Voici un aperçu de l'hormonothérapie, également appelée thérapie endocrinienne, en tant que traitement du cancer du sein, y compris les profils des médicaments d'hormonothérapie.
Il existe deux types d'hormonothérapie pour le cancer du sein :
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Médicaments qui empêchent les œstrogènes et la progestérone de favoriser la croissance des cellules cancéreuses du sein.
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Médicaments ou chirurgie pour empêcher les ovaires de fabriquer les hormones.
L'hormonothérapie est différente de l'hormonothérapie substitutive (HTS), un traitement qui ajoute des hormones à l'organisme pour contrer les effets de la ménopause.
Qui bénéficie de l'hormonothérapie pour le cancer du sein ?
Lorsque vous êtes diagnostiquée avec un cancer du sein, votre médecin va tester les cellules de votre tumeur pour voir si elles ont des parties sur leur surface appelées récepteurs qui utilisent les œstrogènes ou la progestérone. Si c'est le cas, cela signifie qu'elles dépendent de ces hormones pour se développer. Dans ce cas, votre médecin recommandera probablement une hormonothérapie dans le cadre de votre plan de traitement.
Si vous avez déjà été traitée pour un cancer du sein, vous pouvez utiliser l'hormonothérapie pour éviter qu'il ne revienne. Elle contribue également à réduire vos chances de développer de nouveaux cancers dans l'autre sein.
Par ailleurs, si vous n'êtes pas atteinte de la maladie mais que vous avez des antécédents familiaux ou des gènes qui augmentent votre risque, votre médecin peut vous recommander une hormonothérapie pour diminuer vos chances de contracter la maladie.
Médicaments de l'hormonothérapie pour le cancer du sein.
?Les médicaments d'hormonothérapie pour le traitement du cancer du sein comprennent :
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Abemaciclib (Verzenio)
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Anastrozole (Arimidex)
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Exemestane (Aromasin)
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Fulvestrant (Faslodex)
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Goséréline (Zoladex)
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Letrozole (Femara)
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Acétate de leuprolide (Eligard, ?Fensolvi, ?Lupron)
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Megestrol (Megace ES)
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Tamoxifène (Nolvadex, Soltamox)
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Toremifène (Fareston)
Cancer du sein et Tamoxifène
Le tamoxifène est une pilule que les médecins prescrivent depuis plus de 30 ans pour traiter le cancer du sein. Il agit en empêchant les œstrogènes de se fixer sur les cellules cancéreuses.
Les médecins ont d'abord utilisé le tamoxifène pour traiter les femmes dont le cancer du sein s'était propagé dans leur corps, car il ralentit ou arrête la croissance de la maladie. Le médicament réduit également le risque de récidive de certains cancers du sein de stade précoce. Et il peut réduire le risque qu'une femme ait un cancer dans l'autre sein par la suite.
Les femmes qui présentent un risque élevé de cancer du sein peuvent prendre du tamoxifène pour tenter de réduire leurs chances de contracter la maladie. C'est une alternative à l'attente vigilante ou à l'ablation chirurgicale d'un sein, appelée mastectomie, avant que la maladie ne se déclare.
Le tamoxifène est une option pour :
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Le traitement de la forme la plus précoce du cancer du sein, le carcinome canalaire in situ (CCIS), en même temps que la chirurgie.
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Traitement des cellules anormales des glandes qui fabriquent le lait, appelées carcinome lobulaire in situ (CLIS), afin de diminuer le risque qu'elles se transforment en cancer du sein plus avancé.
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Traitement du cancer du sein chez les hommes et les femmes dont le cancer utilise des œstrogènes.
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Traitement du cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou qui revient après le traitement.
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Pour prévenir le cancer du sein chez les femmes présentant un risque élevé de la maladie.
Certaines personnes ne doivent pas utiliser le tamoxifène :
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les femmes enceintes
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Femmes qui envisagent de tomber enceintes
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Hommes ou femmes qui ont eu des caillots sanguins ou un accident vasculaire cérébral.
Parlez-en à votre médecin pour savoir si le tamoxifène vous convient.
Pour les femmes, les effets secondaires du tamoxifène sont similaires à certains des symptômes de la ménopause. Deux des plus courants sont les bouffées de chaleur et les pertes vaginales. Les autres problèmes pour les femmes peuvent inclure :
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Sécheresse ou démangeaisons vaginales
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Règles irrégulières
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Maux de tête
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Nausées et vomissements
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Éruption cutanée
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Fatigue
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Rétention d'eau et prise de poids
Les effets secondaires peuvent être similaires à ceux de la ménopause, mais le tamoxifène ne déclenche pas la ménopause.
Pour les hommes, le tamoxifène peut provoquer :
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Maux de tête
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Nausées et vomissements
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Éruption cutanée
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Effets secondaires sexuels tels qu'un dysfonctionnement érectile ou une baisse de la libido.
Y a-t-il des risques à prendre du tamoxifène ?
Oui. Les risques sont notamment :
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Fertilité. Le tamoxifène peut augmenter votre fertilité pendant une courte période. Mais il peut nuire à la croissance d'un bébé, c'est pourquoi il est important d'utiliser une forme de contraception de barrière pendant que vous le prenez, comme des préservatifs ou un diaphragme. N'utilisez pas de pilules contraceptives. Elles peuvent modifier l'action du médicament et affecter le cancer du sein. Prévenez immédiatement votre médecin si vous pensez être enceinte pendant que vous prenez du tamoxifène.
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Caillots sanguins. Les femmes qui prennent du tamoxifène peuvent avoir un risque légèrement plus élevé de caillots sanguins dans les poumons ou les grosses veines. C'est un risque encore plus important pour les fumeuses.
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Accident vasculaire cérébral.
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Cancer de l'utérus ou sarcome. Le médicament peut rendre une femme plus susceptible de contracter ces maladies. Mais ce risque est faible, et il peut être compensé par les avantages du tamoxifène pour le traitement du cancer du sein. Parlez-en à votre médecin pour en avoir le cœur net.
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Cataractes . Le tamoxifène semble donner à certaines femmes un risque plus élevé de souffrir de cette affection, qui trouble le cristallin à l'intérieur de l'œil. Des personnes ont également signalé des problèmes oculaires tels que des cicatrices cornéennes ou des modifications de la rétine.
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Médicaments . Le tamoxifène peut affecter la façon dont d'autres médicaments agissent dans votre corps.
Tamoxifène et prévention du cancer du sein
Une vaste étude menée par l'Institut national du cancer a cherché à savoir si le tamoxifène diminuait les cas de cancer du sein chez les femmes en bonne santé connues pour être susceptibles de contracter la maladie. Les résultats de l'essai ont montré une réduction de 50 % des cancers du sein chez les femmes qui ont pris le médicament.
Des études ont également montré que le tamoxifène diminue le risque de retour du cancer du sein chez les femmes qui ont eu la forme la plus précoce de la maladie, le carcinome canalaire in situ (DCIS).
D'autres médicaments peuvent-ils prévenir le cancer du sein ?
Un autre médicament, le raloxifène (Evista), qui prévient l'ostéoporose, une maladie qui fait perdre du poids aux os, est similaire au tamoxifène. Des études ont montré qu'il prévient le cancer du sein chez les femmes à haut risque, mais avec moins d'effets secondaires. La FDA l'a approuvé pour la prévention du cancer du sein.
Les autres hormonothérapies et leurs effets secondaires
Inhibiteurs de l'aromatase : Ce type de médicament d'hormonothérapie empêche votre organisme de transformer la testostérone en œstrogènes. Ils comprennent :
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Anastrozole (Arimidex)
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Exemestane (Aromasin)
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Letrozole (Femara)
Les inhibiteurs de l'aromatase empêchent le cancer du sein de s'aggraver plus longtemps que le tamoxifène chez les femmes atteintes de la maladie avancée dont les tumeurs dépendent des œstrogènes pour se développer. Pour les femmes ménopausées, ces médicaments peuvent combattre le cancer même après sa propagation à d'autres parties du corps. Les recherches ont montré que les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein précoce présentent un risque de récidive plus faible et un taux de survie plus élevé que celles traitées par le tamoxifène seul.
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'aromatase comprennent :
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Nausées et vomissements
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Diarrhée et constipation
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Bouffées de chaleur
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Maux de tête
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Douleurs osseuses
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Fatigue sévère
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Éruption cutanée
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Gonflement et rétention d'eau
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Symptômes de type grippal
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Augmentation de la perte osseuse
Fulvestrant (Faslodex) : Cette injection empêche les œstrogènes de se fixer sur les cellules cancéreuses. Les effets secondaires courants sont :
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Douleur à l'endroit où vous avez reçu l'injection.
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Nausées et vomissements
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Perte d'appétit
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Faiblesse et fatigue
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Bouffées de chaleur
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Toux
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Douleurs musculaires, articulaires et osseuses
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Constipation
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Essoufflement
