Certains traitements du cancer du sein métastatique peuvent entraîner des modifications de la peau et des ongles. Voici ce qu'il faut rechercher et comment gérer ces effets secondaires.
Si vous êtes traitée pour un cancer du sein métastatique, vous pourriez remarquer des changements au niveau de votre peau et de vos ongles. Ces effets ne sont pas dus au cancer lui-même. La plupart du temps, ils sont causés par certains traitements anticancéreux.
Les modifications de la peau et des ongles peuvent survenir chez toute personne traitée pour un cancer du sein. Mais lorsque vous êtes traitée pour un cancer du sein métastatique, ces effets secondaires sont plus probables. En effet, le cancer du sein métastatique nécessite généralement un traitement de longue durée, ce qui donne plus de temps à ces changements pour se développer.
Voici un aperçu des causes des modifications de la peau et des ongles, des symptômes à surveiller, de la façon d'aider à prévenir ces modifications et de la façon de les gérer si elles apparaissent.
Quelles sont les causes des modifications de votre peau et de vos ongles ?
Les modifications de la peau et des ongles sont généralement causées par des types spécifiques de traitements contre le cancer. Il s'agit notamment de la radiothérapie, de certains types de chimiothérapie et de certaines thérapies hormonales et ciblées. Si vous suivez plus d'un traitement qui provoque des effets secondaires sur la peau et les ongles, vos chances de les subir sont plus élevées.
N'oubliez pas que les traitements du cancer du sein ne provoquent pas tous des modifications de la peau et des ongles. Et toutes les personnes ne ressentent pas les mêmes effets. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez besoin de plus d'informations sur les effets secondaires de votre traitement.
Rayonnement
La radiothérapie externe (EBRT) est le type de rayonnement le plus couramment utilisé pour les femmes atteintes d'un cancer du sein. L'un des principaux effets secondaires de l'EBRT est une modification de la peau dans la zone qui a été traitée. Cela ressemble à un coup de soleil, avec des rougeurs, une desquamation et un assombrissement de la peau.
Le rayonnement interne, appelé curiethérapie, est utilisé moins souvent pour traiter le cancer du sein. Elle peut provoquer des ecchymoses et des rougeurs dans la zone traitée.
Les radiations peuvent également rendre votre peau plus sensible au toucher. Cela est dû au fait qu'elles affectent les terminaisons nerveuses de la peau, comme le fait une brûlure.
Les radiations ont plus d'effet sur votre peau, mais elles peuvent aussi rendre vos ongles plus foncés.
Chimiothérapie
En plus des cellules cancéreuses, la chimiothérapie tue les cellules qui aident vos ongles à pousser et votre peau à rester hydratée et douce. Cela peut entraîner une peau sèche et sensible.
Un traitement de longue durée par chimiothérapie pour un cancer du sein métastatique peut également entraîner un faible taux de cellules sanguines. Cela augmente votre risque d'infections de la peau et des ongles. Même une petite infection comme celle-ci peut être grave lorsque votre immunité est déjà faible. Si vous remarquez des signes d'infection, comme une peau rouge et douloureuse ou des ongles chauds au toucher, appelez immédiatement votre médecin.
Les types de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein qui peuvent entraîner des modifications de la peau et des ongles comprennent :
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5-fluorouracil (5-FU)
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Capécitabine (Xeloda)
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Cyclophosphamide (Cytoxan)
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Daunorubicine (Cerubidine, DaunoXome)
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Docetaxel (Taxotere)
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Doxorubicine (Adriamycine)
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Ixabépilone (Ixempra)
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Doxorubicine liposomale (Doxil)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Nab-paclitaxel (Abraxane)
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Paclitaxel (Taxol)
Hormones et thérapies ciblées
Le tamoxifène, une hormonothérapie, et certaines thérapies ciblées peuvent entraîner des modifications de la peau et des ongles. Les thérapies ciblées peuvent avoir des effets plus graves que la radiothérapie ou la chimiothérapie.
Les thérapies ciblées utilisées pour traiter le cancer du sein qui peuvent provoquer des modifications de la peau et des ongles comprennent :
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Éverolimus (Afinitor)
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Lapatinib (Tykerb)
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Nératinib (Nerlynx)
Autres causes
Votre peau et vos ongles peuvent également être affectés par d'autres problèmes liés au traitement. Par exemple, si votre traitement entraîne une carence en vitamines, cela pourrait modifier votre peau et vos ongles. Ou si vous contractez une infection parce que votre traitement a réduit la capacité de votre organisme à combattre les maladies, l'infection peut affecter votre peau et vos ongles.
Des symptômes tels que des démangeaisons ou une peau sèche peuvent être dus à votre traitement, mais aussi à d'autres causes courantes. La déshydratation, la chaleur, le froid ou une alimentation insuffisante peuvent tous provoquer une sécheresse de la peau. Les allergies ou d'autres maladies font partie des choses qui peuvent provoquer des démangeaisons.
Quels changements cutanés peuvent survenir ?
Les changements cutanés que vous avez dépendront du traitement que vous recevez. Vous pouvez remarquer des symptômes tels que :
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Rougeur
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Éruption cutanée
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Sécheresse
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Peau fine ou délicate
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Boursouflures ou desquamation
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Démangeaisons
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Acné
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Brûlures
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Douleur
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Douleur
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Coup de soleil facile
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Zones de peau plus foncées ou plus claires
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Plaies douloureuses
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Gonflement
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Peau croûteuse ou squameuse
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Des excroissances en forme de dôme appelées kératoacanthomes.
Quelles modifications de l'ongle peuvent survenir ?
Les modifications de vos ongles peuvent affecter les ongles des mains, les ongles des pieds, ou les deux. Il se peut que vous ne ressentiez des changements que sur un ou deux de vos ongles, ou qu'ils soient tous affectés. Vous pouvez remarquer des symptômes tels que :
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Des ongles qui semblent meurtris ou décolorés.
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Des ongles plus faibles qui semblent fins ou cassants.
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Modification de l'épaisseur de l'ongle
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Taches, fosses, marques, crêtes ou lignes inhabituelles.
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Cuticules sèches ou effilochées
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Infections des ongles
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Doigts, orteils ou lits des ongles douloureux.
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La plaque unguéale se soulève ou tombe du lit de l'ongle.
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Ongles incarnés
Comment prévenir et gérer les modifications de la peau et des ongles ?
Il peut être rassurant de savoir que, pour la plupart des gens, les problèmes de peau et d'ongles commencent à s'améliorer une fois que vous avez arrêté le traitement qui en est la cause. Cela peut prendre quelques semaines ou quelques mois.
En attendant, voici ce que vous pouvez faire pour éviter que ces changements ne se produisent et pour gérer vos symptômes s'ils se manifestent.
Pour la peau :
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Veillez à avoir une alimentation saine et à boire huit à dix verres d'eau par jour.
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Utilisez des savons et des produits pour la peau doux et non parfumés. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière ce qu'ils vous recommandent.
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Hydratez votre peau. Le meilleur moment pour s'enduire de crèmes ou de lotions est juste après être sorti de la douche et avoir tapoté votre peau avec une serviette.
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Ne prenez pas de bains ou de douches chauds, qui assèchent votre peau. Essayez de les garder courts.
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Utilisez un écran solaire et un baume à lèvres avec protection solaire lorsque vous êtes à l'extérieur. Portez des vêtements amples qui couvrent votre peau et un chapeau pour protéger votre tête. Essayez de rester à l'écart de la lumière directe du soleil autant que vous le pouvez.
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Essayez de ne pas vous gratter. Cela peut être tentant lorsque votre peau vous démange, mais se gratter peut entraîner des plaies douloureuses et même une infection.
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Utilisez un gant de toilette frais ou une poche de glace pour soulager les démangeaisons.
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Arrêtez de vous raser ou rasez-vous moins souvent si votre peau est sensible.
Pour les ongles :
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Utilisez une crème hydratante, de l'huile d'olive ou de l'huile végétale sur vos cuticules. Ne les coupez pas et ne les tirez pas.
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Si vos ongles de pieds sont gênants, achetez des chaussures avec plus d'espace dans la boîte à orteils.
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Gardez vos ongles propres et coupés courts.
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Mettez des gants lorsque vous faites le ménage, la vaisselle ou le jardinage.
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Évitez les manucures et les pédicures et n'utilisez pas d'ongles artificiels.
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Prévenez votre médecin si votre ou vos ongles se détachent. Gardez-les propres et protégés par un pansement.
Vous pouvez souhaiter tenir un journal des symptômes de la peau et des ongles lorsque vous commencez un nouveau traitement. Vous pouvez noter depuis combien de temps vous avez ces symptômes, à quoi ils ressemblent, à quel point ils sont inconfortables et à quel point ils vous dérangent. La connaissance de ces détails peut être utile à la fois pour vous et pour votre médecin.
Parlez à votre médecin si les symptômes de la peau ou des ongles sont gênants ou graves. Il pourra peut-être vous prescrire un médicament pour traiter l'effet secondaire, diminuer votre dose de traitement ou modifier la fréquence de vos doses.
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez les symptômes d'une réaction allergique, tels qu'un gonflement, une éruption cutanée grave ou des démangeaisons, ou une sensation de brûlure près de l'endroit où votre intraveineuse a été insérée.
