Comprendre votre rapport de cholestérol

Un médecin explique les rapports de cholestérol et comment les comprendre. Apprenez-en davantage sur les HDL, les LDL, les triglycérides, etc.

Comment lire votre bilan lipidique

Un rapport contient généralement les éléments suivants, dans cet ordre :

• Cholestérol total : Une estimation de l'ensemble du cholestérol présent dans le sang (bon HDL plus mauvais LDL, par exemple). Ainsi, un cholestérol total plus élevé peut être dû à un taux élevé de HDL, qui est bon, ou à un taux élevé de LDL, qui est mauvais. Il est donc important de connaître la répartition.

• Triglycérides : Un type de graisse.

• Lipoprotéine de haute densité (HDL) : Bon cholestérol qui aide à protéger contre les maladies cardiaques.

• Lipoprotéine de basse densité (LDL) : Mauvais cholestérol et facteur important d'obstruction des artères.

Certains rapports mentionnent également :

• Rapport entre le cholestérol total et les HDL : La quantité de cholestérol total divisée par les HDL. Ce chiffre est utile pour aider les médecins à prédire le risque de développer de l'athérosclérose (accumulation de plaques à l'intérieur des artères).

• Lipoprotéine de très basse densité (VLDL) : Un autre type de mauvais cholestérol qui s'accumule à l'intérieur des artères.

Cholestérol sanguin total (sérum)

En général, les médecins recommandent d'essayer de maintenir ce chiffre en dessous de 200 mg/dL. Des taux supérieurs à 200 mg/dL -- en fonction de la répartition des LDL par rapport aux HDL -- peuvent signifier que vous présentez un risque plus élevé de maladie cardiaque.

• Souhaitable : Moins de 200 mg/dL

• Taux élevé limite : 200-239 mg/dL

• élevée : Plus de 240 mg/dL

Avoir un taux de cholestérol total supérieur à 240 mg/dL peut doubler le risque de maladie cardiaque.

Lipoprotéine de basse densité (LDL)

La lipoprotéine de basse densité est le mauvais cholestérol. Le "L" de LDL signifie "mauvais". Un taux élevé de LDL augmente le risque de maladie cardiaque.

Votre objectif réel en matière de LDL dépend de l'existence ou non de facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le diabète ou l'hypertension artérielle. Mais en général, les résultats du LDL sont les suivants :

• Optimal : Moins de 100 mg/dL

• Presque optimal : 100-129 mg/dL

• Limite supérieure : 130-159 mg/dL

• Élevée : 160-189 mg/dL

En fonction de votre risque de maladie cardiaque, votre médecin discutera avec vous des stratégies permettant de réduire votre taux de LDL d'un certain pourcentage. Ces stratégies comprendront des modifications du mode de vie - notamment des changements de régime alimentaire et de l'exercice - ainsi que l'utilisation de médicaments hypocholestérolémiants. Votre médecin et vous déciderez ensemble des stratégies appropriées à votre situation particulière.

Lipoprotéine de haute densité (HDL)

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont le bon cholestérol. Pensez au "H" de HDL comme "sain" pour vous rappeler que ce type de cholestérol est le bon.

Le HDL aide à transporter le mauvais cholestérol hors de la circulation sanguine et des artères. Il joue un rôle très important dans la prévention de l'obstruction des artères. Donc, plus le taux de HDL est élevé, mieux c'est.

En général, les taux de HDL de 60 mg/dL ou plus sont considérés comme bons. De même, des taux inférieurs à 40 mg/dL sont considérés comme un facteur de risque de maladie cardiaque. Mais il est important de discuter avec votre médecin du taux le plus approprié dans votre cas particulier.

Certains médicaments, y compris les stéroïdes, les médicaments pour la pression artérielle connus sous le nom de bêta-bloquants, et certaines pilules d'eau peuvent interférer avec les taux de HDL. Assurez-vous que votre médecin est toujours au courant de tous les médicaments que vous prenez.

Triglycérides

Les triglycérides sont un type de graisse sanguine qui a été associé aux maladies cardiaques et au diabète. Si vous avez un taux élevé de triglycérides, votre cholestérol total et votre taux de LDL peuvent également être élevés.

• Normal : moins de 150 mg/dL

• Limite haute : 150-199 mg/dL

• Élevée : 200-499 mg/dL

• Très élevé : 500 mg/dL

Le mode de vie joue un rôle important dans votre taux de triglycérides. Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le diabète non contrôlé et les médicaments tels que les œstrogènes, les stéroïdes et certains traitements contre l'acné peuvent contribuer à un taux élevé de triglycérides. Cependant, dans certains cas, les gènes ou une maladie sous-jacente peuvent en être la cause.

Rapport entre le cholestérol total et les HDL

Ce chiffre n'est pas toujours indiqué sur un rapport de cholestérol. Certains médecins l'utilisent à la place du taux de cholestérol total pour décider d'une approche visant à réduire le cholestérol. Toutefois, l'American Heart Association recommande de se concentrer sur les valeurs réelles plutôt que sur les ratios, ce qui est plus utile pour déterminer le traitement.

Lipoprotéines de très basse densité (VLDL)

C'est un type de mauvais cholestérol qui contient la plus grande quantité de triglycérides. Plus votre taux de VLDL est élevé, plus vous êtes susceptible de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Le taux de VLDL n'est pas toujours inclus dans les rapports sur le cholestérol. Il n'existe pas de moyen simple ou direct de mesurer les VLDL. La plupart des laboratoires l'estiment en divisant le taux de triglycérides par 5, mais cette méthode n'est pas valable si le taux de triglycérides est supérieur à 400.

Les taux normaux de VLDL se situent entre 5 et 40 mg/dL.

Quel est votre objectif ?

Gardez à l'esprit que votre rapport de cholestérol n'offre qu'une ligne directrice générale. Ce qui est normal pour vous peut ne pas l'être pour quelqu'un d'autre. Votre médecin examinera tous vos chiffres de cholestérol ainsi que vos autres facteurs de risque afin de développer une stratégie spécifique pour vous.

Votre objectif dépend de votre âge, de vos antécédents familiaux de maladie cardiaque et de la présence ou non d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le diabète, l'hypertension artérielle et les problèmes de poids. Les résultats peuvent même varier en fonction du laboratoire utilisé par le médecin. Demandez toujours à votre médecin de vous aider à interpréter les résultats des tests.

Les adultes âgés de 20 ans et plus devraient faire vérifier leurs taux de cholestérol et de triglycérides une fois tous les cinq ans. Cependant, votre médecin peut vous suggérer de le faire plus souvent si vous présentez certains facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension artérielle, l'obésité ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.