Carcinomatose péritonéale : Cause, symptômes, diagnostic et traitement

Informez-vous sur la carcinomatose péritonéale, un cancer rare de l'abdomen.

La carcinomatose péritonéale est une forme rare de cancer affectant le péritoine, la fine membrane qui entoure vos organes abdominaux. Découvrir que vous ou un proche en est atteint peut être difficile, et comprendre ce cancer peut vous donner un sentiment de contrôle.

La carcinomatose péritonéale se développe le plus souvent lorsque d'autres tumeurs abdominales se propagent au péritoine, entraînant de multiples nouvelles tumeurs à la surface de cette membrane. Si vous présentez une carcinomatose péritonéale, cela signifie généralement que votre cancer abdominal est à un stade avancé. Il existe également de très rares cas de carcinomatose péritonéale primaire, qui commence dans le péritoine lui-même. Ces cas surviennent généralement chez les femmes qui présentent un risque élevé de développer un cancer de l'ovaire.

Facteurs de risque de la carcinomatose péritonéale

Comme la carcinomatose péritonéale se développe le plus souvent lorsque des cancers existants se propagent, le principal facteur de risque est d'avoir d'autres cancers avancés, notamment :

  • cancer de l'appendice

  • Cancer du côlon

  • Cancer du rectum

  • Cancer du pancréas

  • Cancer de l'estomac

La carcinomatose péritonéale primaire survient presque toujours chez les femmes. Outre le sexe, les autres facteurs de risque de carcinomatose péritonéale primaire sont :

  • Âge

  • Antécédents familiaux de cancer de l'ovaire ou du péritoine.

  • Mutations génétiques BRCA

  • Traitement hormonal substitutif

  • Obésité

  • Endométriose

Symptômes de la carcinomatose péritonéale

Il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme dans les premiers stades, ou que vous ayez des symptômes vagues qui ressemblent à d'autres affections. Aux stades ultérieurs, le cancer provoque des symptômes tels que :

  • une diarrhée, une constipation ou des nausées

  • Douleurs abdominales

  • Ballonnements

  • Perte ou gain de poids

  • Pipi abondant

  • Perte d'appétit ou sensation de satiété en mangeant

De nombreux autres éléments peuvent être à l'origine de ces problèmes.

La carcinomatose péritonéale qui découle de cancers abdominaux peut entraîner une ascite (accumulation de liquide dans le péritoine), qui entraîne ensuite d'autres symptômes tels que :

  • gonflement de l'abdomen ou des chevilles

  • Problèmes respiratoires

  • Fatigue extrême

  • Perte d'appétit

  • Prise de poids inhabituelle due à une accumulation de liquide

  • Douleur au bas du dos

Comment les médecins diagnostiquent-ils la carcinomatose péritonéale ?

Si un médecin pense que vous avez une carcinomatose péritonéale, vous pouvez subir une analyse de sang, un scanner, une IRM ou une biopsie pour le confirmer. Parfois, la carcinomatose péritonéale est diagnostiquée lors d'une opération pour un autre cancer, lorsque le chirurgien remarque des tumeurs dans le péritoine.

Traitements de la carcinomatose péritonéale

La carcinomatose péritonéale étant généralement une forme avancée de cancer invasif qui s'est propagé à partir d'une autre tumeur, elle peut être difficile à traiter. La plupart des tumeurs de la carcinomatose péritonéale ne rétrécissent pas beaucoup, voire pas du tout, en réponse à la chimiothérapie. C'est pourquoi de nombreux médecins se concentrent sur les soins palliatifs pour gérer les symptômes, soulager la douleur et améliorer votre qualité de vie. Il existe des médecins spécialisés dans les soins palliatifs, qui s'adressent à toute personne atteinte d'une maladie grave. Les soins palliatifs sont une option si les préoccupations de fin de vie commencent à devenir un besoin.

En fonction de votre cas particulier, d'autres options de traitement peuvent également être disponibles.

  • Chirurgie cytoréductive. Un chirurgien enlève toute tumeur sur le péritoine et, dans certains cas, les organes abdominaux voisins.

  • Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale. Souvent utilisée juste après une chirurgie cytoréductrice, cette méthode baigne l'intérieur de votre abdomen, où se trouve votre péritoine, avec des médicaments de chimiothérapie chauffés pour tuer les cellules cancéreuses restantes.

  • Une péritonectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer votre péritoine.

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