L'association de deux médicaments différents peut être un traitement efficace du cancer du rein métastatique.
Pourquoi associer des médicaments ?
Dans le passé, un médecin a pu essayer un seul médicament pour traiter votre cancer. S'il ne vous aidait pas ou ne fonctionnait plus, il vous faisait passer à un autre médicament. Aujourd'hui, il peut mélanger soigneusement les médicaments, en essayant souvent de cibler le cancer dans deux ou plusieurs directions à la fois.
Dans certaines études, l'association de deux médicaments a donné de meilleurs résultats que l'un des deux médicaments pris séparément.
Combinaisons thérapeutiques pour le RCC
Lorsque le cancer du rein s'est propagé à d'autres parties du corps, la chirurgie n'est généralement pas une bonne option. Les médecins vont donc commencer le traitement avec différents types de médicaments, généralement des thérapies ciblées et des immunothérapies... Les options comprennent :
-
Des médicaments qui empêchent les tumeurs de fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui coupe leur approvisionnement en oxygène et en nutriments. Ils comprennent :
-
bevacizumab (Avastin)
-
pazopanib (Votrient)
-
sorafenib (Nexavar)
-
sunitinib (Sutent)
-
tivozanib (Fotivda)
-
-
Médicaments qui bloquent une protéine appelée mTOr, dont les cellules tumorales ont besoin pour se développer et se diviser. Ils comprennent :
-
l'évérolimus (Afinitor)
-
temsirolimus ( Torisel )
-
-
Ceux qui bloquent d'autres protéines impliquées dans la croissance des cellules cancéreuses et la formation des vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment :
-
axitinib (Inlyta)
-
cabozantinib (Cabometyx)
-
lenvatinib (Lenvima)
-
-
Les immunothérapies, qui renforcent les défenses de l'organisme contre les cellules tumorales et empêchent le cancer de se cacher de votre système immunitaire. Elles comprennent :
-
Association d'axitinib (Inlyta)?et d'avelumab (Bavencio)
-
interleukine-2 (IL-2)
-
interféron-alpha
-
nivolumab (Opdivo)
-
Ipilimumab (Yervoy)
-
Certains médicaments fonctionnent tellement mieux lorsque vous les prenez avec d'autres médicaments que la FDA les a approuvés spécifiquement pour les traitements combinés. Par exemple, en 2018, la FDA a approuvé la thérapie combinée de nivolumab et d'ipilimumab pour le carcinome rénal avancé non traité auparavant. ? Une étude a montré que les personnes s'en sortaient mieux avec les deux médicaments qu'avec le sunitinib seul.
Dans d'autres cas, les scientifiques testent des médicaments que la FDA a déjà approuvés pour voir s'ils fonctionnent bien ensemble.
Les chercheurs testent de nombreuses combinaisons dans le cadre d'essais cliniques.
Inconvénients des combinaisons thérapeutiques
De nombreux médicaments contre le rhumatisme articulaire aigu peuvent provoquer à eux seuls des effets secondaires difficiles. Lorsque vous en prenez plusieurs en même temps, vous risquez d'avoir plus de problèmes. C'est pourquoi les médecins n'administrent généralement des traitements combinés qu'aux personnes n'ayant aucun autre problème de santé majeur en dehors de leur cancer. Même dans ce cas, certaines associations provoquent tellement d'effets secondaires que beaucoup de personnes ne peuvent pas continuer à les prendre ensemble.
Ce à quoi il faut s'attendre avec une association médicamenteuse
Si votre médecin vous recommande une thérapie combinée, vous devrez suivre les instructions de deux ou plusieurs médicaments. Certains médicaments sont des pilules que vous devez avaler. D'autres se présentent sous forme de piqûres ou de perfusions que vous recevez par un tube qui va dans une veine (une perfusion). Si vous suivez une thérapie combinée, vous devrez peut-être avoir des rendez-vous médicaux supplémentaires pour recevoir tous vos traitements.
Une fois le traitement commencé, votre médecin suivra l'évolution de l'efficacité des médicaments et les effets secondaires éventuels, comme il le ferait pour un traitement unique.
