Dans le cas du gastroschisis, les intestins et autres organes internes passent par un trou dans la paroi du ventre et apparaissent à l'extérieur du corps du bébé.
Cela commence pendant que votre bébé grandit dans votre utérus. Si les muscles du ventre de votre bébé ne se forment pas correctement, cela laisse une ouverture et ses organes internes passent à travers.
Les bébés atteints de gastroschisis doivent être opérés peu après leur naissance et peuvent devoir rester à l'hôpital pendant un certain temps. Bien que cette condition puisse être particulièrement effrayante pour les parents, les bébés se portent souvent bien une fois la condition corrigée.
Qui en est atteint et pourquoi ?
Le gastroschisis survient dans environ une naissance sur 5 000. Il est plus fréquent chez les bébés de jeunes mamans à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine. Le taux est plus élevé chez les adolescents blancs que chez les adolescents afro-américains. Et il se produit plus souvent chez les mères qui fument ou boivent de l'alcool.
Les causes potentielles sont multiples. Ce n'est pas toujours la même chose, et certains cas n'ont pas de cause claire. Certains pensent que c'est dû à des changements dans les gènes ou les chromosomes du bébé, ou à un problème de circulation sanguine dans le tube digestif. D'autres disent que cela pourrait être dû à des médicaments pris par la mère ou à une exposition à des éléments de l'environnement. Certains médecins pensent que cela peut être causé par ce que la mère mange ou boit. Mais d'autres disent que cela n'a rien à voir.
Tests
Vers la 16e semaine de votre grossesse, le médecin peut effectuer un test pour rechercher une certaine protéine dans votre sang. Si le taux est élevé, le médecin procédera à une échographie.
L'échographie est un moyen indolore d'examiner l'intérieur de votre utérus. Elle peut aider à déterminer si votre bébé est atteint de gastroschisis. Si c'est le cas, vous devez consulter un médecin spécialiste des grossesses à risque.
Comment cela affecte-t-il la maman ?
Si votre bébé est atteint de gastroschisis, vous aurez besoin d'une attention particulière pendant votre grossesse. L'échographie et d'autres tests aideront le médecin à savoir comment le bébé grandit et se développe. C'est important car les bébés atteints de gastroschisis ont tendance à être plus petits que les autres. Au fur et à mesure de votre grossesse, vous passerez des examens plus souvent.
Le médecin vous demandera probablement de noter la fréquence des mouvements du bébé dans votre ventre. C'est ce qu'on appelle le comptage des mouvements fœtaux. C'est un moyen de savoir si votre bébé va bien et bouge comme il le devrait. Le médecin vous expliquera comment compter les mouvements et ce qu'il faut rechercher.
Votre médecin va probablement déclencher le travail entre la 35e et la 37e semaine. C'est un peu plus tôt que les 40 semaines normales. Ils ont appris qu'il est plus sûr d'accoucher tôt. Le gastroschisis ne signifie pas nécessairement que vous devez subir une césarienne (une opération au cours de laquelle le bébé est retiré par une incision dans le bas-ventre). Mais vous devez prévoir d'accoucher dans un hôpital doté d'une unité de soins intensifs. En effet, le bébé devra être opéré peu après sa naissance.
Comment cela affecte-t-il le bébé ?
En cas de gastroschisis, les organes qui se développent à l'extérieur du bébé ne sont pas protégés comme ils le seraient s'ils étaient à l'intérieur. Ils sont exposés au liquide amniotique, le liquide qui entoure le bébé dans l'utérus. Cela peut endommager les organes. Une fois que le bébé est né, les intestins peuvent être tordus. Ou l'intestin peut ne pas être dans la bonne position. Le bébé peut avoir des problèmes de digestion et d'alimentation.
Si les organes n'ont pas été trop endommagés avant la naissance, le bébé a de bonnes chances de se développer normalement une fois que les organes sont de retour à l'intérieur.
Chirurgie
Il existe deux façons de régler le problème.
La réparation primaire du gastroschisis est effectuée si l'état n'est pas trop grave. Juste après la naissance du bébé, le chirurgien replace les organes dans le ventre de l'enfant. Le chirurgien réparera ensuite l'ouverture.
La réparation du gastroschisis par étapes concerne les cas plus graves. Après la naissance du bébé, les organes qui dépassent sont soigneusement recouverts pour les protéger. Pendant plusieurs jours, ils sont lentement repoussés à l'intérieur. Une fois que tout est rentré, le chirurgien opère pour réparer le trou dans le ventre.
Il se peut que le bébé ait besoin d'aide pour respirer après l'opération, en raison de la pression supplémentaire exercée par les organes qui sont maintenant de retour dans son corps. Les médecins veulent que l'estomac du bébé reste vide, il sera donc nourri par voie intraveineuse (par une perfusion) et non par la bouche. C'est également un moyen d'administrer des médicaments en toute sécurité.
Les organes qui ont été remis en place peuvent être épais et enflés. Votre bébé devra probablement rester à l'hôpital pendant des semaines, parfois plus longtemps, jusqu'à ce que tout guérisse et commence à fonctionner correctement.
Tout le monde espère avoir un enfant en bonne santé. Mais avec de bons soins pour vous et votre bébé, avant et après la naissance, vous pouvez espérer un bon résultat malgré cette anomalie congénitale.
