Chimiothérapie pour le cancer du sein : Un guide pour savoir à quoi s'attendre

La chimiothérapie pour le cancer du sein est un médicament qui cible et tue les cellules cancéreuses du sein. Le médicament est administré sous forme de pilule ou directement dans la circulation sanguine à l'aide d'une aiguille. Apprenez-en davantage sur ce à quoi vous devez vous attendre de la chimiothérapie pour le cancer du sein chez le médecin.

En tant que traitement du cancer du sein, la chimiothérapie a trois objectifs principaux :

Ensemble, vous et votre médecin déciderez du moment où vous commencerez la chimiothérapie, des médicaments à utiliser et d'un calendrier pour les prendre. Demandez quels sont les effets secondaires auxquels vous pouvez vous attendre avec les médicaments.

Médicaments de chimiothérapie courants pour le cancer du sein

Les médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein au stade précoce comprennent :

• Les anthracyclines : Cette classe de médicaments comprend la doxorubicine (Adriamycine) et l'épirubicine (Ellence).

• Taxanes : Cette classe de médicaments comprend le docétaxel (Taxotere) et le paclitaxel (Taxol).

Ces médicaments sont souvent utilisés avec d'autres comme le carboplatine, le cyclophosphamide (Cytoxan) et le fluorouracil (5-FU).

Ces médicaments sont souvent utilisés avec d'autres comme le carboplatine (Paraplatine), le cyclophosphamide (Cytoxan) et le fluorouracile (5-FU).

Les médicaments utilisés pour traiter le cancer du sein avancé comprennent :

• Paclitaxel lié à l'albumine (nab-paclitaxel ou Abraxane).

• Capécitabine (Xeloda)

• Eribulin (Halaven)

• Gemcitabine (Gemzar)

• Ixabépilone (Ixempra)

• Doxorubicine liposomale (Doxil)

• Mitoxantrone

• Platine (carboplatine, cisplatine)

• Vinorelbine (Navelbine)

Choisir une combinaison de chimio

Votre médecin vous parlera probablement de l'association de différents médicaments de chimio. Il pourra y faire référence en utilisant des abréviations pour leurs noms. Parmi les plus courantes, on trouve :

• AC : Adriamycine et Cytoxan

• AT : Adriamycine et Taxotere

• CMF : Cytoxan, méthotrexate et fluorouracil

• FAC : Fluorouracil, Adriamycine et Cytoxan.

• CAF : Cytoxan, Adriamycine, et fluorouracil

(FAC et CAF utilisent les mêmes médicaments mais à des doses et des fréquences différentes)

Comment se déroule une chimiothérapie pour un cancer du sein ?

Vous recevez une chimiothérapie sous forme de pilule ou dans une veine tous les jours, toutes les semaines ou toutes les 2 à 4 semaines. Vous pouvez recevoir un seul médicament ou une combinaison de médicaments. Votre plan de traitement est conçu en fonction de votre situation particulière.

Si vos veines sont difficiles à trouver, vous pouvez recevoir un cathéter dans une grosse veine. Ces dispositifs sont insérés par un chirurgien ou un radiologue et comportent une ouverture sur la peau ou un port sous la peau, permettant d'administrer les médicaments de chimiothérapie. Ils peuvent également être utilisés pour administrer des fluides ou prélever des échantillons de sang. Une fois la chimiothérapie terminée, votre cathéter sera retiré.

Surveillance de votre traitement

Votre médecin vous examinera régulièrement pour voir comment votre corps gère la chimiothérapie. Il effectuera régulièrement des analyses de sang pour compter le nombre de cellules sanguines que vous avez. Si vous avez trop peu de globules rouges, vous pouvez recevoir une transfusion sanguine. Si vous avez trop peu de globules blancs, vous pourriez recevoir une injection. Si vous avez trop peu de plaquettes, qui coagulent le sang, vous pourriez avoir besoin d'une perfusion de plaquettes. Votre chimiothérapie pourrait être reportée jusqu'à ce que vos cellules sanguines ou vos plaquettes se rétablissent.

Vous pouvez également passer des examens d'imagerie pour voir si la chimiothérapie fonctionne bien.

Effets secondaires à court terme de la chimiothérapie du cancer du sein.

La chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses. Mais elle tue aussi certaines cellules saines, ce qui provoque des effets secondaires. Les médicaments peuvent vous aider à vous sentir mieux. Il est important de dire à votre médecin si vous avez des effets secondaires, comme :

• nausées et vomissements

• Perte d'appétit

• Fatigue

• Douleur dans la bouche

• Perte de cheveux

• Prise de poids

• Constipation ou diarrhée

• Modifications de la peau et des ongles

• Lésions nerveuses (votre médecin peut appeler cela une neuropathie).

• Difficulté à faire attention et à se souvenir des choses

• Anxiété ou sentiment de solitude

• Plus grand risque de contracter une infection en raison de la diminution du nombre de globules blancs.

• Ménopause prématurée. Si vous envisagez d'avoir des enfants, prévenez votre médecin avant de commencer la chimiothérapie.

• Augmentation des saignements . Si le nombre de plaquettes est très bas, de petits points rouges peuvent apparaître sur votre corps. Vous pouvez avoir des bleus ou saigner facilement.

Effets secondaires à long terme de la chimiothérapie du cancer du sein.

Problèmes cardiaques, qui comprennent :

• Insuffisance cardiaque congestive

• Maladie de l'artère coronaire

• Arythmie, ou rythme cardiaque irrégulier

Des lésions pulmonaires, telles que :

• Vos poumons ne fonctionnent pas aussi bien.

• La paroi des poumons s'épaissit.

• Vos poumons sont enflammés.

• Vous avez des difficultés à respirer.

Des problèmes hormonaux, comme :

• bouffées de chaleur

• Baisse du désir

• Changements d'humeur

• Problèmes de contrôle de la vessie

• Moins de règles ou pas de règles

• Ménopause précoce

Lésions des os, des articulations et des tissus mous, qui peuvent inclure :

• Ostéoporose

• Ostéopénie

• Douleurs articulaires

Problèmes du cerveau et du système nerveux, comme :

• la perte d'audition

• Lésions du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques.

Problèmes de reproduction, comme :

• Infertilité

• Ménopause prématurée

Des problèmes de pensée, qui peuvent impliquer :

• des difficultés d'apprentissage

• Problèmes de mémoire

• Difficultés d'attention

Problèmes de santé bucco-dentaire :

Vous pourriez avoir à l'émail de vos dents endommagé.

Des troubles digestifs :

Vous pourriez ne pas digérer aussi bien les aliments.

Cancers secondaires :

La chimio peut endommager les cellules souches de la moelle osseuse, ce qui pourrait entraîner des cancers comme la leucémie aiguë ou la myélodysplasie.

Comment se préparer à la chimiothérapie

La chimiothérapie tue aussi bien les cellules cancéreuses que les cellules saines, vous voulez donc que votre corps soit prêt lorsque vous commencez. Votre médecin vous dira probablement de :

• De prendre beaucoup de repos.

• Gardez votre corps en mouvement.

• Mangez des aliments sains - optez pour un mélange de fruits, de légumes et de céréales complètes.

• Maintenez un faible niveau de stress.

• Prévenir les infections comme le rhume.

• Allez chez votre dentiste et faites-vous examiner pour détecter les infections des dents et des gencives.

• Faites des analyses de sang pour vous assurer que votre cœur, votre foie et vos reins fonctionnent comme ils le devraient.

À quoi s'attendre pendant le traitement

Vous recevez généralement la chimio dans un centre ambulatoire d'un hôpital ou d'une clinique. Si vous avez un cancer du sein à un stade précoce, vous recevrez probablement des traitements pendant 3 à 6 mois. Ils peuvent durer plus longtemps en cas de cancer du sein avancé. Vous recevrez le traitement par cycles, soit une fois par semaine ou jusqu'à trois fois par semaine. Si vous recevez une radiothérapie et une chimiothérapie en même temps, vous recevrez la radiothérapie après la chimiothérapie. Vous pouvez demander à quelqu'un de vous reconduire chez vous les premières fois, jusqu'à ce que vous sachiez comment cela vous affecte.

Le jour du traitement :

• Les techniciens prélèveront un peu de votre sang pour des analyses .

• Votre médecin examinera les résultats des analyses de sang et parlera de votre état de santé général.

• Le médecin ordonne le traitement.

• Vous rencontrerez la personne de votre équipe soignante qui va vous administrer la chimio.

• Ils vérifieront ta température, ton pouls et ta tension artérielle. (Ils appelleront cela tes signes vitaux).

• On t'introduira l'intraveineuse dans la veine.

• Ils vous donneront des médicaments pour prévenir les nausées, l'anxiété et l'inflammation en même temps que la chimiothérapie.

• Lorsque votre traitement sera terminé, on retirera votre perfusion et on vérifiera à nouveau vos signes vitaux.

• On vous prescrira des médicaments que vous pourrez prendre chez vous pour lutter contre les effets secondaires.

• Ils vous diront ce que vous pouvez manger et boire une fois à la maison.

Travailler pendant un traitement de chimio

La plupart des personnes sont en mesure de continuer à travailler tout en étant traitées par chimio. Demandez à votre médecin de programmer les traitements plus tard dans la journée ou juste avant le week-end, afin qu'ils n'interfèrent pas avec un horaire de travail. Vous devrez peut-être adapter vos horaires de travail, surtout si vous avez des effets secondaires.

Ce à quoi vous devez vous attendre après la chimio

Une fois que vous êtes à la maison, vous devez prendre soin de vous et prendre des mesures pour gérer les effets secondaires de la chimio. Ces mesures comprennent :

• Prendre les médicaments que le médecin a prescrits en cas d'effets secondaires.

• Restez à l'écart de toute personne ayant un rhume ou une infection -- la chimio rend la lutte contre les germes plus difficile pour votre corps.

• Buvez beaucoup de liquides pendant les 8 premières heures pour faire passer le médicament dans votre corps.

• Gérez les fluides corporels et les déchets qui peuvent avoir des traces de chimio. En général, cela signifie tirer deux fois la chasse d'eau.

Vous verrez votre médecin tous les 4 à 6 mois pendant les 5 années qui suivent la fin du traitement.

Comment reconnaître une urgence liée au cancer

Votre médecin et l'infirmière de chimiothérapie vous indiqueront quelles sont les situations qui seraient considérées comme une urgence. Mais si vous présentez l'un des signes d'alerte suivants, prévenez immédiatement votre médecin :

• Une température supérieure à 100,4 F.

• Toute fièvre et tout frisson. Si vous n'arrivez pas à joindre votre médecin, rendez-vous aux urgences.

• De nouvelles plaies ou plaques buccales, une langue gonflée ou des gencives qui saignent.

• Une gorge sèche, brûlante, qui gratte ou qui gonfle.

• Une toux qui produit du mucus

• Besoin d'uriner plus souvent, sensation de brûlure lorsque vous urinez ou présence de sang dans vos urines.

• Brûlures d'estomac, nausées, vomissements, constipation ou diarrhée qui durent plus de 2 ou 3 jours.

• Présence de sang dans les selles