Si vous présentez des symptômes du canal carpien, votre médecin peut utiliser l'un de ces huit tests pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien et exclure d'autres causes de douleurs à la main et au poignet.
Votre médecin peut utiliser une poignée de tests pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien et exclure d'autres causes de douleurs à la main et au poignet.
Il commencera probablement par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux. Il examinera ensuite vos mains, vos bras, vos épaules et votre cou pour déterminer si votre douleur est due à une autre affection, comme une blessure ou l'arthrite. Il s'assurera également que vos activités quotidiennes ne sont pas en cause.
Le médecin peut se concentrer sur votre poignet pour voir si la zone est sensible, gonflée, chaude ou décolorée. Il testera probablement chaque doigt pour voir si vous avez perdu toute sensation. Il vérifiera également la force des muscles de votre main.
Ensuite, il peut effectuer des tests sur le nerf médian, qui traverse votre avant-bras et atteint votre main. Lorsque ce nerf est pressé ou comprimé dans le canal carpien, cela provoque le syndrome du canal carpien.
Tests du canal carpien
Signe des picotements
Le médecin va tapoter ou appuyer sur le nerf médian de votre poignet à l'aide d'un marteau à réflexe. Si vos doigts picotent ou si vous ressentez une sensation semblable à un choc électrique, le test est positif. Vous souffrez peut-être du syndrome du canal carpien.
Manœuvre de Phalens
Cette manœuvre est également connue sous le nom de test de flexion du poignet. Le médecin vous demandera de presser le dos de vos mains et de vos doigts l'un contre l'autre, les poignets fléchis et les doigts pointés vers le bas. Vous resterez dans cette position pendant une minute ou deux. Si vos doigts picotent ou s'engourdissent, vous souffrez du syndrome du canal carpien.
Test de discrimination à deux points
Ce test permet de savoir si deux objets touchant votre peau sont deux points distincts au lieu d'un seul. Le médecin peut utiliser un gadget appelé discriminateur de disque à deux points, un petit outil plat à huit côtés avec des pointes en forme d'aiguille qui sortent de tous les côtés.
Il peut effectuer le test plusieurs fois sur chaque doigt. Il commencera par faire toucher la peau à deux points distants de quelques centimètres et les rapprochera jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus qu'un seul point de pression.
La distance à laquelle vous ne pouvez sentir qu'un seul point aidera le médecin à déterminer la fonction et la compression des nerfs, deux éléments importants du syndrome du canal carpien.
Test de vitesse de conduction nerveuse
Ce test fournit certaines des preuves les plus solides du syndrome du canal carpien. Il mesure la vitesse à laquelle un signal électrique peut se déplacer le long d'un nerf ou du nerf vers un muscle.
Le médecin place une petite électrode sur votre peau, près de votre coude. Elle envoie un léger courant électrique le long de votre nerf médian. Plus le courant met de temps à se déplacer de votre coude à vos doigts, plus votre nerf médian est endommagé.
Electromyogramme
Ce test fonctionne comme la deuxième partie du test de vitesse de conduction nerveuse. Il mesure le fonctionnement du muscle entourant votre nerf médian. Le médecin place une petite aiguille-électrode dans les muscles de votre main et de votre bras qui reçoivent des impulsions du nerf médian. L'aiguille envoie des impulsions électriques dans le muscle. Vous relâchez et fléchissez votre main plusieurs fois. Le médecin peut dire si votre nerf médian est endommagé ou s'il est comprimé.
Les aiguilles peuvent faire un peu mal, mais cela devrait s'arrêter une fois que le médecin les aura retirées. Vous pouvez ressentir des secousses ou des spasmes dus au courant électrique. Vous pouvez avoir des ecchymoses à l'endroit où l'électrode a été insérée, mais elles devraient disparaître en quelques jours.
Échographie, radiographie et IRM
Votre médecin peut prescrire l'un de ces examens pour éliminer d'autres causes de douleurs au poignet et à la main. Une radiographie peut révéler de l'arthrite ou un os cassé. Une échographie ou une IRM montrera un gonflement ou une compression du nerf médian. Ils indiqueront également au médecin la raison pour laquelle le nerf est comprimé, qu'il s'agisse d'arthrite, du syndrome du canal carpien ou d'une autre raison.
Ils pourront aussi demander des examens de laboratoire, comme des analyses de sang, pour rechercher des maladies comme le diabète qui peuvent endommager vos nerfs.
Autre examen physique
Votre médecin vous interrogera également sur d'éventuelles constantes dans vos symptômes. Par exemple, si vous avez des fourmillements ou un engourdissement dans votre petit doigt, il ne s'agit peut-être pas d'un syndrome du canal carpien puisque le nerf médian ne procure pas de sensation à ce doigt. Le médecin peut également vous demander si vous avez des antécédents de symptômes :
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En tenant votre téléphone ou un journal
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La nuit
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Le matin
Ce sont tous des signes du canal carpien.
