Vivre avec une colostomie : types, utilisations, soins et plus encore

Un médecin explique ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous avez une colostomie.

Le côlon, qui correspond aux 4 ou 5 premiers pieds du gros intestin, fait partie du système digestif de votre corps. Il absorbe l'eau contenue dans les déchets (matières fécales) et la restitue à l'organisme. Il absorbe également les restes de nutriments. Les déchets solides passent ensuite par le côlon pour atteindre le rectum. De là, ils quittent votre corps par l'anus.

Lorsque le côlon, le rectum ou l'anus ne fonctionnent pas comme ils le devraient en raison d'une maladie ou d'une blessure, ou lorsqu'ils doivent se reposer, votre corps doit disposer d'un autre moyen d'éliminer les déchets. Une colostomie est une ouverture - appelée stomie - qui relie le côlon à la surface de l'abdomen. Cela fournit une nouvelle voie pour que les déchets et les gaz quittent votre corps. Une colostomie peut être permanente ou temporaire.

Comment une colostomie va-t-elle changer ma vie ?

Si vous avez une colostomie, votre équipe médicale vous parlera, pendant votre séjour à l'hôpital après l'opération, de la façon d'en prendre soin et vous donnera quelques conseils pour vous adapter. Vous devrez apporter quelques changements à votre mode de vie. Mais avec l'éducation et les conseils appropriés, vous pourrez y faire face.

Ces conseils peuvent vous aider à vous adapter. Et n'oubliez pas que les sociétés de colostomie et les groupes de soutien peuvent vous offrir encore plus d'aide.

• Surveillez vos médicaments. Certains médicaments peuvent provoquer une constipation ou une diarrhée.

• Adoptez une alimentation équilibrée. Évitez les aliments qui provoquent beaucoup de gaz, comme le chou, les haricots et certaines noix. Un diététicien peut vous aider à choisir un régime alimentaire sain qui vous permettra d'éviter la constipation et la diarrhée et de ne pas interférer avec votre colostomie.

• Vivez votre vie. Une colostomie n'est pas la fin de la vie telle que vous la connaissez. Les fournitures modernes pour colostomie sont conçues pour reposer à plat, de sorte qu'elles ne sont pas visibles sous les vêtements. La plupart des patients ayant subi une colostomie sont capables de retourner au travail et à de nombreuses activités - y compris le sexe - qu'ils appréciaient avant la chirurgie.

Veillez à parler avec votre équipe médicale du moment où vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes et de vos préoccupations concernant la vie avec votre colostomie.

Irrigation de la colostomie

L'irrigation de colostomie est un moyen de gérer les selles en vidant votre côlon à un moment précis. Le processus consiste à introduire de l'eau dans votre côlon par la stomie, ce qui provoque la vidange du côlon.

L'irrigation est plus efficace environ une heure après un repas, ce qui correspond au moment où le côlon est le plus susceptible d'être plein.

En répétant ce processus régulièrement - une fois par jour ou une fois tous les deux jours - vous pouvez entraîner votre côlon à se vider sans déverser de déchets entre les irrigations. L'irrigation de la colostomie peut également vous aider à éviter la constipation.

Il faut généralement environ 6 à 8 semaines pour que l'intestin se régule avec l'irrigation. Il est utile d'établir une routine et d'irriguer à la même heure chaque jour.

Demandez à votre médecin si l'irrigation vous convient. Les personnes ayant une colostomie permanente dont l'ouverture se trouve dans la partie descendante ou sigmoïde du côlon sont de bons candidats à l'irrigation. En effet, leurs selles ont tendance à être plus formées.

Les personnes souffrant du syndrome du côlon irritable, de problèmes stomaux ou de stomies dans les parties ascendantes ou transversales du côlon ont moins de chances de réussir l'irrigation. Ce n'est donc pas une bonne option pour eux.

Manger avec une colostomie

Après votre chirurgie de colostomie, vous parlerez probablement avec un médecin ou un nutritionniste clinique pour savoir exactement comment façonner votre alimentation et ce qu'il faut faire si vous rencontrez des problèmes. Bien que chaque cas et chaque personne soient différents, il existe certaines directives générales qui peuvent aider à maintenir la douleur et l'irritation au minimum pendant que votre côlon guérit.

• Prenez des repas plus petits et plus fréquents. Par exemple, prenez 6 petits repas au cours de la journée au lieu de 3 gros repas.

• Mastiquez complètement vos aliments.

• Mangez à un rythme lent.

• Buvez 8 à 10 tasses d'eau ou d'autres liquides par jour.

Alors, que devez-vous manger ? Choisissez des aliments à la saveur fade et pauvres en fibres pendant quelques semaines après votre opération. Réintroduisez dans votre alimentation des aliments plus savoureux et riches en fibres, un par un, pour voir comment ils affectent votre digestion.

Choisissez des viandes maigres plutôt que des viandes à graisse visible ou frites dans l'huile. Évitez les haricots et les céréales complètes au profit de céréales plus raffinées comme le pain blanc, les pâtes et le riz. Et privilégiez les boissons simples non gazeuses comme l'eau et le thé et le café décaféinés. Évitez les boissons contenant de la caféine ou de l'alcool, car elles peuvent irriter votre système digestif après une colostomie.

Faire de l'exercice avec une colostomie

C'est une bonne idée d'aborder l'exercice avec prudence après votre colostomie. Discutez avec votre médecin pour savoir quel exercice, le cas échéant, est sans danger. En général, la marche est sûre et efficace et constitue un bon point de départ. Vous pouvez même développer votre endurance en montant et descendant les escaliers de votre maison.

La course à pied : Votre médecin pourrait vous suggérer de marcher avant de commencer à courir après votre colostomie. Si vous courez beaucoup, le frottement ou l'irritation de la stomie peut provoquer de petites marques rouges ou des plaies qui ressemblent à des aphtes autour de votre stomie. Un peu de repos devrait leur donner le temps de guérir. Si elles ne disparaissent pas, parlez-en à votre prestataire de soins de santé. Si cela devient un problème régulier, parlez à votre médecin d'un sac de confort qui pourrait ne pas frotter autant.

Les redressements assis et les abdominaux : Il existe un risque de provoquer une hernie (hernie péristomiale) autour de votre stomie si vous faites des redressements assis, des abdominaux, si vous soulevez des charges lourdes ou si vous exercez d'autres efforts sur le tronc. Vous pouvez prévenir ce risque en maintenant un poids sain. Parlez à votre médecin avant de commencer ce type d'exercice ou d'effort.

La natation : Il est possible de nager avec un sac de colostomie, mais il est préférable de consulter d'abord votre médecin. En outre, il se peut que le sac, ou poche, ne soit pas assez étanche pour la natation. Vous pouvez le tester au préalable : Il suffit de s'asseoir dans un bain pendant un certain temps et de vérifier l'étanchéité du sac.

Hydratation : Veillez à boire beaucoup d'eau lorsque vous faites de l'exercice. Recherchez une couleur paille claire ou jaune pâle dans votre urine. C'est un bon signe que vous avez suffisamment d'eau dans votre organisme. Si elle devient beaucoup plus foncée que cela, cela peut causer des problèmes avec votre stomie ainsi qu'avec votre santé générale (déshydratation).

Complications de la colostomie

• Fuite : Les déchets digestifs pourraient fuir du côlon dans votre corps ou sur la peau près de la stomie. Votre médecin pourrait être en mesure de vous aider avec différents sacs et autres outils. Dans certains cas cependant, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale plus importante, surtout si la fuite se situe à l'intérieur de votre corps.

• Une irritation ou une infection de la peau peut résulter des selles qui fuient sous le sac ou du frottement du sac contre la peau ou la stomie.

• Blocage : Les aliments peuvent s'accumuler et bloquer la stomie. Vous pouvez remarquer que vous n'évacuez pas de déchets, et vous pouvez avoir des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements. Vous pouvez également avoir un gonflement autour de la stomie. Appelez votre fournisseur de soins de santé pour vous aider à éliminer tout blocage.

• Rétraction : La stomie s'enfonce sous la peau après la résorption du gonflement initial. Cela peut provoquer des fuites si la poche de colostomie n'est pas assez étanche contre la stomie. Votre médecin peut être en mesure d'aider avec différents appareils et sacs, mais vous pouvez avoir besoin d'une autre chirurgie.

• Une hernie peut se développer autour d'une colostomie. Vous pouvez l'éviter si vous utilisez des vêtements de soutien, comme des sous-vêtements ou une ceinture, et si vous évitez de soulever des objets lourds et de faire des efforts.