Découvrez en quoi l'infirmité motrice cérébrale dyskinétique est différente des autres formes de la maladie. Apprenez-en plus sur les causes, les symptômes et les traitements.
L'infirmité motrice cérébrale est la cause la plus fréquente de handicap physique chez l'enfant et touche 1,5 à 2,5 enfants sur 1 000 naissances ?
L'infirmité motrice cérébrale dyskinétique se définit par des mouvements involontaires qui s'aggravent dès que l'on essaie intentionnellement de bouger la partie du corps affectée. ?
Qu'est-ce que l'infirmité motrice cérébrale dyskinésique ?
Comme toutes les paralysies cérébrales, la PC dyskinétique se produit en raison de dommages dans certaines zones de votre cerveau. Ces lésions peuvent se former lorsque vous êtes encore dans l'utérus ou lorsque votre cerveau se développe encore en tant que nourrisson. ?
La paralysie cérébrale dyskinétique peut impliquer trois types de mouvements involontaires différents: ?
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Dystonie qui implique beaucoup de torsions et de mouvements répétitifs.
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L'athétose qui se caractérise par des mouvements lents et continus qui persistent même lorsque vous êtes au repos.
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Chorée dérivée du mot grec signifiant danse, les mouvements qui en résultent sont brefs, brusques et imprévisibles
Il se peut que vous n'ayez qu'un seul de ces types de mouvements comme symptôme le plus prononcé, mais l'athétose et la chorée coexistent souvent une affection appelée choréoathétose.
Quels sont les autres types d'infirmité motrice cérébrale ?
Les paralysies cérébrales sont un groupe de troubles apparentés qui se distinguent par la zone du cerveau qui est affectée et par la façon particulière dont vos muscles réagissent aux dommages. ?
Le type le plus courant de paralysie cérébrale est la paralysie cérébrale spastique. Cette version se caractérise par des muscles raides et se produit dans plus de 75 % de tous les cas de PC. En comparaison, seulement 5 à 6 % des cas sont des PC dyskinétiques. ?
Une version encore moins courante est appelée paralysie cérébrale ataxique. Les personnes atteintes de cette version ont principalement des problèmes d'équilibre et de marche...
Il est également fréquent que les gens aient plusieurs versions de la PC en même temps. Vos symptômes prédominants peuvent même changer en grandissant, passant d'une version de la maladie à une autre. ?
Causes de la paralysie cérébrale dyskinésique
La communauté médicale est encore en train de comprendre la cause exacte de la paralysie cérébrale. Tous les cas semblent être dus à des lésions cérébrales ou autres perturbations qui se forment dans les cerveaux très jeunes. Les lésions ne cessent de s'étendre tout au long de la vie ?
Dans le cas de la paralysie cérébrale dyskinétique, les lésions sont situées dans une partie du cerveau appelée ganglions de la base. Cette région interprète les messages envoyés par le centre du mouvement de votre cerveau à votre moelle épinière. Lorsqu'elle fonctionne normalement, elle vous aide essentiellement à réguler tous vos mouvements volontaires. Elle est également impliquée dans la régulation de vos émotions, de votre humeur et de vos comportements ?
Les causes potentielles de tous les types de lésions cérébrales liées à la PC peuvent être divisées en catégories prénatales et postnatales. Voici quelques exemples de causes prénatales : ?
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Infections intra-utérines
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Accident vasculaire cérébral intra-utérin
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Anomalies chromosomiques
Exemples de causes postnatales : ?
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Un traumatisme accidentel ?
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Infections du système nerveux central
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Accidents vasculaires cérébraux
Qui peut être atteint de paralysie cérébrale ?
Deux des plus grands facteurs de risque de paralysie cérébrale sont le faible poids de naissance et la naissance prématurée. Votre bébé est particulièrement à risque s'il est né avant 28 semaines. Les bébés dont le poids à la naissance est inférieur à environ 3,3 livres ont 5 % à 15 % de chances de développer une paralysie cérébrale. ?
Les autres facteurs de risque sont : ?
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Les naissances multiples comme les jumeaux et les triplés
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Restrictions de croissance dans l'utérus
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Consommation de substances par la mère
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Prééclampsie ?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre exactement qui est le plus à risque de développer ou éventuellement de transmettre ce trouble. ?
Comment l'infirmité motrice cérébrale dyskinésique est-elle diagnostiquée ?
Bien que la PC soit présente dès le plus jeune âge, même avant la naissance... il faudra probablement quelques mois pour la diagnostiquer. Dans les cas graves, vous saurez définitivement que votre enfant est atteint de cette maladie à l'âge de deux ans. Dans les cas légers, il peut falloir jusqu'à trois ou quatre ans pour remarquer les symptômes ?
Il n'existe pas de test spécifique pour la PC, mais un indicateur précoce est le fait que votre bébé n'atteint pas les étapes de son développement aux bons âges. Votre bébé peut, par exemple, être lent à : ?
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S'asseoir
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Ramper
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Stand
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Marche
Il existe également des évaluations motrices standardisées qui recherchent des signes d'alerte particuliers comme des mouvements cramponnés et synchronisés, une absence de mouvements agités ou des mouvements oculaires incontrôlables. Ces évaluations sont spécifiques à différents âges. Elles doivent être administrées par votre médecin au moment approprié du développement.
Si les premiers signes indiquent des problèmes, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la technique d'imagerie la plus sensible pour détecter les problèmes de développement de votre cerveau. Votre médecin recherchera les lésions des régions du cerveau qui sont associées à la PC. ????
Quels sont les symptômes de l'infirmité motrice cérébrale dyskinésique ?
Si certains symptômes sont propres à la paralysie cérébrale dyskinétique, d'autres peuvent se manifester dans n'importe quelle version de cette affection. Par exemple : ?
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La douleur qui est présente dans 50 à 75 % des cas de PC.
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Troubles de la parole dans 40 à 50 % des cas
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Déficience auditive dans 10 à 20 % des cas
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Troubles orthopédiques tels qu'une scoliose ou des problèmes de développement des pieds.
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Défaut de croissance
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Maladie cardiaque
Vos capacités mentales sont moins susceptibles d'être affectées par la PC dyskinétique par rapport aux autres versions. Seule une personne sur quatre atteinte de cette maladie présente des altérations prononcées de ses capacités mentales ou une épilepsie en plus de ses autres symptômes. Dans certaines versions de la PC, ces symptômes sont présents chez 50% des personnes au lieu de ce taux de 25% ?
Les trois différents types de mouvements dyskinétiques présentent souvent d'autres caractéristiques qui se manifestent plus fréquemment avec un mouvement qu'avec un autre ?
La dystonie. Des trois types, les mouvements dystoniques ont tendance à être les plus prononcés. Vos mouvements dystoniques peuvent soit être spécifiques à une partie du corps, appelée dystonie focale, soit affecter une plus grande partie de votre corps. On parle de dystonie généralisée lorsque les deux jambes et au moins un bras sont touchés ou le tronc et au moins un membre ?
Par exemple, une dystonie focale peut n'affecter que votre pied et les mouvements involontaires deviennent beaucoup plus prononcés lorsque vous essayez de mettre du poids dessus. La dystonie généralisée peut entraîner des problèmes d'élocution et de déglutition. ?
Les autres caractéristiques de la PC dystonique sont les suivantes: ?
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Des postures anormales ?
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Mouvements rapides et lents à la fois
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Mouvements douloureux
Athétose : Ces mouvements impliquent des fluctuations incontrôlables du tonus musculaire, qui passe de la mollesse et de la souplesse à une extrême variété de mouvements l'instant d'après.
Les autres caractéristiques de ce type de PC dyskinétique sont : ?
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Une apparence agitée à cause du mouvement constant.
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Grimaces ou bave lorsque les muscles du visage sont touchés.
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Difficulté à faire des mouvements très spécifiques comme se gratter le nez.
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Le besoin de se détendre complètement avant de pouvoir être vraiment tranquille.
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Une diminution ou un arrêt complet des mouvements involontaires lorsque vous êtes endormi.
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Difficultés à tenir et à manipuler des objets tels que des fourchettes ou des stylos.
Chorée... Les autres caractéristiques associées à ce type de mouvement sont les suivantes : ?
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Mouvements larges et balayés
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Mouvements sauvages et violents
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Une diminution des mouvements lorsque vous dormez
De manière générale, tous les mouvements dyskinétiques peuvent aussi s'accentuer lorsque vous êtes en situation de stress... ??
Quels sont les traitements de la paralysie cérébrale dyskinétique ?
Toutes les versions de la paralysie cérébrale nécessitent une approche thérapeutique interdisciplinaire. La maladie peut affecter tellement de parties de votre corps et de domaines de votre vie qu'il est préférable de consulter des experts dans plusieurs domaines. Votre équipe comprendra probablement :
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Des médecins
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Thérapeutes
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Spécialistes du comportement
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Travailleurs sociaux
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Spécialistes de l'éducation
Les traitements exacts dont vous avez besoin dépendent de la gravité de vos symptômes. Voici quelques exemples : ?
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la kinésithérapie
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L'utilisation de dispositifs d'aide à la mobilité comme des déambulateurs ou un fauteuil roulant.
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Des médicaments pour contrôler la douleur ?
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Les médicaments qui affectent vos mouvements bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour prouver l'utilité de beaucoup de ces produits.
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Chirurgie pour améliorer le mouvement des parties du corps affectées, comme les pieds, les hanches, les jambes ou les bras.
Il existe également des techniques neurologiques plus récentes qui pourraient être prometteuses pour certaines versions de la PC. Il s'agit par exemple d'une technique appelée stimulation cérébrale profonde. Parlez à votre équipe médicale pour découvrir la disponibilité des traitements de pointe pour cette affection et voir si l'un d'entre eux vous convient. ?
Il existe une technique de traitement particulière qui peut aider spécifiquement la PC dyskinétique ?
Les mouvements dyskinétiques sont différents des autres mouvements musculaires liés à la PC car ils s'accentuent lorsque vous essayez intentionnellement de bouger votre membre affecté. Cela peut être très frustrant, mais il existe des moyens de gérer les mouvements et vos réponses à ceux-ci ?
Par exemple, les astuces sensorielles peuvent être particulièrement efficaces pour contrôler les mouvements dystoniques. La base de cette technique est que certaines sensations et certains mouvements peuvent temporairement supprimer les mouvements indésirables. ?
Voici quelques exemples de techniques de distraction: ?
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Toucher votre visage avec votre doigt
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Laisser l'arrière de votre tête reposer contre le mur.
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Repousser sa main ou la placer derrière son dos ?
Quel est le pronostic de l'infirmité motrice cérébrale dyskinésique ?
Les personnes atteintes de formes légères d'infirmité motrice cérébrale survivront jusqu'à l'âge adulte, mais les personnes gravement touchées par la maladie ont une espérance de vie réduite. Les maladies respiratoires comme la pneumonie sont la cause la plus fréquente de décès précoce chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale. ?
En ce qui concerne vos capacités de mouvement et d'autres symptômes, les effets à long terme dépendront de votre version particulière de la PC. En général, les personnes atteintes de PC qui sont capables de marcher de manière indépendante auront commencé à le faire à l'âge de trois ans, et les personnes qui auront besoin d'aide auront commencé à marcher à l'âge de neuf ans, au maximum. ?
Les personnes atteintes de paralysie cérébrale qui ne marchent pas du tout à l'âge de neuf ans risquent de ne jamais être capables de marcher. Il faut cependant garder à l'esprit que, quelle que soit la gravité des symptômes, toute personne atteinte de paralysie cérébrale est capable de vivre une vie pleine et dynamique si elle reçoit l'amour et le soutien dont elle a besoin ?
