La médecine traditionnelle se concentre sur le traitement des maladies dans de grands groupes de personnes. Découvrez comment la médecine de précision utilise les gènes, les habitudes de vie et d'autres éléments pour cibler plus précisément le traitement de chaque personne.
Médecine traditionnelle vs médecine de précision : Comment elles diffèrent
Révisé médicalement par Sabrina Felson, ?MD Par Stephanie Watson
La médecine occidentale ou conventionnelle et la médecine de précision sont deux approches que les médecins utilisent pour traiter les maladies. Elles fonctionnent de manière différente.
La médecine occidentale suit une approche unique. Les médicaments et autres thérapies sont conçus pour traiter de grands groupes de personnes atteintes de la même maladie, comme le diabète ou le cancer. Ils peuvent tenir compte de votre sexe, de votre âge ou de votre poids, mais dans l'ensemble, les médecins basent votre traitement sur ce qui a le plus de chances de fonctionner pour toutes les personnes atteintes d'une maladie similaire.
Mais tout le monde ne réagit pas de la même manière à un traitement. Certains médicaments fonctionnent très bien chez certaines personnes. D'autres n'aident pas du tout ou provoquent des effets secondaires dangereux. Trouver le médicament exact qui vous convient peut nécessiter de nombreux essais et erreurs.
La médecine de précision va un peu plus loin. Les médecins examinent vos gènes et tiennent compte de votre mode de vie et de votre environnement, tout en étudiant les caractéristiques de votre maladie pour déterminer le meilleur traitement qui aurait le plus de chances de fonctionner pour vous. Parce qu'elle est étroitement liée à qui vous êtes, la médecine de précision est parfois appelée médecine personnalisée.
Une de ses utilisations actuelles est une thérapie ciblée pour traiter un type spécifique de cellules cancéreuses, comme celles du cancer du sein HER2-positif.
Comment fonctionne la médecine de précision ?
En médecine occidentale. les scientifiques développent des médicaments pour traiter les symptômes ou la maladie elle-même. Ils testent les médicaments dans le cadre d'essais cliniques qui impliquent de grands groupes de personnes atteintes de cette maladie. La FDA approuve un nouveau médicament lorsque les études montrent que ses avantages l'emportent sur ses risques. Cela signifie que les personnes qui le prennent s'en porteront mieux et qu'il ne leur fera pas de mal. Mais cela ne signifie pas que le médicament aidera tous ceux qui le prennent.
La médecine de précision est beaucoup plus ciblée. Au fil des années de recherche, les scientifiques en ont appris davantage sur la génétique à l'origine des maladies et sur leur comportement.
De nombreuses maladies sont liées à des modifications des gènes. Grâce au projet du génome humain, les chercheurs disposent désormais d'une carte de tous les gènes du corps humain. Ils peuvent voir comment certaines modifications génétiques provoquent des maladies et ce qui fait que les maladies cardiaques, le diabète ou le cancer d'une personne se comportent différemment de ceux d'une autre. Le fait de savoir comment les gènes et les maladies interagissent peut les aider à affiner les traitements pour qu'ils soient plus efficaces.
Par exemple, nous savons maintenant que certaines modifications génétiques font que certains cancers se développent plus rapidement que d'autres. Si vos cellules tumorales possèdent ces gènes, un médicament conçu pour cibler ces gènes peut être un moyen efficace de ralentir ou d'arrêter le cancer. Si vos cellules tumorales n'expriment pas ces gènes, alors la thérapie particulière ? ne sera pas utile dans votre cas. Elle a radicalement changé le pronostic de certains cancers.
Comment la médecine de précision peut-elle aider ?
Les médecins peuvent utiliser la médecine de précision pour :
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Connaître votre risque de maladie. Le test de vos gènes peut révéler les maladies présentes dans votre famille et votre probabilité de les contracter.
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Prévenir les maladies. Une fois que vous savez que vous êtes porteur d'un certain gène, vous pouvez être en mesure de modifier votre mode de vie ou de suivre un traitement médical pour ne pas tomber malade. Par exemple, les femmes porteuses de la mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 ont un risque plus élevé de cancer du sein. Pour diminuer leur risque, elles peuvent choisir de subir une intervention chirurgicale pour retirer les deux seins, appelée mastectomie.
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Trouvez la maladie. Si vous savez que vous êtes à risque pour une certaine maladie, vous pouvez vous faire dépister. Plus vous découvrez tôt des maladies comme le cancer, plus elles sont faciles à traiter.
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Cibler les traitements. Votre patrimoine génétique peut aider à guider votre médecin vers le médicament qui a le plus de chances de vous convenir et de provoquer le moins d'effets secondaires. La médecine de précision peut même vous aider à décider de la dose d'un médicament que vous devez prendre.
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Surveiller votre réponse. Les médecins peuvent utiliser des techniques de médecine de précision pour voir si votre état réagit bien à un traitement.
Quels sont les avantages de la médecine de précision ?
La médecine de précision présente quelques avantages par rapport à la médecine traditionnelle.
Elle peut faire plus. L'objectif premier de la médecine traditionnelle est de traiter les symptômes d'une maladie dès leur apparition. Les objectifs de la médecine de précision sont de prédire, prévenir et traiter les maladies.
C'est plus précis. Les médicaments et autres traitements de la médecine traditionnelle sont créés pour et testés sur de grands groupes de personnes. Comme ils sont prescrits de manière très large, ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Le médicament moyen prescrit peut ne pas être efficace pour toutes les personnes qui le prennent. La médecine de précision peut prédire si un traitement sera efficace pour vous et, dans le cas contraire, votre médecin ne le prescrira pas. Un médicament de précision a donc beaucoup plus de chances d'être efficace contre votre maladie qu'un médicament qui traite tout le monde de la même manière.
Il rend les effets secondaires moins probables. Tout médicament que vous prenez comporte des risques. Ce qui rend la médecine de précision meilleure, c'est que les médicaments ciblés agissent directement sur la maladie. Ils n'affectent pas votre corps tout entier. Et comme vous avez plus de chances de trouver le bon médicament du premier coup, vous n'aurez pas à prendre autant de médicaments. Moins vous prenez de médicaments, plus les risques d'effets secondaires sont faibles.
Quand la médecine de précision sera-t-elle disponible ?
La médecine de précision n'est pas dans un avenir lointain. Voici quelques exemples de traitements déjà utilisés aujourd'hui :
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Avant une transfusion sanguine, les médecins font correspondre le sang du donneur à celui du receveur pour s'assurer que les deux sont compatibles.
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Le trastuzumab (Herceptin), un médicament contre le cancer du sein, est conçu pour traiter les femmes dont les tumeurs présentent une protéine appelée HER2.
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Les médicaments cetuximab (Erbitux) et panitumumab (Vectibix) ciblent le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), une protéine à la surface de certaines cellules cancéreuses du côlon qui favorise la croissance du cancer. Autre exemple : 50 % des mélanomes présentent une mutation V600>
Médicaments BRAF + MEK.
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Un test génétique permet de prédire si les personnes qui reçoivent une greffe de cœur vont rejeter l'organe transplanté.
Les chercheurs continuent de recueillir de plus en plus de données sur nos gènes et nos habitudes et apprennent comment ils interagissent pour affecter notre santé. Grâce aux progrès de la médecine personnalisée, les médecins seront à l'avenir mieux à même de prédire si nous tomberons malades et de trouver le bon traitement si c'est le cas.
