Les experts du docteur vous informent sur l'hypercholestérolémie chez l'enfant, y compris ses causes, les lignes directrices en matière de dépistage, le diagnostic et le traitement.
Quelles sont les causes de l'hypercholestérolémie chez les enfants ?
Le taux de cholestérol chez les enfants est surtout lié à trois facteurs de risque :
-
l'hérédité (transmise des parents à l'enfant)
-
Régime alimentaire
-
Obésité
Dans la plupart des cas, les enfants ayant un taux de cholestérol élevé ont un parent qui a également un taux de cholestérol élevé.
Comment diagnostique-t-on l'hypercholestérolémie chez les enfants ?
Les professionnels de santé peuvent vérifier le taux de cholestérol chez les enfants d'âge scolaire par une simple prise de sang. La réalisation d'un tel test est particulièrement importante s'il existe de forts antécédents familiaux de maladies cardiaques ou si l'un des parents de l'enfant présente un taux de cholestérol élevé. Les résultats de l'analyse sanguine révéleront si le taux de cholestérol de l'enfant est trop élevé.
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) et l'American Academy of Pediatrics recommandent que tous les enfants soient soumis à un dépistage une première fois entre 9 et 11 ans et une seconde fois entre 17 et 21 ans.
Un dépistage sélectif est recommandé pour les enfants atteints de diabète de type 1 ou 2, ou ayant des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie ou de cardiopathie précoce (55 ans ou moins pour les hommes, 65 ans ou moins pour les femmes). Le dépistage est également recommandé pour les enfants dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur au 95e percentile chez les enfants âgés de 2 à 8 ans ou pour les enfants plus âgés (12 à 16 ans) dont l'IMC est supérieur au 85e percentile et qui présentent d'autres facteurs de risque tels que l'exposition à la fumée de tabac, le diabète ou l'hypertension artérielle.
Le premier dépistage est recommandé après l'âge de 2 ans, mais au plus tard à l'âge de 10 ans. Les enfants de moins de 2 ans ne doivent pas être dépistés. Si le profil lipidique à jeun est normal, l'enfant doit être dépisté à nouveau dans 3 à 5 ans.
Pour les enfants qui sont en surpoids ou obèses et qui présentent un taux élevé de lipides sanguins ou un faible taux de "bon" cholestérol HDL, la gestion du poids est le principal traitement. Cela signifie une amélioration du régime alimentaire avec des conseils nutritionnels et une augmentation de l'exercice physique.
Pour les enfants âgés de 10 ans et plus présentant des taux de cholestérol extrêmement élevés (ou des taux élevés avec des antécédents familiaux de maladies cardiaques précoces), un traitement médicamenteux doit être envisagé.
Comment traite-t-on l'hypercholestérolémie chez l'enfant ?
La meilleure façon de traiter le cholestérol chez les enfants est de mettre en place un régime alimentaire et un programme d'exercices physiques impliquant toute la famille. Voici quelques conseils .
-
Consommez des aliments pauvres en graisses totales, en graisses saturées, en graisses trans et en cholestérol.
La quantité de graisses totales qu'un enfant consomme doit représenter 30 % ou moins des calories totales quotidiennes. Cette suggestion ne s'applique PAS aux enfants de moins de 2 ans. Les graisses saturées doivent être maintenues à moins de 10 % des calories totales quotidiennes, tandis que les graisses trans doivent être évitées. Pour les enfants du groupe à haut risque, les graisses saturées doivent être limitées à 7% des calories totales et le cholestérol alimentaire à 200 milligrammes par jour.
-
Choisissez une variété d'aliments pour que votre enfant puisse obtenir tous les nutriments dont il a besoin.
-
Faites de l'exercice régulièrement.
La pratique régulière d'exercices d'aérobic, tels que le vélo, la course, la marche et la natation, peut contribuer à augmenter le taux de HDL (le "bon" cholestérol) et à réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez votre enfant.
Voici quelques exemples d'aliments sains à donner à votre enfant.
-
Pour le petit-déjeuner :
Les fruits, les céréales non sucrées, les flocons d'avoine et les yaourts allégés font partie des bons choix d'aliments pour le petit-déjeuner. Utilisez du lait écrémé ou à 1 % plutôt que du lait entier ou à 2 % (après l'âge de 2 ans, ou selon les recommandations de votre médecin).
-
Pour le déjeuner et le dîner :
Faites cuire ou griller les aliments au lieu de les faire frire. Utilisez des pains et des petits pains à base de céréales complètes pour préparer un sandwich plus sain. Donnez également à votre enfant des craquelins à grains entiers avec les soupes, le chili et le ragoût. Préparez des pâtes, des haricots, du riz, du poisson, de la volaille sans peau ou d'autres plats. Servez toujours des fruits frais (avec la peau) avec les repas.
-
Pour le goûter :
Les fruits, les légumes, les pains et les céréales constituent d'excellents en-cas pour les enfants. Les enfants doivent éviter les sodas, les jus et les boissons aux fruits.
Si le régime alimentaire et l'exercice physique ne suffisent pas à améliorer le taux de cholestérol de votre enfant, celui-ci devra peut-être prendre des médicaments tels que des statines hypocholestérolémiantes.
Le taux de cholestérol d'un enfant doit être testé à nouveau et surveillé après la mise en place de changements diététiques ou le début de la prise de médicaments, selon les recommandations du fournisseur de soins de santé de votre enfant.
