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Lumpectomie (mastectomie partielle) : Objectif, procédure, à quoi s'attendre

Apprenez-en plus sur la tumorectomie et la mastectomie partielle, des procédures de conservation du sein réalisées après un diagnostic de cancer du sein.

Une tumorectomie est un type d'intervention chirurgicale pour le cancer du sein visant à retirer le cancer ou d'autres tissus anormaux de votre sein. Votre médecin peut l'appeler chirurgie conservatrice du sein, mastectomie partielle ou biopsie d'excision. Contrairement à une mastectomie traditionnelle, le chirurgien n'enlève que la tumeur et une partie du tissu mammaire qui l'entoure, et non le sein entier.

Si vous subissez une lumpectomie, vous pourrez très probablement rentrer chez vous le jour même. Certaines personnes choisissent d'avoir une anesthésie locale anesthésiante, plutôt que d'être soumises à une anesthésie générale.

Qui subit une lumpectomie ?

Les femmes qui subissent ce type de chirurgie du cancer du sein ont généralement :

  • Ont une seule tumeur qui est petite -- moins de 4 centimètres de diamètre.

  • Avoir suffisamment de tissu pour que l'ablation du tissu environnant ne laisse pas un sein difforme.

  • Sont médicalement capables de subir une chirurgie et une radiothérapie de suivi.

Une tumorectomie peut ne pas vous convenir si vous avez :

  • De la sclérodermie, une maladie qui fait durcir les tissus -- vous aurez du mal à guérir après une opération.

  • Le lupus, une maladie inflammatoire qui s'aggravera si vous avez besoin de radiations.

  • Vous avez déjà subi des radiations sur votre sein. Un traitement supplémentaire est risqué.

  • Le cancer s'est propagé dans le tissu mammaire et la peau qui le recouvre. Une tumorectomie ne pourra pas tout enlever.

  • Une grosse tumeur et de petits seins

  • Deux ou plusieurs tumeurs dans différentes parties de votre sein que le chirurgien ne peut pas enlever avec une seule coupe. Plus d'une coupe pourrait donner un aspect bizarre à votre sein après une tumorectomie.

  • Pas d'accès aux traitements par radiothérapie.

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Radiation avec une Lumpectomie

Vous recevez généralement une radiothérapie après une tumorectomie. Ce traitement combiné aide les femmes à vivre à peu près aussi longtemps que celles qui se font enlever tout le sein, selon les études. Et vous pouvez obtenir de meilleurs résultats cosmétiques puisque le chirurgien enlève moins de tissu mammaire.

Mais une lumpectomie plus des radiations pourrait ne pas être une bonne option pour les femmes qui :

  • Ont de multiples tumeurs dans le sein

  • Avoir de très grosses tumeurs ou un cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres tissus autour du sein.

  • Avoir subi des radiations dans le même sein pour un cancer du sein antérieur.

  • sont enceintes

  • Avoir une tumeur pour laquelle il serait difficile de retirer suffisamment de tissus environnants.

Ce à quoi il faut s'attendre

Avant votre tumorectomie, le médecin doit vous donner :

  • Des instructions spécifiques à suivre dans les jours qui précèdent l'opération.

  • Un aperçu de la procédure

  • Des informations sur le rétablissement et les soins de suivi

L'opération dure généralement une heure ou deux. L'équipe de votre chirurgien peut utiliser de petites pinces métalliques à l'intérieur de votre sein pour l'aider à se guider vers la zone exacte à retirer.

Ils peuvent également vérifier vos ganglions lymphatiques pendant l'opération. Au cours d'une procédure appelée biopsie du ganglion sentinelle, ils injecteront un traceur radioactif ou un colorant bleu dans la zone entourant la tumeur. Le traceur ou le colorant suit le même chemin que les cellules cancéreuses. Cela aide les médecins à repérer les ganglions lymphatiques qui doivent être prélevés pour être testés.

Le tissu mammaire prélevé et les ganglions lymphatiques sont envoyés dans un laboratoire, où des tests permettent d'identifier le type de tumeur, de déterminer si la maladie s'est propagée aux ganglions lymphatiques et si le cancer est alimenté par des hormones. D'autres tests aident votre médecin à déterminer comment la maladie peut agir et comment la traiter au mieux. Plusieurs jours peuvent être nécessaires pour identifier le type de tumeur et obtenir les résultats de ces tests.

Complications et effets secondaires

Pendant votre convalescence, appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez un gonflement de votre bras ou de votre main (lymphœdème), une accumulation de liquide sous la peau, une rougeur ou tout symptôme d'infection.

Vous pourriez également remarquer :

  • Des saignements

  • Gonflement du site

  • Douleur

  • Tissu cicatriciel dur sur le site

  • Modification de la forme et de l'aspect de votre sein

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