Les bloqueurs de la puberté permettent de supprimer temporairement la puberté. Les enfants transgenres et ceux dont le sexe est différent peuvent vouloir les utiliser pour arrêter certains changements dans leur corps.
Le traitement par bloqueurs de puberté fait partie des soins d'affirmation du genre. Ce terme désigne les soins sociaux, psychologiques, comportementaux et médicaux qui soutiennent une personne si son identité de genre est en conflit avec celle qui lui a été attribuée à la naissance.
Comment fonctionnent les bloqueurs de puberté ?
Les médicaments les plus courants pour ce processus sont les analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Ces médicaments suppriment les hormones sexuelles (testostérone et œstrogènes) de votre enfant pendant la puberté. Les bloqueurs de la puberté les plus courants sont :
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Goséréline (Zoladex)
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Histrelin (Supprelin LA)
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Leuprolide (Lupron Depot-Ped, Fensolvi)
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triptoréline (Trelstar, Triptodur)
Si votre enfant a été assigné de sexe masculin à la naissance, dès que la puberté commence, ces médicaments vont arrêter ou ralentir la progression de la puberté. Ces médicaments ralentissent la croissance de leurs poils faciaux et corporels, empêchent leur voix de s'approfondir et limitent le développement des organes génitaux masculins.
Pour les enfants assignés de sexe féminin à la naissance, les bloqueurs de puberté stopperont ou ralentiront la croissance des seins et arrêteront leurs règles.
Dans d'autres situations, les experts peuvent utiliser les bloqueurs de puberté pour traiter le cancer de la prostate, le cancer du sein et l'endométriose.
Quand les enfants commencent-ils à prendre des médicaments bloqueurs de puberté ?
Le médecin de votre enfant confirmera quand il est prêt à commencer les bloqueurs de puberté. Ils doivent d'abord être évalués par un professionnel de la santé mentale qualifié. Ils devront également :
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Donner à leur médecin un consentement éclairé (ou faire en sorte que leurs parents/gardiens/tuteurs consentent à leur traitement et acceptent de les soutenir tout au long de celui-ci).
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Avoir un schéma intense et durable de dysphorie ou de non-conformité de genre.
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Montrer que leur dysphorie de genre a commencé ou s'est aggravée au début de la puberté.
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Examiner les problèmes médicaux, sociaux ou psychologiques qui pourraient interférer avec le traitement.
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être aux premiers stades de la puberté
Pour la plupart des enfants, la puberté commence vers l'âge de 10 ou 11 ans. Mais certains enfants peuvent commencer plus tôt ou plus tard que cela. Votre enfant peut prendre de la GnRH au début de la puberté pour stopper les caractères sexuels secondaires. Mais il peut aussi commencer le traitement à des stades ultérieurs de la puberté pour mettre fin à ses règles, arrêter ses érections ou éviter la croissance continue des caractères sexuels secondaires.
Un endocrinologue pédiatrique prescrira, administrera et surveillera le traitement par analogue de la GnRH. Il administrera généralement ce médicament à votre enfant sous forme de piqûre (tous les mois ou tous les 3 mois) ou par le biais d'un implant dans son bras (que son médecin remplacera tous les 12 mois).
Pendant le traitement, le médecin de votre enfant lui fera également passer régulièrement des analyses de sang pour vérifier l'efficacité du médicament.
La plupart des enfants prennent de la GnRH pendant des années. Mais chaque personne peut avoir une préférence différente. Votre enfant peut décider d'arrêter le traitement bloquant la puberté et essayer d'autres traitements hormonaux. D'autres peuvent poursuivre une chirurgie d'affirmation de genre dans le futur
Quels sont les avantages des bloqueurs de puberté ?
Si votre enfant ne s'identifie pas au genre qui lui a été attribué à la naissance, des sentiments inconfortables peuvent se développer pendant la puberté. La dysphorie de genre est le terme utilisé par les médecins pour décrire la détresse et le malaise qui surviennent lorsque l'identité de genre et le genre désigné ne correspondent pas. Si votre enfant souffre de dysphorie de genre, les bloqueurs de puberté peuvent l'aider :
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Diminuer la dépression et l'anxiété
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Améliorer leur santé mentale globale
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Avoir de meilleures interactions sociales et de meilleurs liens avec les autres enfants
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Se tenir à l'écart des pensées ou des actions liées à l'automutilation.
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Éviter les futures opérations chirurgicales pour la confirmation du genre
Les bloqueurs de puberté sont réversibles. Si votre enfant commence à prendre ces médicaments, cela ne signifie pas que sa puberté s'arrête définitivement. Au contraire, ces médicaments constituent une pause de courte durée dans la puberté. Ils arrêteront les effets de la puberté aussi longtemps que votre enfant les prendra. S'ils arrêtent le traitement, leur corps passera par la puberté de la façon dont il a été assigné à la naissance.
Les bloqueurs de la puberté présentent-ils des effets secondaires ou des risques ?
Comme pour les autres médicaments, le traitement par les analogues de la GnRH présente certains effets secondaires. Ils comprennent :
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Bouffées de chaleur
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Prise de poids
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Gonflement à l'endroit où ils ont reçu la piqûre
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Maux de tête
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Pleurer et être grincheux
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Agitation
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Acné
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Éruptions cutanées
Les autres effets à court terme des bloqueurs de la puberté peuvent inclure :
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Insomnie ou douleurs musculaires
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Fatigue
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Changements d'humeur
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Changements dans le tissu mammaire
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Règles irrégulières ou spotting (pour les personnes dont les règles ne sont pas totalement supprimées par les bloqueurs de puberté).
Votre enfant pourrait également remarquer des changements à long terme comme :
Des problèmes liés à une future intervention chirurgicale. Si les enfants avec des organes génitaux masculins externes commencent un traitement avec des analogues de la GnRH au début de la puberté, ils peuvent ne pas développer la bonne quantité de peau scrotale ou pénienne pour une chirurgie d'affirmation du genre. Il existe cependant d'autres méthodes que vous pouvez envisager à la place.
Problèmes d'estime de soi. Si votre enfant ne commence pas sa puberté en même temps que ses camarades, il risque de développer une mauvaise estime de soi.
Retard dans la fermeture de la plaque de croissance. Cela peut conduire à une taille adulte plus grande.
Modification de la croissance et de la densité osseuses. Votre enfant peut avoir une densité osseuse plus faible. Pour cette raison, votre médecin veillera à ce qu'il fasse suffisamment d'exercice, prenne du calcium et de la vitamine D. Il surveillera également de près sa densité osseuse pour s'assurer que ses os restent solides et en bonne santé.
Effets sur leur fertilité future. Les bloqueurs de puberté peuvent entraîner des changements dans votre capacité à avoir des enfants à l'avenir. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre risque spécifique.
