Après un certain temps, l'immunothérapie pour le cancer du rein peut cesser de fonctionner. Que pouvez-vous faire ensuite ? Voici quelques options.
Vous disposez d'un éventail d'options. Ayez une discussion honnête avec votre médecin pour comprendre les risques et les avantages de chacune d'elles.
Traitements et essais cliniques
Le cancer du rein avancé, également appelé carcinome métastatique des cellules rénales, est difficile à soigner. Au moment où vous commencez à prendre une immunothérapie, il y a de fortes chances que vous ayez déjà essayé au moins un autre médicament. Malgré tout, vous pouvez continuer à combattre la maladie avec d'autres traitements. En 2018, la FDA a approuvé l'association de deux médicaments d'immunothérapie... l'ipilimumab (Yervoy) et le nivolumab (Opdivo) pour le carcinome rénal avancé non traité auparavant.
Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour le cancer du rein avancé qui a déjà été traité... Parfois, si la thérapie par cytokine (un ancien type d'immunothérapie) ne fonctionne pas, vous pouvez essayer un médicament d'immunothérapie plus récent comme le nivolumab (Opdivo). La thérapie ciblée et la chimiothérapie peuvent également être des options.
Il se peut également que vous soyez un bon candidat pour un essai clinique. Il s'agit d'une étude scientifique qui teste de nouveaux médicaments ou de nouvelles combinaisons de traitements pour voir s'ils sont sûrs et s'ils sont efficaces. ?
Soins palliatifs
Bien que vous puissiez avoir des choix difficiles à faire si votre immunothérapie cesse de fonctionner, obtenir des soins palliatifs ne devrait pas en faire partie. Leur but est de soulager votre douleur et d'améliorer votre vie quotidienne. (Vous pouvez également bénéficier de soins palliatifs plus tôt dans votre maladie). Pour contrôler la douleur, votre médecin ou un spécialiste des soins palliatifs peut vous recommander :
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des médicaments contre la douleur
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Chirurgie
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Radiation
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Médicaments pour renforcer les os appelés bisphosphonates (si le cancer s'est propagé à vos os).
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Une injection d'un médicament analgésique dans ou autour d'un nerf ou dans l'espace autour de votre moelle épinière. C'est ce qu'on appelle un bloc nerveux.
Gardez à l'esprit que vous ne pouvez pas obtenir cette aide si vous ne dites pas à votre médecin ce que vous ressentez. Et vous ne pourrez pas vraiment contrôler votre douleur si vous ne prenez pas votre médicament selon le programme régulier prescrit par votre médecin.... Assurez-vous de parler régulièrement avec votre équipe médicale de ce que vous ressentez.
Soins palliatifs
Même si votre médecin vous propose de nouvelles options de traitement, vous pouvez choisir d'arrêter de prendre des médicaments anticancéreux. Ils peuvent avoir des avantages limités à ce stade et de nombreux risques et effets secondaires. À ce stade, les soins palliatifs peuvent être?une option.
Il s'agit d'une approche qui vise à vous aider à vous sentir mieux, et non à combattre la maladie. Elle s'adresse généralement aux personnes qui ne peuvent pas être guéries par un traitement et qui ont des chances de vivre environ 6 mois ou moins. En général, les soins palliatifs offrent :
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Contrôle de la douleur et des autres symptômes
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Soins à votre domicile ou dans un centre de soins palliatifs.
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Soins spirituels
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Mises à jour régulières pour les membres de la famille
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Soutien pour vos proches
Certains médecins ne mentionnent pas l'hospice à leurs patients parce qu'ils craignent que cela leur donne l'impression que l'équipe médicale abandonne, alors vous pouvez vous renseigner sur cette option. ?
Questions pour votre équipe soignante
Vous pouvez avoir beaucoup de questions lorsque vous apprenez que votre immunothérapie ne fonctionne pas. Assurez-vous de les poser, aussi petites soient-elles. Cela peut vous aider à vous préparer à prendre la meilleure décision pour vous -- et votre famille -- sur ce qu'il faut faire ensuite.
D'un autre côté, il se peut que vous ayez un trou noir. Ou vous ne pensez peut-être pas aux questions qui peuvent vous aider à orienter votre prochaine étape. En voici quelques-unes pour lancer la conversation :
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Ai-je besoin d'autres tests ?
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Quels sont les autres choix de traitement qui s'offrent à moi ?
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Quels sont les avantages et les inconvénients des autres traitements ?
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Devrais-je envisager de participer à un essai clinique ? Comment puis-je y participer ?
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Quelles sont mes options en matière de soins palliatifs ?
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Est-ce que vous recommandez les soins palliatifs ? Pourquoi ou pourquoi pas ?
