Un médecin explique le traitement des polypes et d'autres affections du côlon susceptibles de conduire au cancer colorectal.
Les polypes adénomateux.
Ces types de polypes sont plus susceptibles que les autres de devenir cancéreux. Lors d'un dépistage par sigmoïdoscopie ou coloscopie, les polypes peuvent être vus et retirés. Le type de polype peut être déterminé en laboratoire.
Voici comment sont traités les polypes adénomateux du côlon :
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Un seul polype trouvé lors d'un examen de sigmoïdoscopie flexible conduit généralement à une coloscopie de suivi pour rechercher d'autres polypes.
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Ensuite, une fois que le côlon est " propre " de polypes, les experts recommandent de répéter la coloscopie tous les 1 à 3 ans.
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Si les examens de suivi continuent d'être normaux, d'autres recommandations de dépistage seront déterminées par votre médecin.
Polypose adénomateuse familiale (PAF).
La controverse persiste sur la manière de prendre en charge les patients atteints de PAF. Presque tous les patients non traités ont un cancer colorectal à 40 ans, c'est pourquoi un traitement chirurgical est nécessaire. Voici comment la PAF est généralement prise en charge :
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Colectomie totale avec anastomose de l'iléon avec le rectum, sauf si le rectum présente des polypes.
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Puis proctoscopie de suivi (examen de scopie du rectum) après l'opération tous les 6 mois pour rechercher des polypes.
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Si une personne ne veut pas prendre le risque de développer un cancer au niveau du rectum ou si elle a déjà des polypes au niveau du rectum, il est possible de procéder à l'ablation du rectum (le risque de développer des polypes dans un rectum non touché varie de 7,5 % à 59 %). Dans ces cas, une chirurgie d'anastomose poche iléale-anale est préférable pour maintenir la qualité de vie.
Maladie inflammatoire de l'intestin.
De nombreuses personnes atteintes d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, comme la colite ulcéreuse, peuvent être suivies par une coloscopie régulière pour rechercher des signes de cancer du côlon. Si un cancer est découvert, il peut être traité de manière appropriée.
Certains patients choisissent de subir une colectomie prophylactique, éventuellement accompagnée de la création d'une anastomose entre une poche iléale et un anus afin de préserver une certaine fonction intestinale.
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