Le médecin donne un aperçu des lignes directrices en matière de dépistage du cancer du côlon pour les personnes à risque moyen et à risque élevé.
Dépistage du cancer du côlon pour les personnes à haut risque
Les personnes présentant les risques suivants doivent commencer le dépistage du cancer du côlon avant 45 ans.
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Antécédents personnels de polypes du côlon.
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Antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).
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Parents proches ayant eu une maladie colorectale ou des polypes avant l'âge de 60 ans... ou deux parents au premier degré atteints d'un cancer du côlon à tout âge.
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Antécédents familiaux de polypose adénomateuse familiale ou de cancer du côlon héréditaire sans polypose.
Les recommandations spécifiques pour les personnes à haut risque sont les suivantes :
Personnes ayant des antécédents de polypes multiples ou de grande taille.
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Coloscopie au moment du diagnostic initial du polype.
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Si 1-2 petits polypes adénomateux avec une anomalie de bas grade, répéter dans 5 ans.
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Si 3 à 10 polypes adénomateux ou 1 polype adénomateux de plus d'un centimètre, répéter la coloscopie dans les trois ans suivant l'ablation du polype.
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Avec certains types de polypes ou avec une anomalie de haut grade, répéter la coloscopie dans les trois ans.
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Si elle est normale, répétez-la dans cinq ans
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Si plus de 10 polypes adénomateux, répéter dans moins de 3 ans.
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Si les polypes sont attachés de façon permanente et non sur une tige et qu'ils sont retirés par portions, répéter la coloscopie dans 2 à 6 mois pour vérifier l'élimination complète des polypes.
Personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer colorectal.
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Coloscopie dans l'année qui suit l'intervention chirurgicale ; si elle est normale, répétez-la dans trois ans ; si elle est toujours normale, répétez-la dans cinq ans.
Personnes ayant des antécédents familiaux
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Coloscopie à l'âge de 40 ans ou 10 ans avant l'âge auquel le membre de la famille immédiate a reçu un diagnostic de cancer, selon la première éventualité ; si elle est normale, répéter tous les cinq ans.
Personnes ayant des antécédents familiaux de polypose adénomateuse familiale.
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A l'âge de 10 à 12 ans, commencer le dépistage par une coloscopie et continuer chaque année.
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Si test génétique positif, l'ablation du côlon doit être envisagée en raison du risque très élevé de cancer colorectal.
Personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon héréditaire sans polypose.
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Coloscopie tous les un à deux ans, à partir de l'âge de 20 à 25 ans ou2 à 5 ans avant l'âge auquel un membre de la famille immédiate a eu un cancer, selon la première éventualité.
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Tests génétiques proposés aux membres de la famille au premier degré.
Personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin
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Coloscopie tous les un à deux ans, en commençant huit ans après le début de la maladie.
