Si vous vivez avec une BPCO, vous avez peut-être déjà modifié votre mode de vie pour rester en bonne santé et réduire les risques d'aggravation de votre maladie, ce qui est très bien. Et vous vous demandez peut-être si l'alcool peut prévenir, améliorer ou aggraver la MPOC. Voici ce que dit la science sur la consommation d'alcool quand on a une BPCO.
La consommation d'alcool pourrait-elle prévenir la BPCO ?
Certaines études suggèrent que la consommation modérée d'alcool pourrait être liée à un risque plus faible de BPCO. La plus récente a été δ dans l'American Journal of Epidemiology en 2019. Les scientifiques ont interrogé plus de 40 000 hommes suédois sur la quantité d'alcool, et le type d'alcool, qu'ils buvaient, puis ont regardé pour voir qui développait une BPCO. Ils ont constaté que, par rapport à ceux qui buvaient de l'alcool, les hommes qui buvaient une quantité modérée de bière ou de vin avaient des taux plus faibles de BPCO.
Mais toutes ces études sont ce que les scientifiques appellent des études d'association, ce qui signifie qu'il y avait un chevauchement entre les personnes qui faisaient une certaine chose (dans ce cas, boire de l'alcool) et celles qui développaient une certaine maladie (dans ce cas, la BPCO). Ce type d'études n'est pas celui que les médecins utilisent pour prendre des décisions médicales. Elles ne prouvent pas que l'alcool est la raison pour laquelle une personne n'a pas développé de BPCO.
Ce n'est pas comme si quelqu'un disait aux gens de boire ou de ne pas boire, dit MeiLan K. Han, MD, professeur de médecine interne à l'University of Michigan Health System. Le type d'étude auquel elle fait référence, appelé essai contrôlé randomisé, est bien plus à même de montrer si un élément particulier - dans ce cas, l'alcool - peut avoir un effet positif ou négatif sur votre santé. C'est ce genre d'études que les experts utilisent pour approuver les médicaments et recommander des traitements.
Il y a deux autres problèmes avec les études qui suggèrent que la consommation d'alcool pourrait prévenir la BPCO. D'une part, la plupart d'entre elles ne concernent que des hommes et, d'autre part, elles utilisent une méthode de recherche appelée autodéclaration, ce qui signifie que les personnes participant à l'étude doivent se souvenir de la quantité d'alcool qu'elles ont consommée et être honnêtes à ce sujet, ce qui n'est pas toujours le cas.
J'ai du mal à croire ce genre d'études, dit Han. Il peut y avoir des différences significatives dans la quantité d'alcool, de tabac ou d'autres comportements à risque.
Elle ne recommande pas aux patients de se mettre à boire pour réduire leur risque de BPCO, ajoute-t-elle.
D'accord. Mais que se passe-t-il si vous buvez déjà de l'alcool ? Cela pourrait-il aggraver votre BPCO ?
L'alcool et votre santé globale
Il existe, bien sûr, de nombreux risques avérés pour la santé liés à une consommation excessive d'alcool, surtout si vous le faites depuis longtemps. Cependant, une étude de 2015 a révélé qu'une consommation légère à modérée d'alcool (entre 1 et 60 verres par mois) ne semblait pas aggraver la BPCO ou causer davantage de problèmes de santé liés à la BPCO. Mais les chercheurs n'ont pas été en mesure de dire quel était l'effet d'une forte consommation d'alcool (plus de 60 verres par mois) sur la BPCO, car il n'y avait pas assez de gros buveurs dans l'étude.
Mais de nombreuses recherches montrent que l'excès d'alcool peut causer de graves problèmes pulmonaires.
Selon M. Han, la consommation chronique d'alcool peut entraîner des modifications du système immunitaire qui peuvent être néfastes. Et l'un des endroits où cela peut se produire est dans vos poumons. Elle peut rendre les cellules immunitaires moins aptes à combattre les infections, briser les barrières qui maintiennent les fluides et les gaz au bon endroit à l'intérieur de vos poumons, et rendre plus difficile l'évacuation du mucus par les jeunes poumons.
En fait, les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool sont deux fois plus susceptibles de souffrir du syndrome de détresse respiratoire aiguë. Et des études montrent que des niveaux élevés de consommation d'alcool peuvent augmenter votre risque de pneumonie, l'une des principales préoccupations des personnes atteintes de BPCO.
L'alcool peut-il affecter les médicaments contre la BPCO ?
C'est une bonne question à poser puisque l'alcool peut causer des problèmes avec un certain nombre de médicaments. Han dit que l'alcool n'interagit pas avec la plupart des principaux médicaments contre la BPCO, que vous inhalez. Mais il peut causer des problèmes avec les antibiotiques ou les stéroïdes oraux parfois utilisés pour traiter les infections pulmonaires qui peuvent accompagner la BPCO.
Et il y a d'autres médicaments que vous pouvez prendre, comme les antihistaminiques ou les médicaments contre l'anxiété, qui vous rendent somnolent. L'alcool ne fera qu'ajouter à cela, en vous rendant encore plus somnolent, ce qui pourrait rendre votre respiration plus difficile. Si votre système respiratoire est endommagé et que vous prenez des médicaments qui peuvent affecter votre capacité à respirer, Han dit que l'ajout d'alcool pourrait augmenter votre risque d'autres problèmes.
Bien que Han ne soit pas trop préoccupée par la consommation modérée d'alcool et les médicaments contre la MPOC, elle dit que c'est toujours une bonne idée de demander à votre pharmacien si vous pouvez boire pendant que vous prenez un nouveau médicament.
Faire des choix sur l'alcool quand on a une BPCO
Mes recommandations en matière d'alcool pour une personne atteinte de BPCO sont les mêmes que pour n'importe qui d'autre, dit Han. Tant que vous n'avez pas de maladie du foie, suivez le bon sens. Une consommation élevée d'alcool n'est bonne pour personne, pour de nombreuses raisons, et l'intoxication aiguë, ou le fait d'être ivre, est toujours risqué.
