Le régime alimentaire, l'exercice physique et les médicaments peuvent contribuer à réduire le taux de cholestérol. Mais les chercheurs continuent d'étudier le cholestérol pour voir s'il existe de meilleures façons de le gérer.
Voici quelques progrès qu'ils ont réalisés dans leur façon d'envisager, de prévenir et de traiter l'hypercholestérolémie.
Une approche plus personnelle
Les médecins avaient l'habitude de penser que le taux de cholestérol de tout le monde devait être à peu près le même. Désormais, votre médecin examinera vos chiffres ainsi que les autres facteurs de risque de maladie cardiaque que vous présentez. Ces facteurs comprennent la pression artérielle, la glycémie, l'âge et le poids. Plus votre risque de problèmes cardiaques est élevé, plus votre médecin peut vous suggérer d'essayer de faire baisser votre taux de cholestérol.
Ordonnance pour l'exercice
Si vous avez un taux de cholestérol élevé et une pression artérielle légèrement élevée, mais que vous présentez un faible risque global de maladie cardiaque, votre médecin ne vous prescrira peut-être pas tout de suite des médicaments. Les nouvelles directives de l'American Heart Association conseillent de s'asseoir moins et de bouger plus comme premier traitement.
L'activité physique peut réduire le taux de LDL (lipoprotéines de basse densité, ou mauvais cholestérol) de 3 à 6 milligrammes par décilitre (mg/dL) dans votre sang. Elle permet également d'abaisser votre tension artérielle.
L'idéal est de faire environ 150 minutes d'exercice modéré par semaine. Mais vous pourriez constater une différence dans votre taux de cholestérol avec seulement 5 à 10 minutes de mouvement par jour.
Au-delà des statines
Les médecins prescrivent souvent des statines pour traiter l'hypercholestérolémie, mais tout le monde ne réagit pas bien à ces médicaments. Les personnes qui ne répondent pas à ce type de médicament, ou qui ont des effets secondaires désagréables, ont maintenant d'autres options, comme :
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Inhibiteurs de PCSK9 : La PCSK9 est une protéine que votre foie fabrique. Plus vous en avez, plus il est difficile pour votre organisme de se débarrasser du cholestérol LDL. Une nouvelle classe de médicaments appelée inhibiteurs de PCSK9 peut bloquer la PCSK9. De cette façon, il n'interfère pas avec le cholestérol. Vous pouvez prendre ces médicaments seuls ou avec des statines. Vous les recevez par une piqûre, généralement toutes les 2 semaines environ.
Si vous êtes atteint d'une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale, les inhibiteurs de PCSK9 peuvent être plus efficaces pour vous que les statines.
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La thérapie SiRNA : La thérapie SiRNA (petit ARN interférent) peut traiter certains problèmes de santé en modifiant le fonctionnement de certains de vos gènes. L'Union européenne a récemment approuvé un nouveau médicament appelé inclisiran (Leqvio) qui utilise cette technologie. Il abaisse votre taux de LDL en perturbant le gène qui fabrique le PCSK9. L'inclisiran se présente sous la forme d'injections, espacées de plusieurs mois. Vous pouvez utiliser ce médicament avec d'autres traitements hypocholestérolémiants ou seul.
Si certaines études montrent que l'inclisiran pourrait être plus efficace que les statines pour réduire le mauvais cholestérol, il n'est pas encore disponible aux États-Unis.
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Acide bempédoïque : Comme les statines, ce nouveau médicament rend plus difficile la formation du cholestérol dans l'organisme. L'acide bempédoïque, qui se présente sous la forme d'une pilule à avaler, peut réduire votre taux de LDL jusqu'à 15 %. Pour l'instant, vous ne pouvez obtenir une ordonnance que si vous avez des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie ou si vous souffrez d'une maladie cardiovasculaire athérosclérotique (MCA).
Une nanotechnologie qui mange la plaque
Le cholestérol peut provoquer la formation de dépôts graisseux appelés plaques à l'intérieur de vos artères. Au fil du temps, elle peut commencer à bloquer votre flux sanguin. Cette condition, appelée athérosclérose, augmente votre risque de problèmes cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Les scientifiques ont récemment créé une nanoparticule - un objet minuscule que l'on ne peut pas voir à l'œil nu - pour ronger cette accumulation de cire. Elle est encore en phase de test, mais à l'avenir, un médicament contenant cette nanoparticule pourrait faire partie du traitement de l'athérosclérose.
La santé intestinale pourrait aider
Les chercheurs pensent depuis un certain temps que la santé intestinale joue un rôle dans le taux de cholestérol, mais ils ne savaient pas exactement comment. Mais ils savent maintenant que les probiotiques (bonnes bactéries vivantes) et les prébiotiques (qui nourrissent les germes utiles dans votre intestin) peuvent réduire le cholestérol LDL et les triglycérides, un autre type de graisse sanguine. Ces bactéries intestinales peuvent également augmenter le taux de lipoprotéines de haute densité (HDL, ou bon cholestérol).
Si vous souhaitez essayer des probiotiques ou des prébiotiques, parlez-en à votre médecin. La quantité dont vous avez besoin pour obtenir des résultats est encore à l'étude, et une trop grande quantité pourrait entraîner des troubles de l'estomac.
