La BPCO présente différents stades. Vous voudrez savoir à quel point votre maladie est grave afin de pouvoir bénéficier du meilleur traitement possible. Découvrez comment les médecins classent les différents stades de la BPCO.
Les médecins utilisent des stades pour décrire la gravité de votre MPOC. Ce système s'appelle le système de classification GOLD. Votre grade aura une incidence sur le traitement que vous recevrez.
Le système prend en compte de nombreux éléments. L'idée de base est de comprendre la gravité de votre ?BPCO ? et le type de traitement dont vous avez besoin.
Qu'est-ce que le système GOLD de classification de la BPCO ?
Le système GOLD base le stade de votre BPCO sur plusieurs éléments :
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Vos symptômes
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Combien de fois votre BPCO s'est-elle aggravée ?
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Toutes les fois où vous avez dû rester à l'hôpital parce que votre BPCO s'est aggravée.
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Résultats de la spirométrie, un test qui vérifie la quantité d'air et la vitesse à laquelle vous pouvez expirer.
GOLD est l'acronyme de Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Elle a été lancée en 1997 par le National Heart, Lung, and Blood Institute, les National Institutes of Health, et l'Organisation mondiale de la santé.
GOLD contribue à sensibiliser le public à la MPOC et collabore avec des médecins et d'autres experts de la santé pour créer de meilleurs moyens de prévenir et de traiter cette maladie. Elle crée également les directives que la plupart des médecins utilisent pour classer et traiter la BPCO.
La spirométrie et le stade de votre BPCO
Les résultats de la spirométrie sont basés sur deux mesures :
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Capacité vitale forcée (CVF).
C'est la plus grande quantité d'air que vous pouvez expirer après avoir inspiré aussi profondément que possible.
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Volume expiratoire forcé (FEV-1).
Le VEMS-1 indique la quantité d'air que vous pouvez expirer de vos poumons en une seconde.
Stades ou grades de l'OR
Le système GOLD original utilisait le terme de stades pour désigner les différents niveaux de BPCO. Désormais, on les appelle des grades. Les experts estiment que ce nouveau système permet aux médecins de mieux associer les patients aux bons traitements. Les stades originaux reposaient également uniquement sur les résultats du VEMS. Mais aujourd'hui, les médecins prennent également en compte d'autres éléments.
Votre médecin attribuera des notes à ces quatre éléments :
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La gravité de vos symptômes actuels
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Les résultats de votre spirométrie
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Les chances que votre BPCO s'aggrave
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La présence d'autres problèmes de santé
Grades de symptômes
Vous répondrez à quelques questions, soit sur le test d'évaluation de la BPCO (CAT), soit sur le test modifié du Medical Research Council (mMRC).
Les scores du CAT vont de 0 à 40 et ceux du mMRC comportent cinq grades. Par exemple, si vous déclarez que vous n'êtes essoufflé que lorsque vous faites un exercice intense, vous pourriez avoir le grade 0 du mMRC. Si vous déclarez être tellement essoufflé que vous ne pouvez même pas quitter la maison ou vous habiller, vous pourriez avoir le grade 4 du mMRC.
Grades de spirométrie
Pour vérifier le bon fonctionnement de vos poumons, votre médecin examinera les résultats de votre spirométrie. Ces résultats comportent également quatre grades :
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OR 1 : Mild
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GOLD 2 : Modéré
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GOLD 3 : Sévère
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GOLD 4 : Très sévère
Risque d'exacerbation
Le risque d'exacerbation est un autre élément qui fait partie de l'évaluation globale de votre BPCO. Une exacerbation est un moment où vos symptômes de BPCO s'aggravent au point de devoir modifier votre traitement. Votre médecin peut également l'appeler une poussée. Ces poussées sont plus probables si le résultat de votre spirométrie est GOLD 3 ou GOLD 4.
Autres problèmes de santé
Votre médecin tiendra compte des autres problèmes de santé que vous avez également. Cela fait partie de l'évaluation de votre BPCO et du choix du type de traitement qui vous convient le mieux.
Groupes BPCO
En fonction de tous ces éléments -- vos symptômes, les résultats de la spirométrie et le risque d'exacerbation -- votre médecin classera votre BPCO dans l'un de ces groupes :
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Groupe A : -- Faible risque, moins de symptômes
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Groupe B : ?faible risque, plus de symptômes
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Groupe C : ?risque élevé, moins de symptômes
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Groupe D : ?risque élevé, plus de symptômes
Si vous avez des questions sur les termes utilisés par votre médecin, qu'il s'agisse de grades ou de groupes, posez-les. Il existe beaucoup d'informations, et la meilleure façon de contrôler votre BPCO est d'en apprendre le plus possible à son sujet.
Les étapes de la BPCO
Vous entendrez peut-être des gens parler de l'ancien système, qui classait la BPCO par stade en se basant uniquement sur votre score VEMS-1. Il y avait quatre stades :
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Stade 1 -- Léger -- VEMS-1 80% :
Il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme. Vous pouvez être essoufflé en marchant rapidement sur un terrain plat ou en montant une légère colline.
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Stade 2 -- Modéré -- VEMS-1 50-79% :
Si vous marchez sur un terrain plat, vous devrez peut-être vous arrêter toutes les quelques minutes pour reprendre votre souffle.
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Stade 3 -- Sévère -- VEMS 30-49% :
Vous pouvez être trop essoufflé pour quitter la maison. Vous pouvez être essoufflé en faisant quelque chose d'aussi simple que vous habiller et vous déshabiller.
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Stade 4 -- Très sévère -- VEMS 30% :
Vous pouvez souffrir d'une insuffisance pulmonaire ou cardiaque. Il peut être difficile de reprendre son souffle, même au repos. Vous entendrez peut-être parler de BPCO en phase terminale.
Peut-on retarder une BPCO avancée ou en phase terminale ?
Cela dépend du degré d'avancement de votre BPCO et de votre réponse au traitement. Il n'y a pas deux personnes qui soient identiques. Mais suivre ces étapes pour un mode de vie sain peut aider :
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Ne fumez pas. Si vous le faites, demandez de l'aide pour arrêter.
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Évitez l'air malsain. Restez à l'écart de la poussière, des émanations et de la fumée. Restez à l'intérieur les jours de mauvais air.
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Faites-vous vacciner contre la grippe tous les ans. Demandez à votre médecin si vous avez également besoin du vaccin contre la pneumonie.
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Mangez des aliments sains. Parlez à votre médecin de la façon de maintenir votre poids à un niveau approprié.
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Continuez à bouger. Assurez-vous de faire suffisamment d'exercice.
