Tests de dépistage, stades, symptômes, traitements et facteurs de risque du cancer colorectal

Ce diaporama pour médecins se concentre sur ce qu'est le cancer colorectal ainsi que sur les facteurs de risque, les tests de dépistage, les stades, les signes, les traitements, etc.

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Lorsque les médecins détectent cette maladie à un stade précoce, elle est hautement curable. Elle survient lorsque des cellules anormales se développent dans la muqueuse du gros intestin (également appelé côlon) ou du rectum. Il peut frapper aussi bien les hommes que les femmes, et il représente le deuxième taux de décès par cancer aux États-Unis.

Que sont les polypes ?

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Ce sont des excroissances à l'intérieur de tes intestins. La plupart d'entre elles sont inoffensives, mais certaines peuvent se transformer en cancer colorectal si elles ne sont pas retirées à temps. Les deux types de polypes intestinaux les plus courants sont les adénomes et les polypes hyperplasiques. Ils se forment lorsqu'il y a des problèmes dans la façon dont les cellules se développent et se réparent dans la paroi du côlon.

Facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler

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Il y a des choses que vous ne pouvez tout simplement pas éviter, comme :

  • Votre âge -- la plupart des personnes atteintes ont plus de 50 ans.

  • Polypes ou maladie inflammatoire de l'intestin

  • Antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes précancéreux du côlon.

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Facteurs de risque que vous pouvez contrôler

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Essayez d'éviter ces choses qui peuvent augmenter vos chances de contracter la maladie :

  • Manger beaucoup de viandes rouges ou transformées, ou celles cuites à haute température.

  • Obésité (avoir trop de graisse autour de la taille).

  • Ne pas faire assez d'exercice

  • Fumer

  • Forte consommation d'alcool

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Quels sont les symptômes ?

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Le cancer colorectal ne présente pas de signes avant-coureurs, il est donc important de se faire examiner. S'il est détecté tôt, il est plus facile à soigner. Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, vous pouvez voir du sang dans vos selles ou avoir des douleurs au ventre, des troubles liés à la toilette comme la constipation ou la diarrhée, une perte de poids inexpliquée ou de la fatigue. Au moment où ces symptômes apparaissent, les tumeurs ont tendance à être plus grosses et plus difficiles à traiter.

Tests permettant de détecter un cancer colorectal

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Les tests de dépistage sont la clé d'un diagnostic précoce. Le groupe de travail américain sur les services préventifs et l'American Cancer Society recommandent tous deux... que la plupart des gens subissent une coloscopie tous les 10 ans à partir de 45 ans. Ce test utilise un tube muni d'une minuscule caméra pour examiner l'ensemble du côlon et du rectum. Il peut aider à prévenir le cancer colorectal en détectant les tumeurs à un stade précoce. Votre médecin retirera ensuite les polypes (comme illustré ici).

Colonoscopie virtuelle

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Cette technique utilise un scanner pour montrer un modèle en trois dimensions de votre côlon. Le test peut montrer des polypes ou d'autres problèmes sans placer une caméra à l'intérieur de votre corps. Les principaux inconvénients sont que le test peut manquer de petits polypes, et si votre médecin en trouve, vous devrez quand même subir une coloscopie réelle. Votre médecin peut vous proposer une coloscopie virtuelle une fois tous les 5 ans.

Sigmoïdoscopie flexible

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Votre médecin peut vous recommander ce test à la place d'une coloscopie. Il utilisera un tube fin pour examiner l'intérieur de votre rectum et la partie inférieure de votre côlon. Le tube est équipé d'une lumière et d'une caméra, et il permet de détecter les polypes et les cancers. Si votre médecin estime que ce test est adapté à votre cas, vous devez en subir une tous les 5 ans.

Tests de sang dans les selles

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Le test de sang occulte dans les selles et le test immunochimique fécal permettent de savoir si vous avez du sang dans vos selles, ce qui peut être un signe de cancer. Selon le type de test, vous donnez jusqu'à trois petits échantillons de vos selles au médecin pour qu'il les étudie. Les médecins recommandent généralement ces tests tous les ans. Si vos échantillons montrent des signes de sang, vous pouvez avoir besoin d'une coloscopie. ?

Un choix à faire chez soi : Le test ADN

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Un nouveau test appelé Cologuard recherche du sang ou de l'ADN suspect dans votre échantillon de selles. Le test est très précis pour détecter un cancer du côlon, mais si c'est le cas, vous devez quand même faire un suivi avec une coloscopie. ?

Cologuard ne peut pas remplacer cet examen. L'American Cancer Society recommande de faire un test ADN des selles tous les 3 ans. ?

Le bon diagnostic

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Si un test révèle une possible tumeur, l'étape suivante est une biopsie. Au cours de la coloscopie, votre médecin retire les polypes et prélève des échantillons de tissu dans toutes les parties du côlon qui semblent suspectes. Les experts étudient le tissu au microscope pour déterminer s'il est cancéreux ou non. Vous voyez ici une vue agrandie et colorée de cellules cancéreuses du côlon.

Les stades du cancer colorectal

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Les experts " mettent en scène " tous les cancers qu'ils trouvent -- un processus qui permet de voir jusqu'où la maladie s'est propagée. Des stades plus élevés signifient que vous avez un cas de cancer plus grave. La taille de la tumeur ne fait pas toujours la différence. La stadification aide également votre médecin à décider du type de traitement que vous recevrez.

  • Stade 0 : le cancer se trouve dans la paroi la plus interne du côlon ou du rectum.

  • Stade I : la maladie s'est développée dans la couche musculaire du côlon ou du rectum.

  • Stade II : le cancer s'est développé dans ou à travers la couche la plus externe du côlon ou du rectum.

  • Stade III : il s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de la région.

  • Stade IV : il s'est propagé à d'autres parties du corps, comme le foie, les poumons ou les os.

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Taux de survie

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Les perspectives de votre guérison dépendent du stade de votre cancer. Vous entendrez peut-être votre médecin parler du taux de survie à 5 ans. Cela signifie le pourcentage de personnes qui vivent 5 ans ou plus après avoir été diagnostiquées. Au stade I, le taux de survie à 5 ans est de 87 % à 92 %. Mais n'oubliez pas que ces statistiques ne permettent pas de prédire ce qui se passera pour tout le monde. Beaucoup de choses peuvent affecter vos perspectives avec le cancer colorectal, alors demandez à votre médecin ce que ces chiffres signifient pour vous. ?

La chirurgie peut-elle aider ?

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La chirurgie a un taux de guérison très élevé dans les premiers stades du cancer colorectal. Dans tous les stades, sauf le dernier, les médecins retirent les tumeurs et les tissus environnants. Si elles sont grosses, votre médecin peut être amené à retirer un morceau entier de votre côlon ou rectum. Si la maladie affecte votre foie, vos poumons ou d'autres organes, la chirurgie ne vous guérira probablement pas. Mais elle peut contribuer à atténuer vos symptômes.

Combattre le cancer avancé

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Le cancer colorectal peut encore parfois être guéri même s'il s'est propagé à vos ganglions lymphatiques (stade III). Le traitement fait généralement appel à la chirurgie et à la chimiothérapie. La radiothérapie (illustrée ici) est une option dans certains cas. Si la maladie revient ou se propage à d'autres organes, elle sera probablement plus difficile à guérir. Mais la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent tout de même atténuer vos symptômes et vous aider à vivre plus longtemps.

La chimio me fera-t-elle me sentir mal ?

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Les nouveaux médicaments de chimiothérapie sont moins susceptibles de vous rendre malade. Il existe également des médicaments qui peuvent vous aider à contrôler vos nausées.

Ablation par radiofréquence (RFA)

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Ce traitement utilise une chaleur intense pour brûler les tumeurs. Guidé par un scanner, un médecin insère un dispositif en forme d'aiguille dans une tumeur et la zone environnante. Cette procédure permet de détruire certaines tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement, comme dans le foie. La chimiothérapie peut fonctionner avec l'ARF.

Prévenir le cancer colorectal grâce à des habitudes saines.

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Vous pouvez prendre des mesures pour réduire considérablement vos chances de contracter la maladie. Adoptez un régime alimentaire nutritif, faites suffisamment d'exercice et contrôlez votre taux de graisse corporelle. Ces habitudes permettent de prévenir de nombreux cas de cancers colorectaux ?

L'American Cancer Society recommande un régime riche en fruits et légumes, pauvre en viande rouge et transformée, et composé de céréales complètes plutôt que raffinées. Cela vous aidera à garder un poids santé.

Prévenir le cancer par l'exercice

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Les adultes qui restent actifs semblent disposer d'une arme puissante contre le cancer colorectal. Dans une étude, les personnes les plus actives étaient 24 % moins susceptibles d'être atteintes de la maladie que les moins actives. Le fait qu'elles soient actives ou non n'avait pas d'importance.

L'American Cancer Society recommande de faire 150 minutes par semaine d'exercice modéré, comme la marche rapide, ou 75 minutes par semaine d'exercice vigoureux, comme le jogging. Essayez de répartir votre activité tout au long de la semaine.

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