Un médecin explique l'utilisation des anticorps monoclonaux pour traiter le cancer colorectal avancé, y compris les effets secondaires.
Les anticorps sont des substances produites par le système immunitaire en réponse à des envahisseurs étrangers tels que des bactéries ou des virus. Les anticorps peuvent se coller à l'envahisseur et contribuer à le détruire. Les anticorps monoclonaux sont un type spécifique d'anticorps, créés en laboratoire pour trouver et détruire une cible particulière - dans ce cas, le cancer. En raison de leur précision, on espère que le traitement d'une tumeur par un anticorps monoclonal sera plus spécifique que les médicaments de chimiothérapie et aura donc moins d'effets secondaires.
Bevacizumab (Avastin)
Le bevacizumab (Avastin) a été l'un des premiers anticorps monoclonaux de son genre à stopper un processus appelé angiogenèse -- processus par lequel les tumeurs développent de nouveaux vaisseaux sanguins pour les aider à recevoir les nutriments nécessaires à leur survie. Cette classe de médicaments est appelée inhibiteurs de l'angiogenèse ou médicaments anti-angiogéniques.
Plus précisément, Avastin arrête l'action d'une substance libérée par les tumeurs, appelée facteur de croissance endothélial vasculaire, ou VEGF. Le VEGF se lie à certaines cellules pour stimuler la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Le fait d'interférer avec les vaisseaux sanguins des tumeurs pourrait ralentir leur croissance. L'Avastin est un médicament autorisé pour traiter le cancer du côlon ou du rectum avancé qui s'est propagé à d'autres organes (métastases). Le médicament n'est pas un remède, mais des études montrent que l'utilisation d'Avastin en association avec une chimiothérapie a augmenté de cinq mois la survie des patients atteints d'un cancer du côlon métastatique.
Le ramucirumab (Cyramza) et le ziv-aflibercept (Zaltrap) sont des inhibiteurs de l'angiogenèse plus récents qui agissent également en se liant aux récepteurs du VEGF.
Comment Avastin est-il administré ?
Avastin est une injection qui est administrée en même temps que la chimiothérapie. L'injection est administrée dans une veine (par voie intraveineuse ou IV) toutes les deux ou trois semaines.
Des études montrent que le médicament renforce les effets de la chimiothérapie, mais il ne semble pas efficace lorsqu'il est administré seul chez les patients atteints de cancer colorectal.
Quels sont les effets secondaires possibles d'Avastin ?
Les effets secondaires courants d'Avastin comprennent :
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Fatigue et faiblesse
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Pression sanguine élevée
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Diarrhée
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Maux de tête
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Perte d'appétit
Les effets secondaires graves de Avastin comprennent :
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Trous dans le côlon nécessitant une réparation chirurgicale.
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Crise cardiaque
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Douleur thoracique
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Atteinte rénale entraînant une augmentation des protéines dans l'urine
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Diminution de la capacité des plaies à cicatriser (il ne faut donc pas l'utiliser juste après une opération).
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Problèmes de saignement ou de coagulation du sang
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Cetuximab (Erbitux) et panitumumab (Vectibix)
Le cetuximab (Erbitux) et le panitumumab (Vectibix) sont d'autres anticorps monoclonaux. Ces médicaments ralentissent la croissance du cancer en ciblant une protéine présente à la surface de certaines cellules, appelée récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). L'EGFR joue un rôle dans la régulation de la croissance cellulaire et est présent dans environ 75 % des cancers du côlon.
On pense que l'Erbitux et le Vectibix interfèrent avec la croissance des cellules cancéreuses en se liant à l'EGFR, de sorte que les facteurs de croissance épidermiques normaux ne peuvent pas se lier et stimuler la croissance des cellules.
Erbitux et Vectibix sont approuvés par la FDA pour traiter les cancers colorectaux qui se sont propagés à d'autres parties du corps (métastases). Erbitux est administré par voie intraveineuse toutes les semaines, seul ou avec un médicament de chimiothérapie anticancéreuse appelé irinotecan (Camptosar).
Vectibix est également administré par voie intraveineuse, mais toutes les deux semaines et généralement avec certaines associations de chimiothérapie. Avant d'utiliser ces médicaments, un test spécial de mutation génétique doit être effectué sur le cancer pour savoir s'ils seront efficaces.
Quels sont les effets secondaires possibles d'Erbitux et de Vectibix ?
Les effets secondaires Erbitux et Vectibix peuvent inclure :
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Des problèmes de peau, comme de l'acné, des éruptions cutanées et une peau sèche ; les réactions cutanées peuvent en fait signifier que le médicament agit contre le cancer.
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Fatigue et faiblesse
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Fièvre
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Constipation
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Douleurs abdominales
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Réactions allergiques provoquant des difficultés respiratoires et une pression artérielle basse.
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Réactions pendant l'administration du médicament
