Découvrez ce qu'il faut savoir sur les tubes de gastrostomie chez les enfants et découvrez comment ils peuvent affecter la santé.
Qu'est-ce qu'une sonde gastrique ?
Un enfant peut avoir besoin d'une sonde G s'il ne reçoit pas les nutriments, les calories et les liquides appropriés en mangeant. La sonde de gastrostomie est insérée chirurgicalement dans l'estomac, et l'enfant reçoit des aliments, des médicaments et des liquides par son intermédiaire. ?
Il existe plusieurs types de tubes de gastrostomie, mais les deux plus courants sont les tubes à profil bas (boutons) et les tubes longs.
Tubes à profil bas : Ces tubes de gastrostomie sont parfois appelés tubes à bouton. Elles reposent au niveau de la peau avec un dispositif à ballonnet sous la peau qui les maintient en place. Il y a un " bouton " où l'on fixe des extensions pour l'alimentation. ?
Tubes longs : il existe de nombreux types de tubes longs. Comme leur nom l'indique, ces longs tubes dépassent de la peau et permettent l'alimentation sans extensions ni attaches. Les tubes longs nécessitent généralement de la gaze, du ruban adhésif et d'autres attaches pour empêcher votre enfant de tirer sur le tube. ?
Qui a besoin d'une sonde gastrique ?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre enfant peut avoir besoin d'une sonde de gastrostomie. ?
Des problèmes de santé congénitaux... Des problèmes de santé concernant la bouche, la gorge, l'estomac et les intestins de votre enfant peuvent l'empêcher de manger correctement. Comme un enfant naît avec ces problèmes, une sonde G sera probablement insérée tôt dans sa vie pour s'assurer qu'il se développe bien.
Problèmes de succion et de déglutition... Votre enfant peut avoir des difficultés de succion et de déglutition, ce qui rendra difficile l'obtention de l'alimentation nécessaire. Ces troubles peuvent résulter de: ?
-
Un accouchement prématuré
-
Blessure
-
Retard de développement
Le terme " retard de croissance " décrit un enfant qui ne prend pas de poids et ne grandit pas autant qu'il le devrait. Le retard de croissance peut résulter de nombreux problèmes de santé, mais une sonde gastrique peut aider à fournir à l'enfant les calories nécessaires....
Difficulté à prendre des médicaments : aucun enfant n'aime prendre ses médicaments. Dans des scénarios extrêmes, un enfant peut recevoir une sonde gastrique pour s'assurer qu'il reçoit les médicaments nécessaires. ?
Pose d'une sonde gastrique : Préparation
Tests initiaux... Votre médecin demandera certains tests avant de réaliser une gastrostomie. Par exemple, ils font couramment des radiographies du système gastro-intestinal (GI) de l'enfant... pour préparer la pose d'une sonde G.
Établir un plan de soins : vivre avec une sonde gastrique implique des changements dans le mode de vie. Votre médecin vous recommandera probablement de rencontrer un diététicien, un gastroentérologue ou un travailleur social pour établir un plan de soins à domicile.
Préparation de l'intervention : Votre enfant subira les préparatifs habituels d'une opération chirurgicale. Une équipe de soins l'installera pour surveiller ses signes vitaux. Elle installera également une ligne intraveineuse (IV) pour administrer les médicaments et l'anesthésie.
Pose d'une sonde gastrique : Procédure
La procédure s'appelle une gastrostomie. Il existe deux principales façons d'insérer une sonde gastrique : ?
La gastrostomie percutanée endoscopique (GPE). La gastrostomie la plus courante est la GPE. Elle n'est pas aussi invasive que la chirurgie ouverte et est généralement plus facile pour votre enfant...
Votre enfant recevra un anesthésique local, un analgésique et un sédatif pour soulager la douleur et l'inconfort significatif pendant la procédure. L'intervention est courte et votre enfant peut rester éveillé tout au long de celle-ci. Une procédure PEG ne prend généralement que 30 à 45 minutes...
Le médecin pratique une petite incision dans l'abdomen. Après avoir pratiqué une autre incision dans l'estomac, il insère le tube G en le faisant passer dans la gorge de votre enfant. Il fixe enfin le tube et renvoie votre enfant chez lui. ?
Chirurgie ouverte : Une procédure chirurgicale ouverte est moins standard qu'une sonde gastrique. Le médecin place votre enfant sous anesthésie générale, de sorte qu'il ne sera pas éveillé pendant l'opération.
Le chirurgien pratiquera une incision dans l'estomac et suturera la sonde G en place. Les enfants qui auraient des difficultés avec une endoscopie peuvent avoir besoin d'une chirurgie ouverte. Par ailleurs, un enfant qui a besoin d'autres opérations de l'estomac peut subir simultanément une chirurgie ouverte. ?
Méthode laparoscopique... Votre médecin peut être en mesure d'effectuer une procédure laparoscopique... comme alternative à une procédure PEG. Au lieu d'une endoscopie, le chirurgien insère un laparoscope dans une incision pour faciliter la mise en place de la sonde gastrique. Le reste de la procédure est similaire à une PEG.
Soins et entretien du tube G
Les tubes G nécessitent un entretien régulier et approfondi. Une équipe de soins travaillera avec vous pour développer une routine de soins appropriée. Un mauvais entretien de la sonde gastrique de votre enfant peut entraîner des complications telles que des infections et des fuites. ?
Votre médecin et votre équipe de soins vous apprendront également comment nourrir votre enfant par la sonde gastrique, comment gérer les complications éventuelles, et bien plus encore...
Nettoyage régulier : Lavez-vous les mains avant et après avoir manipulé la sonde gastrique. Lavez la peau autour du tube à l'eau chaude savonneuse et séchez-la bien. Pendant le nettoyage, vérifiez que la peau autour du tube G ne présente pas d'anomalies telles que des gonflements, des fuites, des rougeurs ou une croissance excessive de la peau...
Rinçage du tube... Vous devez rincer le tube G après l'alimentation ou l'administration de médicaments. Vous utiliserez une seringue d'eau propre pour rincer les tubes G. ?
Si vous utilisez des extensions pour les tubes à profil bas, vous devez les rincer, les nettoyer et les sécher soigneusement. Si vous ne pouvez pas les nettoyer entièrement, vous devez les jeter et utiliser de nouvelles extensions.
Activités : Votre enfant peut reprendre la plupart de ses activités habituelles. Vérifiez régulièrement qu'il n'y a pas de fuites après qu'il ait fini de jouer et contactez votre équipe de soins en cas de problème. ?
Apprenez à votre enfant à ne pas tirer sur la sonde gastrique. Vous pouvez fixer le tube à l'aide d'une bande et d'un ruban adhésif pour les tubes G longs. Vous pouvez utiliser les grenouillères ou les boutons-pression de la chemise d'un jeune enfant pour maintenir le tube près de son corps.
Informez l'école et les personnes qui s'occupent de votre enfant de la présence d'un tube gastrique. Vous et votre équipe soignante devriez également leur donner des outils et des informations en cas d'urgence.
G-Tube Complications
Étant donné qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale invasive, la pose d'un tube G présente certains risques, comme une infection ou un saignement. Votre chirurgien fera tout ce qu'il peut pour éliminer les risques potentiels pendant l'opération. ?
Vous pouvez éviter de nombreuses complications liées à la sonde gastrique grâce à des soins et un entretien appropriés. Des soins inappropriés peuvent entraîner :
-
Un tube G délogé
-
Un tube bouché
-
Infection
-
Saignement
-
Fuite ou drainage
-
Douleur
-
Douleur au ventre
-
Vomissements ou diarrhées répétés
-
Accumulation de gaz
-
Selles difficiles
Lorsqu'elles sont détectées à temps, vous et votre médecin pouvez traiter ces complications liées à la sonde gastrique. ?
