Si vous êtes atteinte d'un cancer du col de l'utérus, il existe un certain nombre d'interventions chirurgicales qui peuvent traiter votre maladie. Découvrez ce qu'elles sont et comment votre médecin décidera laquelle recommander.
Cela dépendra également de l'étendue de la propagation du cancer. Les médecins appellent cela le stade auquel il se trouve. La chirurgie n'est qu'une option à discuter avec votre médecin.
Cryochirurgie
Votre médecin utilise un gaz appelé azote liquide pour geler les cellules cancéreuses anormales de votre col de l'utérus. Une boule de glace se forme, et les mauvaises cellules meurent. Votre médecin peut effectuer cette procédure dans son cabinet ou sa clinique. Vous pouvez rentrer chez vous après l'intervention. Vous pouvez avoir un écoulement aqueux pendant quelques semaines.
La cryochirurgie est généralement utilisée au stade 0, ce qui signifie que votre médecin a trouvé des cellules anormales uniquement à la surface de votre col de l'utérus.
Chirurgie au laser
Cette opération est réalisée dans le cabinet ou la clinique de votre médecin et est généralement réservée au cancer du col de l'utérus de stade 0. Votre médecin utilise un faisceau laser pour brûler les cellules cancéreuses de votre col de l'utérus. Il peut également couper un petit morceau de tissu pour l'examiner en laboratoire. Il engourdira votre col de l'utérus pour que vous ne ressentiez aucune douleur.
Conisation
Votre médecin peut le faire avant de vous recommander une chimiothérapie ou une radiothérapie. Si vous voulez pouvoir avoir des enfants plus tard, cela peut être le seul traitement qu'il recommande.
Votre médecin utilise un couteau chirurgical ou un laser pour retirer un morceau de tissu de forme conique de votre col de l'utérus. Il peut également utiliser un fil fin chauffé à l'électricité. C'est ce qu'on appelle la procédure d'excision électrochirurgicale à l'anse, ou LEEP. Ils examineront votre échantillon de tissu au microscope. Si les bords du cône présentent des cellules cancéreuses, il se peut qu'une partie du cancer ait été laissée derrière. Votre médecin pourra alors vous recommander une chimio ou une radiothérapie.
Hystérectomie
Dans cette procédure, un chirurgien ? enlève votre utérus et votre col de l'utérus. Les autres organes reproducteurs - ovaires et trompes de Fallope - sont laissés en place, à moins qu'il n'y ait une raison médicale de les retirer également.
Les chirurgiens pratiquent les hystérectomies de l'une des trois façons suivantes : par une incision dans l'abdomen (hystérectomie abdominale), par le vagin (hystérectomie vaginale) ou à l'aide d'instruments robotisés (hystérectomie laparoscopique).
Vous devrez rester à l'hôpital après votre opération. Dans le cas d'une hystérectomie laparoscopique ou vaginale, votre séjour durera un ou deux jours. Le temps de rétablissement complet est d'environ 2 à 3 semaines.
Après une hystérectomie abdominale, vous resterez à l'hôpital pendant 3 à 5 jours. Le temps de récupération est plus long - environ 4 à 6 semaines.
Les complications sont rares, mais peuvent inclure un saignement excessif, une infection ou des dommages à votre système urinaire ou à vos intestins.
Hystérectomie radicale
Au cours de cette intervention, le chirurgien... enlève votre utérus et les tissus qui le jouxtent. Il enlèvera également environ 1 pouce du vagin à côté de votre col de l'utérus. Et il peut prélever certains ganglions lymphatiques de votre région pelvienne. Il s'agit de poches de tissus du système immunitaire de la taille d'un petit pois. Les ovaires et les trompes de Fallope ne sont pas retirés, à moins que cela ne soit médicalement nécessaire.La plupart du temps, cette opération est réalisée par l'abdomen. Mais votre médecin peut être en mesure d'utiliser la laparoscopie pour retirer votre utérus par le vagin. Il en résulte une perte de sang moindre, et peut-être un séjour à l'hôpital plus court.
Le temps de rétablissement complet est de 4 à 6 semaines. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements excessifs, des difficultés à faire pipi ou si vous pensez que votre plaie est infectée.
Trachélectomie
Si vous souhaitez toujours pouvoir avoir des enfants, votre médecin peut vous recommander une trachélectomie.
Le chirurgien retire votre col de l'utérus et la partie supérieure de votre vagin, mais il laisse... votre utérus intact. Il place un point de suture, ou une bande, à l'endroit où se trouvait votre col de l'utérus. Cette ouverture mène à votre utérus.
Ils peuvent également retirer les ganglions lymphatiques situés près du col de l'utérus ou de l'utérus. Il pratiquera cette intervention soit par le vagin, soit par une incision dans l'abdomen.
Le risque que votre cancer revienne après cette opération est très faible. Des études montrent que les femmes ayant subi une trachélectomie ont 50 % de chances d'être enceintes 5 ans plus tard. Mais elles ont aussi un risque de fausse couche plus élevé que les femmes qui n'ont pas subi cette opération.
Exentération pelvienne
Si vous avez eu un cancer du col de l'utérus qui est revenu, votre médecin peut vous proposer cette option chirurgicale. Ils retireront votre col de l'utérus, votre utérus et les organes et tissus environnants. Il enlèvera également les ganglions lymphatiques voisins. Et, en fonction de l'endroit où le cancer s'est propagé, il pourra enlever votre vessie, votre vagin, votre rectum et une partie de votre côlon.
Si votre médecin doit retirer une partie de votre vessie ou de votre côlon, il devra créer un nouveau moyen d'évacuer vos déchets. Il se peut que vous deviez avoir un cathéter. Il pourra également fixer un sac en plastique à l'avant de votre abdomen pour recueillir l'urine (urostomie) ou les selles (colostomie).
Votre médecin peut également créer un nouveau vagin à partir de votre peau, de tissus provenant de vos intestins ou de greffes de muscle ou de peau.
La récupération après une exentération pelvienne peut prendre 6 mois ou plus.
