En savoir plus sur le pectus carinatum, ou poitrine saillante, y compris les symptômes, le diagnostic et le traitement.
Qu'est-ce que le Pectus Carinatum ?
Le pectus carinatum est une déformation de la paroi thoracique. Le cartilage situé entre les côtes et le sternum croît trop, ce qui fait ressortir le milieu de la poitrine. La saillie du sternum devient plus visible à la puberté, lorsque les enfants connaissent une poussée de croissance. En fait, 90 % de tous les cas de pectus carinatum sont diagnostiqués après l'âge de 11 ans.
Le pectus carinatum est également appelé poitrine de pigeon en raison de la façon dont il fait ressortir la poitrine, donnant l'impression d'un oiseau ou d'un pigeon.
Le pectus carinatum ne s'arrête que lorsque les os cessent de croître, généralement vers l'âge de 18 ans. De ce fait, votre enfant peut se sentir gêné dans des situations sociales, comme lorsqu'il se baigne ou doit se changer devant les autres.
Quels sont les symptômes d'un sternum proéminent ?
Les enfants et les adolescents ayant un sternum proéminent peuvent présenter :
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des douleurs thoraciques
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Un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
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Essoufflement, notamment lors d'un exercice physique
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Sensation de fatigue ou de lassitude
Le pectus carinatum ne fait généralement pas de mal aux organes internes. Cependant, il peut provoquer chez certains enfants de l'asthme ou des infections respiratoires. D'autres peuvent ressentir une sensibilité autour du sternum. Certains enfants peuvent avoir un pectus carinatum sur un côté de la poitrine plus que sur l'autre, de sorte que la poitrine semble inégale.
Quelles sont les causes du pectus carinatum ?
La cause du pectus carinatum est inconnue, mais cette affection touche parfois plusieurs membres d'une même famille.
Les médecins ont remarqué que les enfants qui ont un pectus carinatum ont souvent un autre problème de santé qui l'accompagne. Parmi les plus courants :
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Le syndrome de Down : une maladie génétique causée par une copie supplémentaire du chromosome 21.
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Le syndrome de Marfan : une maladie du tissu conjonctif.
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Syndrome de Morquio : croissance inhabituelle des os ou des tissus pouvant entraîner un nanisme.
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Le syndrome d'Edwards : une maladie génétique causée par une copie supplémentaire du 18e chromosome.
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Ostéogenèse imparfaite : une maladie qui rend les os fragiles ou cassants.
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Le syndrome des lentigines multiples : une maladie génétique qui provoque des anomalies de la peau.
Comment le Pectus Carinatum est-il diagnostiqué ?
Pour diagnostiquer votre enfant, votre médecin examinera d'abord sa poitrine. Il fera passer à votre enfant un examen physique et mesurera la paroi thoracique. La plupart des médecins effectueront également une radiographie pour examiner la poitrine de votre enfant de face et de profil. Cela permet de se faire une idée de la gravité de la protubérance du sternum.
Votre médecin peut demander d'autres examens pour vérifier la présence d'autres pathologies. Certains tests courants pour aider à diagnostiquer le pectus carinatum comprennent :
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Scans comme la tomographie assistée par ordinateur (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
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Électrocardiogramme (ECG) ou échocardiogramme pour obtenir une image du cœur.
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Test de scoliose
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Test de fonction pulmonaire pour vérifier les poumons.
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Test génétique pour vérifier s'il existe des syndromes pouvant être liés au pectus carinatum.
Comment traite-t-on le pectus carinatum ?
La plupart des gens n'ont pas besoin de traitement pour le pectus carinatum, mais il existe des options pour ceux qui en sont gênés, ou si cela affecte une autre condition.
Le traitement le plus courant du pectus carinatum est l'utilisation d'attelles de compression. Ces appareils réalignent progressivement la poitrine au fil du temps en appliquant une légère pression. Les attelles de compression sont portées autour de la poitrine pour aider à la remodeler.
N'oubliez pas que pour que les appareils de compression aient un effet, les enfants doivent les porter entre 16 et 20 heures par jour. Pendant cette période, le médecin de votre enfant surveillera ses progrès pour voir comment les orthèses fonctionnent. Ces orthèses sont adaptées individuellement à l'utilisateur pour s'assurer qu'elles ont les meilleures chances de fonctionner.
Pour les personnes souffrant d'un cas léger, la pratique de l'haltérophilie peut augmenter la masse musculaire de la poitrine, ce qui peut contribuer à en améliorer la forme.
Seuls les cas graves de pectus carinatum nécessitent un traitement chirurgical. Ce traitement, appelé procédure de Ravitch, consiste à retirer l'excès de cartilage. Pour ce faire, votre médecin pratiquera une petite incision au milieu de la poitrine de votre enfant afin de retirer le cartilage à l'avant du plastron. Il placera ensuite des entretoises en acier inoxydable pour soulever le sternum et le soutenir. Les entretoises peuvent être retirées ultérieurement.
