Une maladie grave comme la BPCO peut entraîner des factures médicales élevées et d'autres dépenses. Renseignez-vous sur ces coûts et sur les ressources disponibles pour y remédier.
Les personnes atteintes de BPCO sont confrontées à un apport d'oxygène limité en raison de l'inflammation des tubes menant à leurs poumons. Elles souffrent souvent d'essoufflement, de respiration sifflante et d'oppression thoracique. Elles risquent également de souffrir de problèmes plus graves comme la pneumonie, les crises cardiaques et le cancer du poumon.
Vivre avec une MPOC peut signifier vivre avec des dépenses importantes. Dans l'ensemble, les coûts liés à la BPCO aux États-Unis ont grimpé en flèche pour atteindre 49,0 milliards de dollars en 2020, contre 32,1 milliards de dollars en 2010 - un bond de 52,6 %, selon le CDC. À l'échelle individuelle, une étude de 2018 a estimé qu'une personne moyenne atteinte de BPCO accumulait 6 246 dollars de plus par an en coûts médicaux directs que les autres personnes.
Même si votre couverture d'assurance est solide, vos franchises et copays de santé et de médicaments, ou vos primes de coassurance, peuvent s'accumuler au fil du temps. Si vous devez éventuellement subir une chirurgie pulmonaire (ce qui n'est pas rare avec la MPOC), cela peut coûter très cher. Il est sage de faire des recherches et de se préparer aux coûts de la BPCO.
Priorité absolue : Arrêter de fumer
Le tabagisme est la cause n° 1 de la BPCO. (Les autres causes sont l'exposition à la fumée secondaire et à certaines fumées et produits chimiques). Si vous fumez, il est indispensable d'arrêter. Si vous avez déjà essayé, n'abandonnez pas. C'est le plus gros investissement que vous puissiez faire pour votre santé.
Arrêter de fumer peut être difficile, mais il existe de l'aide. Commencez par consulter votre médecin pour voir ce qui pourrait vous aider. Et consultez les groupes de soutien pour la MPOC répertoriés sur le site Web de l'American Lung Association.
Ensuite, vous voudrez être proactif en anticipant et en gérant les coûts associés à la MPOC. Faire cela peut vous aider à prendre soin de vous avec une plus grande tranquillité d'esprit.
Rendez-vous chez le médecin
Les personnes atteintes de BPCO peuvent avoir besoin de consulter un spécialiste appelé pneumologue deux fois par an si la maladie est stable ou tous les mois si les symptômes s'exacerbent régulièrement. Selon une compagnie d'assurance, les visites au bureau du pneumologue coûtent généralement entre 260 et 372 $. Vous devrez payer ces frais si l'assurance ne les couvre pas. Il se peut que vous ayez à payer une quote-part par visite, même avec une assurance.
Médicaments sur ordonnance
Votre pneumologue peut vous prescrire des médicaments pour traiter les symptômes ou les complications de la BPCO, soit régulièrement, soit en fonction des besoins. La plupart des médicaments contre la BPCO se présentent sous forme de pilules ou sont administrés dans vos poumons à l'aide d'un inhalateur ou d'un dispositif similaire appelé nébuliseur. Les médicaments couramment pris par les patients atteints de BPCO sont les suivants :
Les bronchodilatateurs, qui aident à détendre les muscles autour de vos voies respiratoires pour faciliter la respiration. Ils peuvent être à courte durée d'action (quelques heures et à prendre avant les activités) ou à longue durée d'action (à prendre tous les jours). Des exemples de bronchodilatateurs à courte durée d'action sont l'ipratropium (Atrovent HFA) et le lévalbutérol (Xopenex). Certains bronchodilatateurs à action prolongée sont l'aclidinium (Tudorza Pressair) et l'arformotérol (Brovana).
Corticostéroïdes pour réduire le gonflement et le mucus dans vos voies respiratoires. Ils sont généralement inhalés mais parfois pris sous forme de comprimés. Par exemple, la fluticasone (Flovent HFA) et le budésonide (Pulmicort Flexhaler).
Combinaisons de médicaments pour tirer le meilleur parti de leurs avantages individuels. Par exemple, la fluticasone et le vilanterol (Breo Ellipta) sont une association d'un bronchodilatateur et d'un corticostéroïde. Et l'aclidinium et le formotérol (Duaklir Pressair) associent différents types de bronchodilatateurs.
Médicaments utilisés pour les épisodes graves de BPCO. Il s'agit par exemple de corticostéroïdes oraux et de médicaments comme le roflumilast (Daliresp) pour réduire l'inflammation des voies respiratoires.
Les bronchodilatateurs et les corticostéroïdes à action brève ne sont pas terriblement coûteux. Par exemple, l'ipratropium est vendu en ligne pour aussi peu que 16 $ pour un mois de solution, et le spray stéroïde fluticasone pour environ 16 $. Mais vos coûts augmentent pour les bronchodilatateurs à long terme et les médicaments combinés. Les prix en ligne de l'aclidinium vont de 193 $ à 606 $ (avec une quote-part de 30 %, de 57,90 $ à 181,80 $) ; le Breo Ellipta coûte 155 $ (quote-part de 46,50 $). Et tous les bronchodilatateurs ne sont pas couverts par Medicaid.
Conseils : Vérifiez les programmes d'aide à la médication offerts par de nombreux fabricants de médicaments, et comparez les prix des médicaments dans les pharmacies et en ligne. Par ailleurs, le site de l'American Lung Association propose des groupes de soutien aux patients et des exemples de plans de gestion des médicaments contre la BPCO.
Thérapies spéciales
Si votre BPCO est modérée à sévère, votre pneumologue peut recommander :
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Une oxygénothérapie pour augmenter le taux d'oxygène dans votre sang.
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Un programme de réadaptation pulmonaire combinant des exercices, des changements de régime alimentaire et des conseils.
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Un masque respiratoire à domicile
Une étude a évalué le coût de l'équipement pour l'oxygénothérapie portable à 1 582 $. Les coûts actuels de la réadaptation pulmonaire sont difficiles à déterminer en ligne, mais l'American Thoracic Society publie un répertoire des prestataires de réadaptation pulmonaire près de chez vous sur le site livebetter.org. Un appareil de pression positive à deux niveaux (BiPAP) à domicile peut être trouvé en ligne pour environ 675 $.
Chirurgie potentielle
Si les symptômes de votre BPCO ne sont pas traités avec succès, une chirurgie pulmonaire est parfois inévitable. Si elles sont en assez bonne santé, les personnes atteintes de BPCO peuvent subir :
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Une bullectomie, au cours de laquelle un chirurgien retire les grands sacs d'air qui interfèrent avec votre respiration. Une étude a révélé que le coût total d'une bullectomie peut atteindre 27 000 dollars.
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Chirurgie de réduction du volume des poumons, au cours de laquelle des tissus malades sont retirés des lobes supérieurs de vos poumons afin que vous puissiez respirer plus librement. L'ablation d'une partie d'un poumon chez une personne atteinte de BPCO a entraîné des coûts d'hospitalisation de 22 000 à 26 000 dollars, selon une étude.
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Une transplantation pulmonaire, si les dommages causés par la BPCO à vos poumons ne peuvent pas être réparés. Les coûts d'hospitalisation pour une transplantation pulmonaire chez les personnes âgées de 40 à 59 ans ont atteint 197 980 dollars dans une étude.
La part de ces frais que vous auriez à payer dépend de votre assurance.
Couverture d'assurance
En vertu de la loi sur les soins abordables, les assureurs privés ne peuvent pas limiter la couverture de votre BPCO en la qualifiant de condition préexistante. Les compagnies d'assurance, Medicare et Medicaid se combinent pour prendre en charge plus de 90 % des coûts de la BPCO relevés par le CDC. Cela signifie que vous pouvez vous attendre à ce que la plupart, mais pas la totalité, des coûts des visites chez le médecin et des médicaments pour la BPCO soient couverts si vous êtes assuré.
L'assurance devrait également prendre en charge les thérapies spéciales que votre pneumologue juge médicalement nécessaires - par exemple, Medicare couvre la réadaptation pulmonaire pour la BPCO. Mais vous devez confirmer à l'avance la part qui vous incombe.
Pour gérer votre part des coûts des interventions chirurgicales liées à la MPOC, vous devriez consulter le réseau de vos assureurs avant toute intervention - et pas seulement pour trouver un chirurgien pulmonaire et un hôpital qualifiés, mais aussi d'autres prestataires nécessaires, comme un anesthésiste.
