Le médecin explique la proctosigmoïdectomie laparoscopique, une opération qui permet d'enlever une section malade du rectum et du côlon sigmoïde en cas de cancer colorectal.
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Diverticulite compliquée
Le terme "laparoscopique" fait référence à un type de chirurgie appelé laparoscopie, dans lequel le chirurgien travaille à travers de très petites (5 à 10 millimètres) coupes en "trou de serrure" dans l'abdomen.
Un laparoscope est un petit instrument ressemblant à un télescope. Votre chirurgien l'utilisera pour voir à l'intérieur de vous pendant l'opération.
Cette opération se déroule en cinq étapes principales .
1. Positionnement du laparoscope
Tout d'abord, vous serez soumis à une anesthésie générale afin de vous endormir. Ensuite, votre chirurgien fera une petite incision (environ un demi-pouce) près de votre nombril et y placera le laparoscope afin de pouvoir voir des images de l'intérieur de vous.
Une fois le laparoscope en place, le chirurgien fera cinq ou six autres petites incisions (de 5 à 10 millimètres) pour faire de la place aux outils chirurgicaux.
2. Division du côlon sigmoïde
Votre chirurgien devra couper la section malade de votre côlon sigmoïde et de votre rectum. Mais d'abord, il doit libérer cette section de ce qui la soutient.
L'intestin est fixé à la paroi abdominale par une couche de tissu appelée mésentère, qui contient également les principaux vaisseaux sanguins (artères) qui amènent le sang au côté gauche du côlon et du rectum. Votre chirurgien va les couper et les fermer. Ensuite, il libérera le côlon sigmoïde et une partie du rectum du mésentère, et coupera les tissus malades. Plus tard, il retirera cette partie du mésentère avec l'intestin malade.
Dans une proctosigmoïdectomie totale, le rectum est enlevé.
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3. Se préparer à rejoindre le côlon
Le chirurgien doit rejoindre l'extrémité restante du côlon descendant avec l'extrémité restante du rectum.
Tout d'abord, il détachera une partie du côlon descendant sain du mésentère afin de pouvoir l'étirer vers le rectum. Ils vont également libérer le rectum de son mésentère afin qu'il puisse rejoindre l'extrémité du côlon.
Pour réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses, le chirurgien lavera le rectum avec une solution spéciale.
4. Retrait de l'intestin malade
Les coupes utilisées en laparoscopie sont très petites, le chirurgien doit donc retirer la section d'intestin malade d'une manière spéciale. Il va agrandir l'une des coupes et placer un sac dans votre cavité abdominale, mettre l'intestin malade dans le sac, puis retirer le sac par la coupe agrandie.
5. Réunir les extrémités du côlon
Pour ce faire, votre chirurgien utilisera un dispositif d'agrafage spécial qu'il placera dans le rectum. Les médecins appellent cette jonction du côlon et du rectum une anastomose.
Le dispositif d'agrafage "tire" un anneau d'agrafes pour connecter les deux extrémités. Le chirurgien vérifie l'étanchéité de l'anastomose et rince votre bassin.
Votre chirurgien peut placer un drain dans votre abdomen pendant quelques jours pour vous aider à récupérer après l'opération. Et il suturera ou fermera avec du ruban adhésif toutes les coupures chirurgicales.
Récupération
Vous devez éviter de soulever des charges lourdes et de faire des exercices abdominaux tels que des redressements assis pendant 6 semaines après l'opération.
En dehors de cela, vous devez progressivement augmenter votre niveau d'activité lorsque vous rentrez chez vous. La marche est un excellent choix d'exercice. Elle vous aidera à vous rétablir en vous rendant plus fort, en maintenant votre sang en circulation pour éviter les caillots sanguins et en aidant vos poumons à rester dégagés.
Avez-vous fait de l'exercice avant l'opération ? Vous pouvez recommencer à faire de l'exercice lorsque vous vous sentez à l'aise et que votre médecin vous donne son accord.
Lorsque vous rentrerez chez vous, vous pourrez manger presque tout sauf des fruits et des légumes crus. Vous devrez poursuivre ce régime léger jusqu'à votre visite de contrôle postopératoire. Si ce régime vous rend constipé, appelez le cabinet de votre médecin pour lui demander conseil.
