomme une procuration en matière de soins de santé pour prendre des décisions si vous ne pouvez pas parler pour vous-même.
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Inclut un testament de vie qui énonce vos souhaits que votre procuration doit suivre.
Votre testament est-il à jour ? C'est une bonne idée de vérifier votre testament si vous ne l'avez pas fait depuis longtemps. Ou d'en rédiger un si vous n'en avez pas. Si vous avez besoin d'aide, parlez-en à un ami de confiance, à un planificateur successoral ou à un avocat qui connaît les lois de votre État.
Quel type de funérailles souhaitez-vous, le cas échéant ? Ne supposez pas que votre famille connaît vos souhaits concernant vos dernières dispositions.
Conseils pour les aidants
À l'approche de la mort de votre proche, vous pouvez remarquer des changements dans sa santé physique et mentale. Il se peut qu'il dorme davantage ou qu'il parle de moins en moins. D'autres changements peuvent inclure :
Des difficultés à manger. L'essoufflement et d'autres symptômes peuvent rendre la déglutition difficile. Servez-lui des repas et des en-cas plus petits, et vérifiez qu'il a bien avalé avant de lui proposer une autre bouchée.
Votre proche peut cesser complètement de manger et de boire dans les jours qui précèdent sa mort. C'est naturel puisque le corps n'a pas besoin d'énergie.
Souiller le lit. Les muscles qui contrôlent les intestins et la vessie s'affaiblissent. Votre proche peut se mouiller ou se salir. Demandez-lui s'il veut utiliser une couche pour adulte ou demandez-lui si un cathéter peut être inséré pour évacuer l'urine.
Agitation. Les mourants semi-conscients peuvent devenir confus et agités. Ils peuvent crier ou même essayer de retirer les tubes et autres dispositifs médicaux. Des médicaments comme la morphine peuvent les calmer.
Ecchymoses. Au fur et à mesure que le corps ralentit, le sang peut s'accumuler et ressembler à des ecchymoses de couleur violet foncé.
Changements respiratoires. Vous pouvez remarquer des pauses entre les respirations ou entendre un son bruyant lorsque votre proche respire. Ce râle se produit lorsque du mucus ou de la salive s'accumule à l'arrière de la gorge. Le son peut être surprenant, mais les médecins ne pensent pas qu'il soit source d'inconfort.
Ce que les soignants peuvent faire
Voici quelques gestes qui peuvent aider à soulager les derniers jours de vos proches :
Humidifiez leurs lèvres et leur bouche. Trempez un coton-tige buccal dans l'eau pour lutter contre la sécheresse. Ils ressemblent à de minuscules éponges attachées à un bâton de sucette. Utilisez un baume à lèvres non dérivé du pétrole pour conserver l'humidité.
Demandez-lui ce qui l'aide à se sentir mieux. Par exemple, bougez doucement ses bras et ses jambes pour qu'il soit plus à l'aise.
Créez une atmosphère apaisante. Tamisez les lumières ou allumez des bougies en toute sécurité.
On pense que l'ouïe est le dernier sens à disparaître avant la mort. Faites donc comme s'ils vous entendaient, même s'ils ne répondent pas.
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Tenir doucement leur main et lire un poème ou un passage religieux préféré.
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Jouez de la musique qu'ils aiment
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Rappelez-leur des souvenirs familiaux drôles ou touchants
Vous serez probablement ému au moment du décès de votre proche. Vous pouvez vous sentir en colère, triste ou engourdi. Vous serez peut-être soulagé de savoir qu'il est maintenant en paix. Le deuil est un processus naturel qui prend du temps. Les groupes de soutien, les conseillers en matière de deuil et même les amis proches peuvent rendre le voyage un peu plus facile.
