Après une chirurgie de reconstruction mammaire, il y a une phase finale : la reconstruction du mamelon et de l'aréole. Découvrez les différentes options, de la chirurgie ambulatoire aux tatouages.
Après avoir subi une chirurgie de reconstruction mammaire à la suite d'une mastectomie ou d'une tumorectomie, il vous reste une étape possible. Vous devrez décider si et comment vous souhaitez que votre mamelon - et votre aréole, la zone colorée qui l'entoure - soient reconstruits. Cette partie du processus intervient généralement 3 à 4 mois après l'opération, lorsque le nouveau monticule mammaire est guéri.
La reconstruction du mamelon et de l'aréole après une reconstruction mammaire peut améliorer votre image corporelle et vous aider à vous adapter psychologiquement aux nombreux changements de votre corps. L'objectif est de faire en sorte que le ou les nouveaux seins ressemblent le plus possible à vos seins naturels.
La reconstruction du mamelon et de l'aréole vise à recréer toutes les caractéristiques de votre sein naturel, notamment la position, la taille, la couleur, la forme, la texture et la distance à laquelle votre mamelon naturel dépasse vers l'extérieur. Votre chirurgien plastique peut utiliser le tissu de votre nouveau sein ou greffer de la peau provenant d'une autre partie de votre corps. Vous pouvez également opter pour le tatouage du mamelon, un moyen efficace et de plus en plus populaire de créer des gradients de couleur et un aspect tridimensionnel correspondant à votre autre sein.
La plupart des options de reconstruction sont ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même, que l'intervention ait lieu en salle d'opération ou dans le cabinet du chirurgien.
Greffe d'aréole et de mamelon
Cette intervention en salle d'opération consiste à prélever de la peau sur une autre partie de votre corps pour créer un mamelon et une aréole. Le chirurgien utilisera la peau de votre poitrine pour créer un mamelon. Pour l'aréole, les chirurgiens choisissent généralement de prélever de la peau dans une zone telle que la taille ou l'intérieur de la cuisse, car cette peau a tendance à guérir et à prendre un ton plus foncé une fois greffée.
Votre mamelon se projettera vers l'extérieur de manière naturelle. Vous pouvez également choisir de faire tatouer une couleur sur le nouveau mamelon pour l'assortir à l'aréole. Il est important de se rappeler que même si votre nouveau mamelon ressemble à l'original, vous ne ressentirez aucune sensation et il ne réagira pas au toucher ni à la température. Vous risquez également de le trouver moins coquin qu'avant.
Un autre inconvénient potentiel est que, bien qu'il s'agisse d'une chirurgie ambulatoire, vous pouvez vous sentir un peu lasse de l'opération à ce stade.
Partage des mamelons
Si votre mamelon naturel restant est gros et a de la projection à revendre, votre chirurgien peut en utiliser une partie pour la greffer sur votre monticule mammaire reconstruit. L'avantage est l'adéquation naturelle en termes de taille, de position et de couleur. Une aréole peut également être tatouée ultérieurement.
Côté négatif, l'intervention peut endommager votre mamelon d'origine et provoquer des douleurs et une perte de sensation.
Le lambeau local
La technique du lambeau local utilise la peau proche du site de l'opération et la graisse située en dessous pour réaliser un mamelon projeté. De cette façon, le tissu prélevé apporte son approvisionnement en sang à son nouveau site.
Il existe de nombreuses façons de réaliser des lambeaux locaux, mais dans le passé, ils ont tous perdu une partie de leur projection (entre 45 % et 75 %), la plupart dans les deux mois suivant l'intervention. Votre chirurgien plastique effectuera une surcorrection en construisant le mamelon à environ deux fois la projection souhaitée pour tenir compte de la perte attendue.
Une autre option pour compenser la perte de projection est l'implantation d'une prothèse. Le chirurgien implante une prothèse en silicone et en polyuréthane en forme de goutte d'eau sous le lambeau local. La prothèse interne permet de préserver la projection de votre mamelon. Mais il existe un risque d'infection et d'autres complications.
Les chercheurs continuent de chercher de nouvelles façons d'améliorer et d'étendre la projection du mamelon.
Tatouage
Le tatouage, techniquement appelé tatouage intradermique, n'est plus seulement une option pour les femmes qui n'ont pas assez de tissus supplémentaires pour une greffe de peau. C'est désormais le moyen le plus courant de recréer l'aréole.
Une large gamme de couleurs peut s'adapter parfaitement à votre carnation. Le tatouage peut également rendre la zone du mamelon plus foncée et créer une illusion impressionnante. Certaines femmes préfèrent ces techniques 3D sans chirurgie et renoncent complètement à la reconstruction du mamelon. Après tout, une survivante du cancer du sein a déjà subi plusieurs interventions chirurgicales. Les chirurgiens plasticiens recommandent souvent le tatouage plutôt que la chirurgie de reconstruction du mamelon.
Le tatouage de l'aréole ne fait généralement pas mal. Votre chirurgien ou un autre praticien spécialement formé effectuera la procédure dans son cabinet. Votre médecin peut également vous adresser à un tatoueur agréé qui peut utiliser des techniques complexes pour créer des tatouages d'apparence très réaliste du mamelon et de l'aréole.
Bien qu'un tatoueur puisse s'attarder sur des détails que la chirurgie ne permet pas, un tatouage en 3D n'a pas la dimension physique qu'il semble avoir. Cette caractéristique est rebutante pour certaines femmes. D'autres le préfèrent, souvent parce qu'elles apprécient l'aspect de leurs vêtements sans avoir à retenir leurs mamelons.
Jusqu'à 40 % de votre tatouage peut s'effacer au bout de quelques années, ce qui nécessite des retouches. Vous pouvez également vous attendre à ce que votre tatouage soit plus foncé que le ton que vous souhaitez au début. Il s'éclaircira au cours des premières semaines.
Si vous ne voulez pas vous engager dans un tatouage permanent, vous pouvez choisir des tatouages temporaires. Les tatouages temporaires de tétons sont peu coûteux, ont un bel aspect et peuvent être appliqués avec un chiffon humide. Après une semaine ou deux, il suffit de les enlever avec de l'alcool à friction et de les réappliquer comme vous le souhaitez.
Prothèse de mamelon
Si vous ne souhaitez pas de chirurgie supplémentaire, une prothèse de mamelon est une autre option. La prothèse en silicone aura l'apparence et la sensation - au toucher si ce n'est à la sensation - d'un vrai mamelon. De plus, vous pouvez les mettre et les enlever quand vous le souhaitez.
Vous pouvez acheter une prothèse de mamelon prête à l'emploi ou en obtenir une version sur mesure. Dans ce dernier cas, un prothésiste fera une empreinte et un moule de votre autre mamelon pour la créer. Vous fixerez le mamelon en silicone sur le monticule de votre sein à l'aide d'un ruban en silicone ou d'un autre adhésif. Vous devrez également l'enlever régulièrement pour nettoyer et soigner la peau en dessous, puis le remettre en place comme vous le souhaitez.
