Qu'est-ce que le cancer du sein au stade zéro ? Un médecin explique les signes, les symptômes et les causes.
Le médecin vous dit que vous avez un cancer du sein de stade 0, et vous vous posez beaucoup de questions. Que cela signifie-t-il ? S'agit-il vraiment d'un cancer ?
En réalité, les médecins n'en sont pas tout à fait sûrs non plus. Certains experts considèrent qu'il s'agit du stade le plus précoce du cancer du sein. D'autres le considèrent comme une sorte de stade précancéreux.
Le cancer est défini comme un groupe de maladies présentant des cellules anormales qui se divisent sans contrôle. Ces cellules peuvent également envahir les tissus voisins. Le cancer du sein de stade 0 n'est pas invasif, mais il pourrait l'être plus tard. Il est moins avancé que le cancer de stade I.
Il existe deux types de cancer du sein de stade 0 :
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Maladie de Pagets non invasive, une forme rare de cancer du sein au niveau du mamelon.
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Carcinome canalaire in situ (CCIS). C'est ce que la plupart des gens entendent lorsqu'ils parlent de cancer du sein de stade 0. Les cellules anormales se trouvent encore dans vos canaux lactifères et n'ont pas affecté le tissu graisseux qui constitue la majeure partie de votre sein. Il n'y a pas de cause connue, et la plupart des personnes ne présentent aucun symptôme, bien que vous puissiez remarquer une bosse ou un écoulement sanglant au niveau du mamelon. Les cellules anormales peuvent ou non devenir invasives et commencer à se propager. Il n'y a aucun moyen de prédire si cela se produira.
Faut-il le traiter ?
Si on vous diagnostique un DCIS, votre rapport d'anatomie pathologique sera accompagné d'un grade. Le grade 3 est le plus susceptible de se propager ; le grade 1 est le moins susceptible. Vous devriez également subir un test pour vérifier si vos cellules cancéreuses possèdent des récepteurs d'œstrogènes. (Si c'est le cas, c'est un signe que votre cancer pourrait progresser plus lentement.
Entre-temps, votre médecin peut vous suggérer de passer un test génétique. Ce test peut permettre de déceler des modifications dans vos gènes susceptibles d'augmenter votre risque de cancer du sein.
La suite des événements dépend de tous ces facteurs, ainsi que de votre choix personnel. La plupart des experts s'accordent à dire que vous devez suivre un traitement. Même si le cancer de stade 0 est non invasif, cela pourrait changer. La plupart des médecins disent qu'il vaut mieux prévenir que guérir.
Il existe trois grandes options de traitement :
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La lumpectomie, une opération qui permet d'enlever les cellules anormales et un peu de tissu normal à proximité.
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Lumpectomie et radiothérapie
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Mastectomie, une opération chirurgicale qui consiste à enlever tout le sein.
Devriez-vous regarder et attendre ?
Certains experts estiment que l'attente vigilante est une autre option valable. Environ un tiers des femmes atteintes de DCIS auront probablement un cancer invasif. ? Votre médecin pourrait vous suggérer de ne pas suivre de traitement immédiat et de garder plutôt un œil sur votre état.
Cette option est controversée. Si vous subissez une intervention chirurgicale (et peut-être une radiothérapie) immédiatement, vous pouvez vous protéger contre un cancer invasif. D'un autre côté, vous pourriez subir des procédures douloureuses sans raison valable.
Mais si vous renoncez à la chirurgie et à la radiothérapie dans un premier temps et optez pour des tests de dépistage plus fréquents, il est possible que vous vous retrouviez avec un cancer plus avancé (et plus difficile à traiter) au moment où les médecins le découvrent. C'est un choix que seuls vous et votre médecin pouvez faire.
