Votre stade révèle l'étendue de la propagation du cancer et les traitements les plus efficaces. Découvrez les différences entre chaque stade.
Si vous recevez un diagnostic de cancer de l'utérus, votre médecin peut vous indiquer le stade auquel il se trouve. C'est un moyen de déterminer le degré d'avancement de votre cancer et le type de traitement le plus efficace.
Avant que votre médecin ne décide du stade de votre cancer, il utilisera des tests, tels qu'une biopsie et une échographie, pour déterminer le type de cancer de l'utérus dont vous êtes atteinte. Également appelé utérus, l'utérus est un organe en forme de poire où grandissent les bébés.
Il existe deux types de cancer de l'utérus. Le cancer de l'endomètre, la forme la plus courante, commence dans la paroi interne de l'utérus. Le sarcome utérin est un type rare qui débute dans les muscles de l'utérus ou dans les tissus environnants.
Déterminer votre stade
Les médecins utilisent deux méthodes pour décider du stade du cancer de l'utérus. L'une est une méthode créée par la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO). L'autre est le système de stadification TNM de l'American Joint Committee of Cancer. Les deux méthodes sont presque identiques.
Les deux systèmes sont basés sur trois catégories : la tumeur, les ganglions lymphatiques et les métastases (la propagation du cancer). Dans le système de stadification TNM, des lettres sont attribuées aux catégories :
Tumeur (T). Quelle est la taille de la tumeur principale et s'est-elle propagée aux organes voisins ?
Ganglions lymphatiques (N). La maladie s'est-elle déplacée vers les ganglions lymphatiques voisins ? Il s'agit de petites glandes en forme de haricot que l'on trouve dans tout le corps et qui font partie du système immunitaire - la défense de l'organisme contre les microbes.
Métastase (M). Le cancer s'est-il propagé à des ganglions lymphatiques éloignés ou à d'autres organes ? C'est ce qu'on appelle une métastase.
Dans la stadification TMN, les médecins attribuent également des chiffres après les lettres T, M, N qui expliquent le degré d'avancement de votre cancer.
Une fois que votre médecin aura déterminé le stade TMN, il établira également un ensemble plus large de stades utilisant des chiffres romains. Il existe quatre stades de cancer de l'endomètre : I, II, III et IV.
Les chiffres les plus bas signifient que le cancer ne s'est pas autant propagé. Si vous êtes au stade IV, les cellules cancéreuses se sont propagées à des parties du corps plus éloignées.
Stade I
À ce stade, le cancer ne s'est pas propagé au-delà de votre utérus. Il peut également affecter les glandes de votre col de l'utérus -- le passage étroit au fond de votre utérus -- mais pas les tissus. Dans ce stade se trouvent :
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Stade 1A : Cela signifie que le cancer se trouve dans la paroi interne de votre utérus, appelée endomètre. Il peut s'être propagé à moins de la moitié dans le muscle sous-jacent.
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Stade 1B : le cancer est dans l'endomètre et à plus de la moitié du muscle sous-jacent.
Symptômes . Le signe le plus courant est un saignement inhabituel, comme des taches et des saignements entre vos règles. Vous pouvez également avoir des pertes vaginales aqueuses ou teintées de sang. Si vous êtes ménopausée, tout saignement vaginal peut être un symptôme. L'âge moyen des femmes diagnostiquées avec un cancer de l'utérus est de 62 ans, il est donc inhabituel chez les femmes qui ont encore leurs règles.
Traitements. Le traitement standard est une intervention chirurgicale appelée hystérectomie totale, qui consiste à retirer l'utérus et le col de l'utérus, ainsi que les trompes de Fallope et les ovaires.
Le chirurgien peut également procéder à un lavage pelvien. Il s'agit de rincer votre abdomen avec une solution d'eau salée. On y recherche ensuite des cellules cancéreuses.
Pour certaines femmes, la chirurgie peut être suffisante. Mais si vous avez des tumeurs plus importantes ou un cancer qui se propage rapidement, vous devrez peut-être suivre un traitement plus poussé. De minuscules cellules cancéreuses peuvent s'être propagées en dehors de l'utérus. Pour éviter une récidive de votre cancer, vous pouvez avoir besoin de traitements tels que la radiothérapie, la chimiothérapie ou la curiethérapie vaginale, qui délivre un matériau radioactif aux cellules cancéreuses.
Si vous êtes atteinte d'un cancer de l'endomètre de stade 1A et que vous souhaitez toujours avoir des enfants, vous pourrez peut-être suivre un traitement progestatif. Ces hormones peuvent aider le cancer à régresser ou à disparaître pendant une certaine période afin que vous puissiez devenir enceinte. Cette option peut être dangereuse si vous n'êtes pas surveillée de près. Il y a un risque que les hormones ne fonctionnent pas et que le cancer se propage.
Stade II
Dans cette phase, le cancer s'est propagé de l'utérus aux tissus du col de l'utérus, mais il ne s'est pas encore développé en dehors de l'utérus.
Symptômes. Comme au stade I, des saignements inhabituels, des taches ou des écoulements sont les signes les plus courants.
Traitement. Dans la plupart des cas, vous subirez une intervention chirurgicale appelée hystérectomie radicale pour retirer votre utérus, les tissus qui le jouxtent et la partie supérieure de votre vagin. Le chirurgien peut également retirer vos trompes de Fallope et vos ovaires. Vous pouvez également avoir besoin d'une radiothérapie ou d'une curiethérapie vaginale.
Stade III
Le cancer s'est propagé aux ovaires, aux trompes de Fallope, au vagin ou aux ganglions lymphatiques. Mais il n'a pas affecté votre vessie ou la paroi interne du rectum.
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Stade IIIA : Le cancer se trouve dans la couche externe de votre utérus ou dans les trompes de Fallope et les ovaires.
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Stade IIIB : il s'est propagé aux tissus entourant l'utérus ou le vagin.
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Stade IIIC1 : le cancer s'est propagé à l'extérieur de l'utérus et aux ganglions lymphatiques pelviens.
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Stade IIIC2 : Les cellules cancéreuses sont à l'intérieur du corps de l'utérus et des ganglions lymphatiques autour de l'aorte.
Symptômes . En plus de saignements ou de pertes vaginales inhabituels, vous pouvez avoir des douleurs pelviennes ou abdominales. Parmi les autres signes, citons les ballonnements, les douleurs pendant les rapports sexuels, la sensation de satiété rapide en mangeant et les changements dans vos habitudes intestinales ou vésicales. Vous pouvez également perdre du poids ou sentir la tumeur dans votre ventre.
Traitement. Si votre médecin pense que le cancer peut être retiré par voie chirurgicale, un chirurgien peut pratiquer une hystérectomie totale ou radicale et retirer vos trompes de Fallope et vos ovaires. Il peut également procéder à un lavage pelvien. Cette opération est suivie d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.
Si le chirurgien pense que votre cancer est trop étendu, vous pouvez recevoir des rayons. Cela peut aider à réduire suffisamment la tumeur pour permettre une intervention chirurgicale.
Stade IV
Le cancer se situe dans la vessie, le rectum ou les organes éloignés de l'utérus, comme les poumons.
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Stade IVA : le cancer s'est propagé à la vessie ou au rectum, et éventuellement aux ganglions lymphatiques voisins.
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Stade IVB : il se trouve dans la partie supérieure de l'abdomen, dans la graisse qui soutient le bas de l'abdomen (appelée l'épiploon) ou dans des organes comme les poumons, le foie et les os. Il peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques de l'aine.
Symptômes. Ils sont les mêmes qu'au stade III. Vous pouvez également présenter des symptômes dans les zones où le cancer s'est propagé, comme des douleurs dans les os ou un essoufflement.
Traitement. Chez la plupart des personnes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade IV, le cancer s'est trop étendu pour qu'un chirurgien puisse l'enlever en totalité, mais vous pouvez tout de même subir une intervention chirurgicale similaire à celle des stades antérieurs, ainsi qu'une radiothérapie, pour vous empêcher de trop saigner.
L'hormonothérapie, la thérapie ciblée, la chimiothérapie et l'immunothérapie peuvent également vous aider. Demandez à votre médecin si vous pouvez participer à un essai clinique, où les chercheurs étudient de nouveaux traitements qui ne sont pas encore disponibles pour tous.
