Un médecin explique les types de biopsies et pourquoi elles sont pratiquées.
Une biopsie est un échantillon de tissu prélevé dans le corps afin de l'examiner de plus près. Un médecin recommande une biopsie lorsqu'un premier test suggère qu'une zone de tissu dans le corps n'est pas normale.
Les médecins peuvent appeler cette zone de tissu anormal "lésion", "tumeur" ou "masse". Il s'agit de termes généraux utilisés pour souligner la nature inconnue du tissu. La zone suspecte peut être remarquée lors d'un examen physique ou en interne lors d'un examen d'imagerie.
Pourquoi fait-on des biopsies ?
Les biopsies sont le plus souvent réalisées pour rechercher un cancer. Mais les biopsies peuvent aider à identifier de nombreuses autres conditions.
Une biopsie peut être recommandée chaque fois qu'il y a une question médicale importante à laquelle la biopsie pourrait aider à répondre. En voici quelques exemples :
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Une mammographie montre une bosse ou une masse, indiquant la possibilité d'un cancer du sein.
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Un grain de beauté sur la peau a changé de forme récemment et un mélanome est possible.
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Une personne a une hépatite chronique et il est important de savoir si une cirrhose est présente.
Dans certains cas, une biopsie d'un tissu d'apparence normale peut être réalisée. Cela peut aider à vérifier la propagation du cancer ou le rejet d'un organe transplanté.
Dans la plupart des cas, une biopsie est effectuée pour diagnostiquer un problème ou pour aider à déterminer la meilleure option thérapeutique.
Types de biopsies
Il existe de nombreux types différents de biopsies. Presque toutes impliquent l'utilisation d'un outil tranchant pour retirer une petite quantité de tissu. Si la biopsie doit avoir lieu sur la peau ou une autre zone sensible, un médicament anesthésiant est appliqué au préalable.
Voici quelques types de biopsies :
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Biopsie à l'aiguille.
La plupart des biopsies sont des biopsies à l'aiguille, ce qui signifie qu'une aiguille est utilisée pour accéder au tissu suspect.
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Biopsie guidée par scanner.
Une personne se repose dans un scanner ; les images du scanner aident les médecins à déterminer la position exacte de l'aiguille dans le tissu ciblé.
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Biopsie guidée par échographie.
Un échographe aide un médecin à diriger l'aiguille dans la lésion.
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Biopsie osseuse.
Une biopsie osseuse est utilisée pour rechercher un cancer des os. Elle peut être réalisée via la technique du scanner ou par un chirurgien orthopédique.
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Biopsie de la moelle osseuse.
Une grande aiguille est utilisée pour pénétrer dans l'os du bassin afin de prélever de la moelle osseuse. Cela permet de détecter des maladies du sang comme la leucémie ou le lymphome.
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Biopsie du foie.
Une aiguille est injectée dans le foie à travers la peau du ventre, capturant le tissu hépatique.
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Biopsie rénale
. Comme pour la biopsie du foie, une aiguille est injectée à travers la peau du dos, dans le rein.
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Biopsie par aspiration.
Une aiguille retire de la matière d'une masse. Cette procédure simple est également appelée aspiration à l'aiguille fine.
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Biopsie de la prostate.
Plusieurs biopsies à l'aiguille sont réalisées en une seule fois dans la prostate. Pour atteindre la prostate, une sonde est insérée dans le rectum.
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Biopsie de la peau.
La biopsie à l'emporte-pièce est la principale méthode de biopsie. Elle utilise une lame circulaire pour obtenir un échantillon cylindrique de tissu cutané.
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Biopsie chirurgicale.
Une chirurgie ouverte ou laparoscopique peut être nécessaire pour obtenir une biopsie d'un tissu difficile à atteindre. Il est possible de retirer soit un morceau de tissu, soit la totalité de la masse de tissu.
Ce que vous pouvez attendre de votre biopsie
Les biopsies varient beaucoup en fonction de la difficulté à obtenir le tissu. Le terme médical pour cela est "invasivité".
Une biopsie peu invasive (par exemple, la plupart des biopsies cutanées) peut être réalisée dans le cabinet du médecin au cours de la même visite que celle où la lésion est découverte. Une petite injection de médicament anesthésiant peut rendre la procédure presque indolore.
Les biopsies plus invasives peuvent être réalisées dans un hôpital, un centre chirurgical ou un cabinet médical spécialisé. Vous devrez prendre un rendez-vous séparé pour la biopsie. Dans la plupart des cas, des médicaments sédatifs et analgésiques sont administrés, réduisant ainsi toute gêne. Vous ne serez probablement pas en mesure de conduire après avoir reçu ces médicaments.
Vous pouvez ressentir une douleur à l'endroit de la biopsie pendant quelques jours. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antidouleur appropriés si vous ressentez une douleur importante due à la biopsie.
Que se passe-t-il après la biopsie ?
Après avoir été prélevé et conservé, le tissu est remis à un pathologiste. Les pathologistes sont des médecins spécialisés dans le diagnostic d'affections à partir d'échantillons de tissus et d'autres tests. (Dans certains cas, le médecin qui collecte l'échantillon peut diagnostiquer l'affection).
Le pathologiste examine le tissu de la biopsie au microscope. En notant le type, la forme et l'activité interne des cellules du tissu, le pathologiste peut dans la plupart des cas diagnostiquer le problème.
Le temps nécessaire pour obtenir les résultats d'une biopsie peut varier. Pendant une intervention chirurgicale, un pathologiste peut lire une biopsie et faire un rapport au chirurgien en quelques minutes. Les conclusions définitives et très précises des biopsies prennent souvent une semaine ou plus. Vous rencontrerez probablement votre médecin pour discuter des résultats de la biopsie.
