Le cancer de la surrénale est une maladie qui commence par une tumeur dans les glandes surrénales. Découvrez les causes, les symptômes, les types, le diagnostic, le traitement et les perspectives du cancer des surrénales.
Le cancer de la surrénale fait partie d'un groupe de tumeurs appelées tumeurs neuroendocrines (TNE). Celles-ci peuvent se développer dans des glandes productrices d'hormones dans tout votre corps. Le cancer de la surrénale commence dans de petites glandes appelées glandes surrénales. Vous en avez deux, une sur le dessus de chaque rein. Le cancer peut survenir dans l'une d'elles ou dans les deux.
Vos glandes surrénales fabriquent des hormones, des substances chimiques qui aident à contrôler le fonctionnement de votre corps. Elles influent sur des éléments tels que la croissance des cheveux, la tension artérielle, la libido et même la façon dont vous gérez le stress. De nombreuses tumeurs surrénales produisent leurs propres hormones.
Une tumeur peut commencer dans la couche externe de vos glandes surrénales, que votre médecin peut appeler le cortex. La maladie peut également commencer par une tumeur qui se développe dans la partie centrale, appelée la médulla.
Une tumeur peut être importante au moment où vous remarquez les symptômes. Mais votre médecin peut choisir parmi de nombreux traitements pour repousser ce cancer.
Discutez avec votre médecin de vos options de traitement. Et n'hésitez pas à faire appel aux personnes que vous aimez. Ce sont des membres clés de votre équipe. Les amis et la famille peuvent jouer un rôle énorme en vous apportant leur soutien pendant que vous gérez votre santé.
Symptômes du cancer de la glande surrénale
Si vous avez une petite tumeur, vous ne remarquerez peut-être aucun signe. En se développant, les tumeurs peuvent provoquer des symptômes tels que :
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Une douleur ou une bosse dans le ventre
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Une sensation de pression ou de plénitude peu après avoir mangé.
Une tumeur peut affecter les niveaux de certaines hormones dans votre corps. Les symptômes causés par des androgènes supplémentaires comprennent :
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Poils supplémentaires sur le visage ou le corps
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Un pénis plus grand chez les jeunes garçons ou un clitoris plus grand chez les filles.
Une tumeur qui fabrique des œstrogènes peut provoquer :
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Des règles ou une croissance des seins à un âge précoce chez les filles.
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Règles irrégulières ou voix plus grave chez les femmes
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Spotting chez les femmes après la ménopause
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Croissance mammaire chez l'homme
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Impuissance ou perte de libido chez les hommes.
Une trop grande quantité de l'hormone cortisol peut causer :
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une prise de poids
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Un visage bouffi
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Des poils fins sur le visage, le haut du dos ou les bras.
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Vergetures
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Os et muscles affaiblis
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Ecchymoses faciles
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Sautes d'humeur
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Dépression
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Hypertension artérielle
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Taux élevé de sucre dans le sang
Les signes d'un excès d'aldostérone comprennent :
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Faiblesse
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Crampes musculaires
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Hypertension artérielle
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Faible taux de potassium
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Soif intense
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Pisse plus que d'habitude
Causes et facteurs de risque du cancer de la surrénale
On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes développent ces tumeurs. Mais elles peuvent être plus fréquentes si vous avez l'une de ces maladies liées à vos gènes :
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Le syndrome de Li-Fraumeni
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Syndrome de Beckwith-Wiedemann
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Complexe de Carney
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Néoplasie endocrinienne multiple
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Polypose adénomateuse familiale
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Syndrome de Lynch
Types de cancer de la glande surrénale
Les tumeurs surrénaliennes qui sont cancéreuses sont dites malignes. Celles qui ne sont pas cancéreuses sont bénignes. Leurs noms sont basés sur leur point de départ. Les tumeurs malignes comprennent :
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Le carcinome surrénalien commence dans la couche externe, ou cortex, de votre glande surrénale. La plupart de ces tumeurs sont fonctionnelles, ce qui signifie qu'elles fabriquent des hormones. Les autres sont dites non fonctionnelles.
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Le phéochromocytome surrénalien malin commence au milieu ou dans la médulla. C'est très rare.
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Le neuroblastome débute également dans la moelle, généralement chez les enfants.
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Le paragangliome malin se développe à l'intérieur ou à l'extérieur de votre glande surrénale.
Les tumeurs bénignes comprennent :
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Adénome. Ceux-ci peuvent fabriquer un surplus de cortisol, entraînant une affection appelée syndrome de Cushings.
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Phéochromocytome bénin
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Paragangliome bénin
Diagnostic du cancer de la glande surrénale
Si vous présentez des symptômes ou si vous avez une maladie qui vous expose à un risque de cancer de la surrénale, votre médecin peut vous prescrire des examens pour vérifier la présence d'une tumeur. Ces examens peuvent également montrer le stade de votre cancer et s'il s'est propagé à d'autres organes.
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Examen physique et antécédents médicaux. Votre médecin vous interrogera sur vos habitudes de santé et sur vos éventuels problèmes antérieurs.
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Analyses de sang et d'urine... Elles permettent de rechercher des signes indiquant que vous fabriquez trop d'hormones sexuelles ou de stéroïdes, comme un faible taux de potassium ou un taux élevé de cortisol ou d'œstrogènes.
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Tests d'imagerie. Les scanners recherchent une tumeur ou des cellules cancéreuses. Il s'agit notamment de radiographies, d'échographies, de tomodensitométries, d'IRM et de tomographies par émission de positons (TEP), qui peuvent également indiquer si votre maladie s'est propagée.
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Laparoscopie. Votre médecin insère un tube très fin dans votre corps. Une minuscule caméra vidéo est fixée à l'extrémité de ce tube. Cela permet de montrer les endroits où votre cancer peut se développer.
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Biopsie... À l'aide d'une aiguille, votre médecin prélève un minuscule échantillon de tissu pour l'examiner au microscope afin de détecter des signes de cancer.
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Angiographie ou veinographie surrénalienne. Votre médecin injecte un colorant dans votre sang et prend ensuite des radiographies pour rechercher des artères ou des veines obstruées.
Traitements du cancer de la glande surrénale
Votre médecin vous recommandera un plan de traitement en fonction de votre cas et de votre état de santé général.
Chirurgie.
C'est le seul traitement qui peut vous guérir. Votre médecin peut vous retirer une ou les deux glandes surrénales. Si la maladie s'est propagée, il peut également être amené à retirer les ganglions lymphatiques voisins -- de petites glandes qui font partie de votre système immunitaire, la défense de votre corps contre les germes.
Des radiations ?
Ce traitement peut tuer les cellules cancéreuses ou empêcher une tumeur de se développer. Vous pouvez en bénéficier après une intervention chirurgicale. Votre médecin peut envoyer des radiations dans votre corps par le biais d'une machine extérieure, placer des graines radioactives près de la tumeur ou y insérer une capsule radioactive scellée ou un fil.
Des médicaments ?
Les médecins prescrivent le plus souvent un médicament appelé mitotane (Lysodren), qui empêche votre glande surrénale de fabriquer des hormones. Il détruit également les cellules cancéreuses. Votre médecin peut le recommander après l'opération s'il y a un risque que la tumeur revienne.
Des médicaments appelés "biologiques" peuvent aider votre système immunitaire à combattre le cancer.
Les médicaments hormonaux peuvent équilibrer, diminuer ou remplacer les niveaux d'hormones qui ont été affectés par votre tumeur.
La chimiothérapie.
Tu pourrais recevoir des médicaments qui passent dans tout ton corps pour tuer les cellules cancéreuses. Ils peuvent également nuire aux cellules saines. Les médicaments de thérapie ciblée recherchent et tuent les cellules cancéreuses sans nuire aux bonnes cellules.
Ablation de la tumeur. ?
Cette technique utilise la chaleur ou le froid pour tuer les cellules cancéreuses si votre tumeur s'est étendue ou est revenue, ou si vous êtes trop malade pour subir une intervention chirurgicale. Il peut soulager vos symptômes et vous donner une meilleure qualité de vie.
Quel que soit le traitement que vous choisissez, veillez à prendre soin de vos émotions autant que de votre corps. Votre médecin pourra vous suggérer des groupes de soutien qui vous donneront l'occasion de parler avec d'autres personnes qui vivent la même chose. Ils peuvent vous donner des astuces et des conseils pour rester positif pendant que vous recevez les soins dont vous avez besoin.
Perspectives du cancer de la glande surrénale
Vos perspectives dépendent de plusieurs éléments, notamment votre âge, la taille de la tumeur au moment du diagnostic et le fait que la tumeur fabrique ou non des hormones.
Parmi les personnes dont le cancer est traité avant qu'il ne se propage au-delà de leurs glandes surrénales, environ 74 % vivent au moins 5 ans de plus. Ce taux de survie à 5 ans est de 56 % si le cancer s'est propagé aux tissus ou organes voisins. Il est d'environ 37 % si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
