Les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales sont un type de cancer qui se forme dans les parties de votre corps qui aident à digérer les aliments. Découvrez les symptômes, les tests dont vous pourriez avoir besoin et les options de traitement.
Les tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales sont un type de cancer qui peut se développer dans le tube digestif. Elles sont plus fréquentes dans l'appendice, l'intestin grêle et le rectum, qui fait partie du gros intestin.
C'est le type le plus courant de tumeur neuroendocrine (TNE). Cela signifie qu'elles sont constituées de cellules neuroendocrines. Ces cellules sont comme un croisement entre une cellule nerveuse et une cellule qui fabrique des hormones. Il y en a beaucoup dans votre tube digestif. Elles aident à contrôler la façon dont votre corps décompose la nourriture. Mais lorsqu'elles se trouvent dans une tumeur, elles peuvent produire des hormones supplémentaires dont vous n'avez pas besoin. Cela peut entraîner des problèmes tels que des problèmes cardiaques, des bouffées de chaleur et des diarrhées.
Ces tumeurs se développent généralement lentement et peuvent ne causer aucun symptôme pendant une longue période. Le traitement peut inclure l'ablation de la tumeur, ainsi que des médicaments pour soulager les symptômes.
Quelles en sont les causes ?
Normalement, les cellules se développent et se divisent de manière très ordonnée. Mais parfois, une cellule a un défaut dans ses gènes et se développe de manière incontrôlée, formant une tumeur. Les médecins ne sont pas sûrs de la cause de cette anomalie qui conduit aux tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales.
Les femmes ont tendance à en être atteintes plus souvent que les hommes. Les personnes âgées en sont plus atteintes que les jeunes. Vous pouvez également être plus susceptible de les avoir si vous avez :
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Des troubles où votre estomac produit trop d'acide (le syndrome de Zollinger-Ellison en est un).
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Néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1) ou neurofibromatose de type 1 (NF1) (Il s'agit de prédispositions héréditaires à une tumeur).
Quels sont les symptômes ?
Au début, il se peut que vous n'en ayez aucun. Vous ne le découvrirez peut-être que parce que vous avez passé des examens d'imagerie pour rechercher un autre problème.
Lorsque vous avez des symptômes, c'est à cause de la taille de la tumeur ou des hormones qu'elle produit. Vous pouvez ressentir :
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des douleurs au ventre
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Diarrhée
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Sensation de grande fatigue
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Douleur ou saignement au niveau du rectum
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Difficulté à faire caca
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Rougeur ou sensation de chaleur au niveau du visage et du cou (rougeur de la peau).
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Vomissements ou maux d'estomac
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Perte de poids sans raison
Comme la tumeur peut fabriquer des hormones, elle peut aussi entraîner d'autres problèmes comme le syndrome carcinoïde. Celui-ci peut provoquer un certain nombre de symptômes, comme des bouffées de chaleur sur la peau, une diarrhée constante, un rythme cardiaque rapide et des difficultés à respirer.
Comment mon médecin le testera-t-il ?
D'abord, ils vous interrogeront sur vos symptômes et votre état de santé général. Ensuite, il procédera à un examen physique.
Votre médecin pourra également vous prescrire les éléments suivants :
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Une biopsie. Il prélèvera un échantillon de la tumeur pour l'analyser. Cela se fait généralement à l'aide d'une aiguille ou par chirurgie.
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Des analyses de sang et d'urine. Elles permettent de rechercher des taux d'hormones ou de protéines qui pourraient être le signe d'une tumeur.
Votre médecin peut également utiliser une imagerie standard, comme un scanner, un PET scan, une IRM ou une radiographie pour déterminer où se trouve la tumeur et si le cancer s'est propagé. Il peut aussi utiliser l'un de ces tests :
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Scintigraphie au MIBG. Votre médecin vous injecte une substance appelée MIBG. Cette substance est similaire à l'hormone norépinéphrine, qui agit comme une hormone du stress et un neurotransmetteur. Le MIBG est associé à une substance radioactive qui permet à votre médecin de voir quelle quantité de MIBG votre organisme absorbe. Si votre corps absorbe un niveau élevé de la substance, cela peut être le signe d'une tumeur.
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OctreoScan. C'est exactement comme le scanner MIBG, mais vous recevez une substance appelée octréotide (elle contient également du matériel radioactif). Si votre corps en absorbe beaucoup, vous avez peut-être une tumeur.
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Endoscopie. Cette procédure utilise des scopes munis d'une caméra à leur extrémité. Ils permettent à votre médecin de voir l'intérieur de votre corps. Vous pouvez subir une endoscopie supérieure pour vérifier votre gorge et votre estomac ou une coloscopie pour examiner votre côlon. Votre médecin peut également placer une caméra sur un comprimé pour vérifier votre intestin grêle.
Comment le traite-t-on ?
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Cela dépend de sa taille et de sa localisation. Votre âge, votre état de santé général, le type d'hormones que la tumeur produit et l'endroit où le cancer est situé jouent également un rôle dans le traitement que votre médecin vous recommandera.
La chirurgie. Il s'agit du traitement le plus courant de ces tumeurs. Il en existe plusieurs types, mais le principe est le même pour tous. Votre médecin enlèvera la tumeur et une partie de la zone qui l'entoure pour s'assurer qu'il élimine?toutes les cellules cancéreuses.
La radiothérapie. Les rayons X ou d'autres sources produisent des radiations pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez également recevoir un type spécial de radiation sous forme de médicament. Le principe est le même que pour le scanner MIBG. Vous prenez une pilule qui contient du MIBG et une substance radioactive. La tumeur absorbe le MIBG, et les radiations la tuent. Les radiations sont plus souvent utilisées lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
Hormonothérapie. Si la tumeur ne peut être enlevée, vous pouvez recevoir des injections régulières d'hormones artificielles telles que l'octréotide (Sandostatin) et le lanréotide (Somatuline). Vous pouvez les recevoir tous les mois. Elles bloquent les hormones fabriquées par la tumeur. Cela peut soulager certains de vos symptômes et ralentir la croissance de la tumeur.
Chimiothérapie. Habituellement, des médicaments sont utilisés pour tuer la tumeur si elle commence à se développer lorsque vous recevez une hormonothérapie. Elle peut également être utilisée pour les tumeurs qui se développent et se propagent rapidement.
Traitement du syndrome carcinoïde
Si votre tumeur provoque un syndrome carcinoïde, vous aurez également besoin d'un traitement pour cela. Celui-ci comprend généralement une hormonothérapie, ainsi que des médicaments pour soulager les symptômes comme la diarrhée.
