Le véritable cancer des os est peu fréquent, mais le cancer peut aussi se propager aux os à partir d'autres parties du corps. Découvrez la différence et comment le cancer des os est diagnostiqué et traité.
Le véritable cancer des os est rare, mais il peut aussi se propager aux os à partir d'autres parties du corps. Christian Ogilvie, MD, professeur associé au département de chirurgie orthopédique de la faculté de médecine de l'Université du Minnesota, explique la différence et comment le cancer des os est diagnostiqué et traité.
Quelle est la différence entre le cancer des os et les métastases ?
En général, lorsque nous parlons de cancer des os, nous faisons référence à un cancer qui commence dans l'os. C'est ce qu'on appelle le cancer primaire des os. Le cancer métastatique commence ailleurs dans le corps et se déplace vers l'os. Il conserve le nom du cancer d'origine - par exemple, le cancer métastatique de la prostate. Le cancer qui se propage aux os est beaucoup plus fréquent que celui qui commence dans l'os.
Comment le cancer se propage-t-il aux os ?
Il se propage notamment par le système veineux. De votre cou jusqu'à vos hanches, vous avez des réseaux de veines connectés. Le sang peut passer d'une veine à l'autre. Une fois que le cancer a pénétré dans votre sang, il peut aller des épaules aux hanches si les conditions sont réunies. Le cancer peut se propager des organes aux os, ou d'un os à l'autre de cette façon. La colonne vertébrale possède un vaste réseau de veines, et ses os sont les plus susceptibles d'être touchés par le cancer.
Quelles sont les causes du cancer des os ?
Les radiations à forte dose sont un facteur de risque. Quelques maladies héréditaires peuvent causer le cancer des os, mais elles sont rares. L'une d'entre elles est la maladie de Paget. Elle implique un haut degré d'activité osseuse, où l'os est détruit et refait à un rythme très rapide. La division cellulaire rapide augmente le risque d'une erreur où le cancer peut apparaître.
Quels sont les symptômes ?
Le principal symptôme est la douleur. Un symptôme ultérieur sera le gonflement à mesure que la tumeur se développe. Une douleur osseuse qui n'a pas d'autre explication valable doit être examinée.
Comment le cancer des os est-il diagnostiqué ?
Les examens d'imagerie, comme les radiographies, recherchent des anomalies dans l'os. Si la radiographie révèle quelque chose, il faut faire une biopsie. Des biopsies à l'aiguille sont effectuées lorsque cela est possible. Dans certains cas, nous devons effectuer une biopsie chirurgicale pour obtenir suffisamment de tissu.
Comment est-il traité ?
La plupart des cancers osseux primaires sont d'abord traités par chimiothérapie. Ensuite, nous retirons la tumeur par voie chirurgicale, ce qui peut également impliquer une reconstruction de l'os. Il est courant de poursuivre la chimiothérapie après la chirurgie, pour traiter les petites quantités de la tumeur qui se sont déjà propagées.
Pour le cancer métastatique, il y a une stratégie à deux volets. Les radiations à faible dose empêchent la tumeur de se développer et soulagent la douleur. Nous utilisons également des traitements à l'échelle du corps, comme la chimiothérapie ou l'hormonothérapie. Si l'os supporte un poids important, comme les jambes, nous pouvons être amenés à le renforcer à l'aide d'une tige, d'une plaque ou de ciment pour réparer une fracture ou l'empêcher de se briser.
Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer des os ?
Les perspectives se sont beaucoup améliorées depuis l'introduction de la chimiothérapie. Les taux de guérison de certains cancers osseux primaires comme l'ostéosarcome sont de 70 %. Les chercheurs sont à la recherche de nouveaux traitements qui permettront d'améliorer encore les résultats.
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