Les infections des voies urinaires (IU) sont fréquentes chez les enfants, et elles peuvent être graves si elles ne sont pas traitées. Apprenez-en les symptômes et découvrez comment prévenir ces infections.
Les symptômes de cette infection sont parfois difficiles à déceler chez les enfants. Il est important de faire soigner votre enfant, car une infection urinaire peut se transformer en une infection rénale plus grave. Avec un traitement adapté, votre enfant devrait commencer à se sentir mieux en quelques jours seulement.
Comment les enfants contractent-ils des infections urinaires ?
Cela se produit lorsque des bactéries provenant de leur peau ou de leur caca pénètrent dans les voies urinaires et se multiplient. Ces méchants germes peuvent provoquer des infections n'importe où dans l'appareil urinaire, qui est composé de :
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Les reins, qui filtrent les déchets et l'eau supplémentaire du sang pour fabriquer l'urine.
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Les uretères, qui envoient l'urine des reins dans la vessie.
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La vessie, qui stocke l'urine
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Uréthre, qui évacue l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.
Une infection de la vessie est appelée cystite. Une infection des reins est appelée pyélonéphrite.
Les filles sont plus susceptibles d'avoir des infections urinaires que les garçons car leur urètre est plus court. Les bactéries provenant de l'anus peuvent plus facilement pénétrer dans le vagin et l'urètre.
Certains enfants ont un problème avec leur vessie ou leurs reins qui les rend plus susceptibles de contracter des infections urinaires. Un rétrécissement des voies urinaires peut bloquer l'écoulement de l'urine et permettre aux microbes de se multiplier. Une affection appelée reflux vésico-urétéral (RVU) peut faire remonter l'urine de la vessie dans les uretères et les reins.
Quels sont les signes et les symptômes ?
Chez les enfants plus âgés, les symptômes sont souvent clairs. Les principaux symptômes sont une douleur dans le bas du ventre, le dos ou le côté et un besoin urgent de faire pipi ou de faire pipi plus souvent. Certains enfants qui ont déjà appris à aller aux toilettes perdent le contrôle de leur vessie et peuvent mouiller leur lit... Vous pouvez même voir des gouttes de sang dans l'urine, et/ou l'urine est rose.
Chez les jeunes enfants, vous devrez peut-être creuser un peu pour trouver ce qui ne va pas. Les nourrissons peuvent présenter des symptômes plus généraux, comme de l'irritabilité, un manque d'intérêt pour la nourriture ou de la fièvre.
Les autres symptômes d'une infection urinaire sont :
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Brûlure ou douleur lorsque votre enfant fait pipi
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Pipi malodorant ou trouble.
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Une envie pressante d'y aller, et ensuite seulement quelques gouttes de pipi.
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Fièvre
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Nausées ou vomissements
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Diarrhée
Comment le diagnostique-t-on ?
Si votre enfant présente les symptômes d'une infection urinaire, consultez votre pédiatre. Le médecin prélèvera un échantillon d'urine et le soumettra à un test de détection de bactéries. Il peut recueillir l'urine de plusieurs façons :
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Les enfants plus âgés peuvent faire pipi dans un gobelet (les médecins appellent cela une prise propre).
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Les enfants plus jeunes qui ne sont pas habitués aux toilettes auront un sac en plastique placé sur leurs parties génitales pour recueillir l'urine.
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Les enfants qui portent des couches peuvent se faire insérer un tube (cathéter) dans l'urètre et la vessie pour recueillir l'échantillon.
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Chez les nourrissons, le médecin peut placer une aiguille directement dans la vessie en passant par l'estomac pour prélever l'échantillon.
Au laboratoire, un technicien examine l'échantillon au microscope pour voir si des germes sont présents dans l'urine. L'échantillon peut également être mis en culture, ce qui signifie que le technicien de laboratoire place l'urine dans un plat pour voir quel type de bactéries s'y développe. Cela peut aider votre médecin à trouver les germes exacts qui ont causé l'infection urinaire de votre enfant, afin qu'il sache quel type de médicament prescrire pour les éliminer.
Si votre enfant a eu plusieurs infections urinaires, votre médecin peut vous adresser à un néphrologue (spécialiste des reins) et effectuer un ou plusieurs ? de ces examens d'imagerie pour rechercher des problèmes dans les voies urinaires :
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L'échographie utilise des ondes sonores pour mettre en évidence d'éventuels blocages ou autres problèmes au niveau des reins
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La cysto-uréthrographie mictionnelle (VCUG) place du liquide dans la vessie à travers un tube pour montrer tout problème dans l'urètre ou la vessie lorsque votre enfant fait pipi.
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La scintigraphie nucléaire utilise des liquides qui contiennent une petite quantité de matériau radioactif pour voir comment les reins fonctionnent.
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La tomodensitométrie, ou tomographie assistée par ordinateur, est une radiographie puissante qui permet de réaliser des images détaillées de la vessie et des reins
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L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique, utilise de puissants aimants et des ondes radio pour réaliser des images de la vessie et des reins
Quels sont les traitements pour les infections urinaires ?
Les antibiotiques, principalement. Ces médicaments tuent les bactéries. Les enfants les prennent généralement pendant 3 à 10 jours (le plus souvent 7 à 10 jours). Votre médecin peut effectuer un autre test d'urine une fois que votre enfant a terminé son traitement pour vérifier si l'infection a disparu.
Assurez-vous que votre enfant termine tous ses médicaments, même s'il commence à se sentir mieux. S'arrêter trop tôt peut rendre les germes résistants aux antibiotiques et provoquer une autre infection.
La plupart des infections urinaires disparaissent en une semaine environ. Certains enfants auront des symptômes pendant quelques semaines. Appelez votre médecin si les symptômes de votre enfant ne commencent pas à s'améliorer après 3 jours à partir du début de la prise d'antibiotiques, ou s'ils s'aggravent.
Comment pouvez-vous prévenir les infections urinaires à l'avenir ?
Changez souvent les couches de votre bébé pour empêcher les bactéries de se développer. Lorsque votre enfant grandit, enseignez-lui les bonnes habitudes de la salle de bain pour prévenir les infections urinaires. Apprenez aux filles à s'essuyer de l'avant vers l'arrière. Cela permet d'éviter que les bactéries contenues dans le caca ne pénètrent dans le vagin et les voies urinaires. Encouragez vos enfants à aller aux toilettes dès qu'ils en ressentent l'envie, sans se retenir.
Les filles doivent éviter les bains moussants et ne doivent pas utiliser de savons parfumés. Et elles devraient porter des sous-vêtements en coton - et non en nylon - pour améliorer la circulation de l'air et empêcher les bactéries de se développer.
Demandez à vos enfants de boire beaucoup d'eau, ce qui aide à éliminer les bactéries des voies urinaires. L'eau supplémentaire prévient également la constipation, qui peut créer des blocages dans les voies urinaires et permettre aux bactéries de se développer.
