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Chirurgie de la cataracte : Objectif, procédure, risques et rétablissement

Découvrez ce qui se passe pendant l'opération de la cataracte, comment vous préparer et ce que la chirurgie YAG peut faire pour vous si vous constatez que votre vision se trouble à nouveau.

Qui doit se faire opérer ?

Si vous avez une cataracte, cela ne signifie pas toujours que vous devez subir une opération. Il se peut même que vous ne remarquiez aucun changement dans votre vision. Certaines personnes atteintes de cette affection voient très bien si elles portent des lunettes de vue, utilisent une loupe ou se fient à un éclairage plus vif.

Mais au fur et à mesure que la cataracte se développe, elle peut provoquer d'autres symptômes. Vous pouvez avoir une vision faible ou floue. Vous pouvez également avoir une vision double lorsque vous regardez des objets à travers l'œil atteint de cataracte. Ces problèmes peuvent rendre difficile la lecture, le travail sur ordinateur et toute autre activité nécessitant une vision claire.

Vous pouvez avoir une mauvaise vision nocturne et avoir du mal à conduire lorsqu'il fait sombre. Vous pouvez être sensible à l'éblouissement provoqué par les phares. Les personnes atteintes de cataractes avancées peuvent même échouer à la partie vision du test de conduite.

La cataracte peut vous rendre plus sensible à l'éblouissement causé par le soleil. Vous pouvez voir un halo autour des lumières vives. Cela peut vous empêcher d'être à l'extérieur autant que vous le souhaiteriez. Il est également plus difficile de pratiquer certains sports, comme le ski ou le golf.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, la chirurgie peut vous aider.

Il peut arriver que vous deviez être opéré même si votre cataracte ne vous gêne pas. Votre médecin peut vous le suggérer si la cataracte est suffisamment grande pour obstruer l'intérieur de l'œil, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression dans l'œil.

Comment dois-je me préparer à l'opération de la cataracte ?

Une ou deux semaines avant l'intervention, votre médecin effectuera quelques tests pour mesurer la taille et la forme de votre œil. Ainsi, il pourra choisir la lentille artificielle la mieux adaptée à votre cas.

Il vous demandera probablement de ne rien manger ni boire pendant les 12 heures précédant l'opération.

Que se passe-t-il ?

Vous serez éveillé pour l'intervention, mais votre médecin engourdira votre œil avec un médicament, afin que vous ne ressentiez pas de douleur. Il pourra également vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre.

L'opération dure généralement moins d'une heure. Votre chirurgien pratiquera une petite incision à l'avant de votre œil, parfois à l'aide d'un laser. Il y introduira un petit outil pour briser la cataracte et l'aspirer doucement.

Ensuite, il met en place la nouvelle lentille, qui est en plastique, en silicone ou en acrylique, et referme l'incision.

Vous n'aurez pas besoin de passer la nuit à l'hôpital, mais vous aurez besoin que quelqu'un vous ramène chez vous.

Si vous avez des cataractes dans les deux yeux, vous subirez probablement deux opérations séparées, généralement à quelques semaines d'intervalle. Cela donne au premier œil une chance de guérir.

Quels sont les effets secondaires ?

Les effets secondaires sont rares à la suite d'une opération de la cataracte, mais certaines choses qui pourraient se produire sont :

  • Infection ou gonflement de l'œil

  • Saignement

  • Détachement de la rétine -- rupture d'une couche de tissu située à l'arrière de l'œil qui détecte la lumière.

  • Paupière tombante

  • Augmentation temporaire de la pression oculaire 12 à 24 heures après l'opération.

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Après la chirurgie

Pendant quelques jours après l'opération, votre œil peut vous démanger ou être douloureux. Pendant cette période, vous pouvez également avoir un peu de larmoiement et avoir du mal à bien voir en cas de lumière vive.

Votre médecin vous donnera des gouttes ophtalmiques pour prévenir toute infection. Vous devrez vous ménager pendant quelques jours. Il vous sera interdit de conduire, de vous pencher, de soulever des objets lourds ou d'exercer une pression sur votre œil.

Pendant la première semaine, votre médecin vous suggérera probablement de porter une protection oculaire pendant votre sommeil. Cela permet de protéger le site de l'opération pour que votre œil puisse guérir. Si vous ressentez une douleur ou si vous avez l'impression que votre œil ne guérit pas comme il le devrait, dites-le immédiatement à votre médecin.

Après 8 semaines, votre œil devrait être complètement guéri. Environ 90 % des personnes voient mieux après une opération de la cataracte. Mais ne vous attendez pas à ce que votre vision soit parfaite. Vous aurez peut-être encore besoin de porter des lunettes ou des lentilles.

Que se passe-t-il si ma vision devient trouble après l'opération ?

Parfois, après une opération de la cataracte, vous pouvez constater que les choses recommencent à paraître troubles. Cela se produit parce que la capsule du cristallin -- la partie de votre œil qui maintient votre nouvelle lentille artificielle en place -- commence à s'épaissir.

Vous entendrez peut-être votre médecin appeler ce phénomène par son nom médical : opacification de la capsule postérieure. Le problème peut ne pas se manifester tout de suite. Vous pouvez le remarquer des mois ou des années plus tard.

Votre médecin peut vous proposer une procédure appelée laser YAG pour le résoudre. Cette opération ne prend que quelques minutes et est indolore. Un chirurgien utilise un laser pour ouvrir l'épaississement autour de la capsule du cristallin et laisser plus de lumière passer à travers votre lentille artificielle. Cela permettra d'éclaircir votre vision trouble.

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