La jaunisse est une affection courante qui touche les nouveau-nés, mais si elle devient grave, elle peut causer des dommages permanents. Découvrez une maladie appelée ictère nucléaire et comment la prévenir.
La jaunisse est une coloration jaune de la peau et d'autres tissus qui touche environ 60 à 80 % des nourrissons aux États-Unis. Elle survient lorsque les bébés accumulent une trop grande quantité d'un produit chimique appelé bilirubine dans leur sang. Normalement, cette affection disparaît d'elle-même. Ce n'est que lorsque le taux de bilirubine reste trop élevé et n'est pas traité que la jaunisse devient un ictère nucléaire et provoque des lésions cérébrales. C'est ce que l'on appelle ? aussi appelé dysfonctionnement neurologique induit par la bilirubine, ou DINE.
Symptômes
Lorsque votre bébé développe une jaunisse, le changement de teinte de la peau se voit généralement d'abord sur son visage. Lorsque le taux de bilirubine augmente, les symptômes peuvent se déplacer vers le reste du corps, notamment la poitrine, l'abdomen, les bras et les jambes. Elle est plus difficile à observer chez les bébés à la peau plus foncée. Elle peut également se manifester dans le blanc des yeux de votre bébé.
Si votre bébé présente l'un des symptômes de la jaunisse, il est important de consulter immédiatement le médecin.
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Changement de la couleur de la peau, provoquant une teinte jaune ou orange à partir de leur tête.
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Difficulté à se réveiller ou difficulté à dormir tout court.
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Problèmes d'alimentation, que ce soit au sein ou au biberon.
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Agitation extrême
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Moins de couches mouillées ou sales que la moyenne
La plupart des cas d'ictère ne nécessitent pas de traitement, mais s'il dure trop longtemps, des complications peuvent survenir et cela peut conduire à un ictère nucléaire.
Les symptômes de l'ictère nucléaire peuvent varier, mais peuvent inclure :
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Somnolence ou manque d'énergie
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Pleurs incontrôlables ou très aigus ou stridents.
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Fièvre
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Difficulté à s'alimenter
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Boiterie ou raideur de l'ensemble du corps.
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Mouvements oculaires inhabituels
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Spasmes musculaires ou diminution du tonus musculaire
D'autres symptômes de l'ictère nucléaire peuvent se développer à mesure que l'enfant grandit :
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Crises ou convulsions
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Développement moteur et mouvements inhabituels
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Spasmes musculaires et/ou torsion
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Problèmes auditifs et autres problèmes sensoriels
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Incapacité à regarder vers le haut
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Émail des dents taché
Diagnostics et tests
Les bébés ont généralement leur taux de bilirubine le plus élevé lorsqu'ils sont âgés de 3 à 5 jours. Il faut surveiller la jaunisse des nouveau-nés toutes les 8 à 12 heures pendant les 2 premiers jours de leur vie. Ils doivent ensuite être revérifiés avant l'âge de 5 jours.
Les médecins peuvent tester le taux de bilirubine de votre nouveau-né ? l'aide d'un luxmètre avant qu'il ne quitte l'hôpital. Si le résultat est élevé, le médecin peut demander une analyse de sang pour une évaluation plus approfondie. C'est le moyen le plus précis de mesurer le taux de bilirubine.
Si le taux de bilirubine de votre bébé est trop élevé, il recevra des traitements spécifiques en fonction de son âge et de l'existence de certains facteurs de risque. Le médecin peut demander d'autres analyses de sang après le traitement pour s'assurer que le taux retourne vers une fourchette normale.
Traitement
Une jaunisse légère peut ne pas nécessiter de traitement, mais si leur taux de bilirubine est élevé, ou si votre bébé présente certains facteurs de risque (comme le fait d'être né prématurément), un traitement peut être nécessaire. Les options peuvent inclure :
Fournir suffisamment de lait maternel et/ou de lait maternisé. Si votre bébé ne boit pas assez, il se peut qu'il n'élimine pas suffisamment le pigment jaune de la jaunisse par ses urines et ses selles. Les nouveau-nés doivent avoir au moins six couches mouillées par jour, et leurs selles doivent passer du vert foncé au jaune s'ils commencent à être suffisamment nourris. Ils doivent également sembler satisfaits lorsqu'ils ont suffisamment mangé.
Photothérapie (thérapie par la lumière). Il s'agit d'utiliser une lumière bleue spéciale sur la peau de l'enfant à l'hôpital ou à la maison pour décomposer la bilirubine. L'organisme de l'enfant peut ainsi l'éliminer plus facilement. À une époque, les experts pensaient que la lumière du soleil pouvait aider à traiter la jaunisse, mais elle n'est plus recommandée car elle peut provoquer des coups de soleil. La photothérapie est considérée comme très sûre, bien qu'elle puisse provoquer des effets secondaires temporaires comme des selles molles et une éruption cutanée.
Les liquides. Il est important que les nouveau-nés s'hydratent suffisamment pendant la photothérapie. L'allaitement au sein ou au biberon doit se poursuivre. Si un bébé est gravement déshydraté, des liquides par voie intraveineuse peuvent être nécessaires.
Transfusion sanguine. Elle est effectuée si le bébé ne répond pas aux autres traitements et si elle est nécessaire pour faire baisser rapidement son taux de bilirubine. Elle n'est effectuée que si le bébé présente des signes de lésions cérébrales dues à un taux de bilirubine trop élevé.
