Les résultats des tests de cholestérol peuvent prêter à confusion. Un médecin explique la différence entre les taux de HDL, de LDL et de triglycérides.
Pourquoi dois-je faire un test de cholestérol ?
Le cholestérol est une substance cireuse, semblable à de la graisse. Votre foie fabrique tout le cholestérol dont votre corps a besoin. Mais vous absorbez davantage de cholestérol à partir de certains aliments, notamment ceux provenant des animaux. Si vous avez trop de cholestérol dans votre organisme, il peut s'accumuler dans les parois de vos artères (sous forme de "plaque") et finir par durcir. Ce processus, appelé athérosclérose, rétrécit en fait les artères, rendant plus difficile la circulation du sang dans les vaisseaux ?
Malheureusement, l'hypercholestérolémie ne provoque pas de symptômes. Cependant, à un stade plus avancé de l'athérosclérose, vous pouvez souffrir d'angine de poitrine - une douleur thoracique intense due à un manque de circulation sanguine vers le cœur. Si une artère est totalement bloquée, une crise cardiaque s'ensuit. Un test de routine du cholestérol sanguin est un bien meilleur moyen de connaître votre taux de cholestérol.
Que mesure un test de cholestérol ?
En plus de mesurer le cholestérol total dans votre sang, le test de cholestérol standard (appelé " panel lipidique ") mesure trois types spécifiques de graisse :
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Lipoprotéines de basse densité (LDL).
Il s'agit du "mauvais cholestérol", principal responsable de l'accumulation de plaques, qui augmente le risque de maladie cardiaque. En général, plus ce chiffre est bas, mieux c'est. Mais le cholestérol LDL n'est qu'un élément d'une équation plus vaste qui mesure le risque global de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral pour une personne. Pendant des années, les directives se sont concentrées sur des chiffres cibles spécifiques que les individus devaient atteindre pour réduire leur risque. Les lignes directrices les plus récentes se concentrent sur le risque global d'une personne et, en fonction de ce risque, recommandent un certain pourcentage de réduction du LDL dans le cadre d'une stratégie de prévention des problèmes cardiaques et vasculaires graves.
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Lipoprotéines de haute densité (HDL).
C'est le "bon cholestérol". Il transporte le mauvais cholestérol du sang vers le foie, où il est excrété par l'organisme. Votre HDL est une autre partie de l'équation qui identifie le risque d'un événement cardiovasculaire. En général, plus le chiffre est élevé, mieux c'est, même si, comme pour le LDL, l'accent a été mis non plus sur des chiffres cibles spécifiques mais sur des stratégies visant à réduire le risque global.
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Triglycérides .
Autre type de graisse dans le sang, les triglycérides sont également liés aux maladies cardiaques. Ils sont stockés dans les cellules graisseuses de tout le corps.
Que signifient les chiffres du test de cholestérol ?
Si vous avez un profil lipoprotéique, il est important de regarder tous les chiffres du test de cholestérol, et pas seulement le chiffre du cholestérol total. En effet, les taux de LDL et de HDL sont deux indicateurs principaux d'une éventuelle maladie cardiaque. Utilisez les informations ci-dessous pour interpréter vos résultats (avec l'aide de votre médecin, bien sûr). Vous pourrez ainsi vous faire une meilleure idée de votre risque de maladie cardiaque.
Taux de cholestérol sanguin total :
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Risque élevé : 240 mg/dL et plus
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Risque élevé limite : 200-239 mg/dL
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Souhaitable : Moins de 200 mg/dL
Taux de cholestérol LDL :
190 mg/dL et plus représentent un risque élevé de maladie cardiaque et constituent un indicateur fort que la personne peut bénéficier d'un traitement intensif, comprenant des changements de mode de vie, un régime alimentaire et un traitement par statines pour réduire ce risque.
Pour les taux de LDL égaux ou inférieurs à 189 mg/dL, les lignes directrices recommandent des stratégies visant à réduire le LDL de 30 à 50 %, en fonction des autres facteurs de risque que vous présentez et qui peuvent affecter la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.
Cholestérol HDL :
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Risque élevé : Moins de 40 mg/dL pour les hommes et moins de 50 mg/dL pour les femmes.
Triglycérides :
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Risque très élevé : 500 mg/dL et plus
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Risque élevé : 200-499 mg/dL
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Risque élevé limite : 150-199 mg/dL
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Normal : Moins de 150 mg/dL
Comment dois-je me préparer à mon test de cholestérol ?
Si votre médecin vous recommande un test de cholestérol " non à jeun ", le laboratoire examinera uniquement vos chiffres de cholestérol total (et parfois de HDL). Pour ce test, il vous suffit de vous présenter au laboratoire et de faire une prise de sang. Si votre médecin vous propose un test de cholestérol "à jeun" (également appelé "profil lipidique"), le laboratoire analysera vos taux de LDL, HDL, triglycérides et cholestérol total. Pour ce test, vous devez être à jeun neuf à douze heures avant la prise de sang.
Parfois, le médecin vous demandera d'effectuer d'abord un test de cholestérol sans jeûne. En fonction des résultats, il pourra alors vous renvoyer pour le profil lipidique plus complet.
Comment mon médecin utilisera-t-il les résultats de mon test de cholestérol ?
Après avoir examiné votre analyse sanguine, Le médecin tiendra également compte des autres facteurs de risque que vous pourriez avoir pour les maladies cardiaques, notamment :
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Vos antécédents familiaux
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Âge
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Poids
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Course
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Sexe
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Régime alimentaire
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Tension artérielle et traitement ou non de l'hypertension artérielle.
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Niveau d'activité
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Statut de fumeur
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Antécédents de diabète
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Preuve d'une élévation du taux de sucre dans le sang
Ensuite, votre médecin discutera avec vous de votre niveau de risque et du bénéfice potentiel à tirer en prenant des mesures incluant des changements dans votre niveau d'activité et votre régime alimentaire, ainsi que l'utilisation de médicaments pour améliorer votre taux de cholestérol afin de réduire votre risque global.
À quelle fréquence dois-je faire un test de cholestérol ?
Le programme national d'éducation sur le cholestérol recommande aux adultes âgés de 20 ans ou plus de faire un test de cholestérol tous les cinq ans. Les personnes qui présentent un risque de crise cardiaque... ou de maladie cardiaque ou qui ont des antécédents familiaux de l'une ou l'autre de ces maladies doivent être contrôlées plus souvent.
