Le carcinome papillaire séreux utérin, ou CPSU, est une forme de cancer de la paroi de l'utérus. Voici ce que vous devez savoir sur cette maladie rare mais agressive.
Guide visuel du carcinome papillaire séreux utérin.
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Carcinome papillaire séreux utérin
Le carcinome papillaire séreux utérin, ou CPSU, est une forme rare de cancer de l'endomètre -- cancer de la paroi de l'utérus. Le CSUP survient dans environ 10 % des cas de cancer de l'utérus. Il peut se propager plus rapidement et est plus susceptible de réapparaître après le traitement que les autres types de cancer de l'utérus, même si les médecins le détectent tôt. Il est à l'origine d'environ 40 % des décès dus au cancer de l'endomètre.
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Qui est le plus à risque pour l'UPSC ?
L'UPSC est plus fréquente chez les femmes de race noire, ?de poids normal, ?et ménopausées. Il existe plusieurs mutations génétiques qui peuvent être plus fréquentes avec cette maladie. Les femmes atteintes de ce cancer sont plus susceptibles d'avoir des parents qui ont un cancer de l'endomètre, de l'ovaire et surtout du pancréas.
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Quels sont les symptômes de l'UPSC ?
Le symptôme le plus courant du CPU est le saignement post-ménopausique. Si vous avez ce type de cancer, vous pouvez également remarquer des douleurs pendant les rapports sexuels, des douleurs pelviennes et une perte de poids non intentionnelle ou que vous ne pouvez pas expliquer. Il se peut également que le test de Papanicolaou soit anormal lors de votre examen gynécologique habituel.
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Comment est diagnostiqué le CPU ?
Pour diagnostiquer la CUP, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu, appelé biopsie, de votre endomètre pour rechercher un cancer. Mais ces prélèvements ne sont pas toujours très sensibles pour détecter la CPUE. L'échographie pelvienne est un autre moyen de diagnostiquer cette affection. Cet examen d'imagerie mesure l'épaisseur d'une bande dans votre utérus qui peut indiquer un problème....
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Laparotomie : Stadification de la tumeur
Les femmes atteintes de CPUE ne remarquent souvent pas de symptômes avant que leur cancer ne se soit propagé au-delà de l'utérus. La première étape est la chirurgie. Lors d'une laparotomie, votre chirurgien ouvre votre abdomen et examine les organes autour de votre utérus pour voir si votre cancer s'est propagé et à quel point. C'est ce qu'on appelle la stadification de la tumeur.
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Laparotomie : biopsie
Au cours d'une laparotomie, votre chirurgien prélève des échantillons de tissus et de ganglions lymphatiques pour effectuer une biopsie. Vous pouvez également subir un lavage pelvien. Les médecins rinceront l'intérieur de votre bassin avec du sérum physiologique qu'ils recueillent et analysent pour rechercher des cellules cancéreuses. Votre chirurgien peut opter pour une laparoscopie, qui est moins invasive.
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Hystérectomie
Le traitement de l'UPSC commence par une hystérectomie pour retirer l'utérus. Votre chirurgien retire également les trompes de Fallope, les ovaires, tout tissu visible affecté par le cancer, ainsi que les ganglions lymphatiques. Il les analysera pour déterminer l'étendue de la maladie. En cas de cancer de stade II, il peut également retirer le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin.
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La radiothérapie
Après une intervention chirurgicale, l'UPSC est traitée par radiothérapie, chimiothérapie, ou les deux. Les médecins utilisent les radiations pour traiter un cancer localisé ou pour empêcher le cancer de revenir. Mais elle n'est pas très efficace en tant que traitement autonome. Votre médecin peut utiliser des rayons externes ou la curiethérapie. La curiethérapie consiste à placer un minuscule cylindre radioactif dans votre vagin pour détruire les cellules cancéreuses. Il peut aussi essayer une combinaison des deux... ?
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Chimiothérapie
Même dans les stades précoces du CPUE, les médecins peuvent utiliser la chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses encore présentes dans votre corps après l'opération. Les médicaments qu'ils utilisent pour traiter le CSUP au stade précoce comprennent le cisplatine et le carboplatine associés au paclitaxel. Parfois, votre médecin vous proposera une chimiothérapie et une radiothérapie en même temps, ou des cycles des deux traitements.
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Thérapie ciblée
Chez environ 30 % des femmes atteintes de CPU, un gène appelé HER2/neu fabrique trop de copies de lui-même. Un médicament appelé trastuzumab (Herceptin) cible HER2/neu et le bloque. Lorsque les chercheurs l'ont utilisé avec la chimiothérapie habituelle dans le cadre d'essais, le trastuzumab a aidé les femmes atteintes d'un cancer du sein à vivre plus longtemps sans que leur cancer ne s'aggrave.
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Autres traitements ciblés
Les chercheurs étudient d'autres médicaments d'immunothérapie ciblée pour traiter les CSPU. Le pertuzumab (Perjeta) bloque encore plus de voies impliquées dans les CSUP que le trastuzumab. Le lapatinib (Tykerb) ? bloque HER2 et pourrait freiner la croissance des tumeurs malignes.
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Votre vie après le traitement
Après le traitement de l'UPSC, vous verrez votre médecin régulièrement pour vérifier les signes de réapparition du cancer ou pour voir comment vous vous sentez globalement. Si vous remarquez des saignements du vagin ou du rectum, une perte de poids que vous ne pouvez pas expliquer, des douleurs pelviennes, un ventre ou des jambes gonflés, une toux ou un essoufflement, appelez immédiatement votre médecin.
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Chances de réapparition du cancer
Le CPU revient souvent, même s'il est détecté tôt. Environ 30 à 80 % des femmes ayant un CPU aux stades I et II ont un cancer qui revient. Vous et votre médecin passerez en revue les traitements en fonction de l'endroit où se trouve votre cancer et de son degré de propagation. Vous pouvez également opter pour des soins palliatifs, qui vous aideront à vous sentir mieux mais ne traiteront pas votre cancer, ? et qui peuvent être utilisés en même temps que votre traitement contre le cancer.
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Une vie saine après le traitement de l'UPSC
Après le traitement de l'UPSC, un mode de vie sain peut améliorer votre qualité de vie. Mangez beaucoup d'aliments sains. Prenez suffisamment de repos et de sommeil. Ne fumez pas. Faites attention à la quantité d'alcool que vous consommez. L'exercice peut vous aider à vous rétablir après le traitement du cancer, à vous sentir mieux et à atténuer la fatigue et le stress. Commencez doucement et augmentez votre niveau d'activité si vous vous en sentez capable.
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Sources | Medically Reviewed on 11/02/2021 Révisé par Melinda Ratini, DO, MS le 02 novembre, 2021
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