Découvrez tout ce que vous devez savoir sur Herceptin (trastuzumab) pour le traitement du cancer du sein HER2-positif précoce et plus avancé, y compris ce à quoi vous devez vous attendre, les résultats, les effets secondaires, etc.
Lorsque vous ou l'un de vos proches est atteint d'un cancer du sein, votre médecin détermine les meilleures options thérapeutiques à vous proposer en fonction de votre tumeur particulière, de votre âge, des autres pathologies dont vous souffrez et de vos souhaits. Le traitement du cancer du sein comprend généralement une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie.
Depuis peu, les médecins disposent d'une nouvelle option de traitement du cancer du sein appelée "thérapies ciblées". Le trastuzumab (Herceptin) est un exemple de l'une d'entre elles. Les autres médicaments utilisés pour les thérapies ciblées sont le trastuzumab-anns (Kanjinti), le trastuzumab-pkrb (Herzuma), le trastuzumab-dkst (Ogivri) et le trastuzumab-dttb (Ontruzant). Ces médicaments sont parfois appelés biosimilaires parce qu'ils sont des copies biologiques de Herceptin.
Les thérapies ciblées agissent en ciblant et en contrôlant des protéines spécifiques qui aident certaines cellules cancéreuses du sein à se développer et à se propager. Pour qu'elles soient efficaces, un cancer doit posséder une grande quantité de la protéine ciblée par le médicament. Bien que cela signifie qu'ils ne fonctionnent pas pour tous les cancers, les médicaments ciblés peuvent être efficaces même lorsque la chimio ou d'autres traitements ne le sont pas. Vous pouvez également les utiliser en même temps que la chimio ou d'autres traitements.
L'Herceptin (trastuzumab) est l'un de ces médicaments ciblés pour le cancer du sein. Il agit contre une protéine appelée HER2 (parfois appelée HER2/neu), abréviation de human epidermal growth factor receptor 2. Herceptin peut traiter les cancers du sein précoces avec présence de ganglions lymphatiques et les cancers du sein plus avancés/métastatiques qui produisent trop de HER2. Ce sous-type de cancer du sein invasif est connu sous le nom de cancer du sein HER2-positif.
Comment fonctionne Herceptin ?
La protéine HER2 est un récepteur. Les récepteurs se trouvent dans et sur les cellules cancéreuses, où ils affectent la façon dont les cellules répondent aux autres substances de votre corps. Dans les cellules normales, la protéine HER2 participe à la croissance saine des cellules. Mais certaines cellules cancéreuses possèdent des copies supplémentaires du gène qui fabrique HER2. Par conséquent, elles fabriquent une trop grande quantité de protéine HER2. Lorsque les cellules cancéreuses fabriquent trop de HER2, elles captent trop de signaux qui leur disent de se développer et elles se développent plus rapidement.
L'Herceptin est un anticorps. Vous connaissez probablement les anticorps comme des protéines qui aident votre système immunitaire à combattre les infections en se fixant sur un antigène. Dans ce cas, les scientifiques créent un anticorps spécial qui se fixe sur l'antigène des récepteurs HER2. Lorsqu'ils sont administrés aux femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif, les anticorps se fixent aux récepteurs HER2 des cellules cancéreuses. Cela bloque les signaux de croissance et contribue à ralentir la croissance et la progression des cellules cancéreuses. Herceptin peut également aider votre système immunitaire à combattre votre cancer.
Herceptin est-il adapté à mon cancer du sein ?
Si votre cancer du sein est HER2 négatif, alors Herceptin ne sera pas efficace pour vous. La plupart des cancers du sein sont HER2 négatifs. Environ 20 % des cancers du sein sont HER2-positifs et peuvent répondre au traitement par Herceptin. Les médecins utilisent Herceptin à la fois pour les cancers du sein HER2-positifs précoces et plus avancés.
Si votre cancer du sein est à un stade précoce et qu'il produit trop de HER2, votre médecin peut le traiter avec Herceptin après une intervention chirurgicale visant à retirer le maximum de cancer. Vous pouvez prendre Herceptin en même temps qu'un traitement endocrinien (hormone anti-œstrogène) et/ou une chimiothérapie. Vous pouvez également prendre Herceptin en même temps que d'autres médicaments ciblant HER2, comme Perjeta (pertuzumab).
Il est plus probable que vous preniez Herceptin pour un cancer de stade précoce si votre tumeur est plus importante ou s'est propagée aux ganglions lymphatiques. Votre médecin peut également le suggérer s'il a des raisons de penser que votre cancer va se développer plus rapidement ou revenir. Herceptin peut aider à empêcher un cancer de stade précoce HER2-positif de revenir après une opération.
Si les tests montrent que votre cancer ne peut être retiré par chirurgie, Herceptin et d'autres traitements peuvent contribuer à le réduire suffisamment pour rendre la chirurgie possible. Si votre cancer du sein HER2-positif s'est propagé à des parties éloignées de votre corps, Herceptin peut aider à arrêter ou à ralentir sa croissance.
Herceptin n'est pas le seul traitement du cancer du sein qui agit sur HER2. Si votre cancer du sein HER2-positif se développe pendant que vous prenez Herceptin, il existe peut-être d'autres traitements ciblés que vous pouvez essayer. Vous devez discuter avec votre médecin pour savoir quel traitement ou quelle association de traitements il vous recommande et pourquoi.
A quoi faut-il s'attendre si vous prenez Herceptin ?
Vous recevrez Herceptin par perfusion intraveineuse (IV). Le médicament doit passer directement dans votre sang pour qu'il puisse atteindre le cancer. Chaque perfusion dure environ 30 à 90 minutes.
Il existe également une forme injectable de Herceptin. Elle s'appelle Herceptin Hylecta et comprend une enzyme supplémentaire. Un essai clinique a montré que Herceptin Hylecta fonctionne aussi bien que Herceptin. Demandez à votre médecin quelle version vous devez prendre.
La fréquence et la durée des traitements par Herceptin dépendent du stade d'avancement de votre cancer du sein et des autres médicaments que vous prenez. Si les médecins ont détecté votre cancer du sein à un stade précoce, vous recevrez probablement Herceptin en même temps qu'une chimio ou d'autres médicaments. Vous le prendrez pendant une période limitée après l'intervention chirurgicale visant à retirer le cancer.
Si votre cancer du sein HER2-positif est à un stade avancé (métastatique), vous continuerez à prendre Herceptin tant qu'il sera efficace pour ralentir le cancer, à moins que vous ne ressentiez un effet secondaire grave ou inquiétant. Votre médecin effectuera des tests pour s'assurer que votre cœur fonctionne bien avant que vous ne commenciez à prendre Herceptin. Il surveillera également votre cœur pendant le traitement pour s'assurer qu'il n'est pas affecté.
Quels sont les effets secondaires de Herceptin ?
Les effets secondaires les plus fréquents de Herceptin sont :
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Maux de tête
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Diarrhée
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Nausées
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Fièvre ou frissons
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Infection
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Troubles du sommeil
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Toux
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Éruption cutanée
Certaines personnes prenant Herceptin auront de graves problèmes cardiaques. Il peut également provoquer des problèmes dans vos poumons. Demandez à votre médecin quels sont les symptômes à surveiller et quand vous devez l'appeler.
Il existe de nombreux autres effets secondaires de Herceptin qui surviennent moins souvent. Vous ne pouvez pas prendre Herceptin si vous êtes enceinte ou si vous pourriez l'être.
Quelle est l'efficacité de Herceptin ?
Herceptin a fait une grande différence dans le traitement des cancers du sein HER2-positifs avancés depuis son approbation en 1998. Lorsqu'il est administré seul ou avec une chimiothérapie, Herceptin peut contribuer à ralentir la croissance du cancer du sein HER2-positif.
Des études ont montré qu'il améliore la survie dans les cancers du sein avancés avec HER2 supplémentaire. Il aide également à empêcher le cancer de se développer et de se propager et permet au traitement de fonctionner plus longtemps. Mais Herceptin ne fonctionne pas pour tous les cancers du sein avancés HER2-positifs. Parfois, il fonctionne pendant un certain temps, puis cesse d'agir. La plupart des cancers du sein HER2-positifs avancés traités par Herceptin continuent de progresser dans l'année qui suit.
Dans le cas d'un cancer du sein HER2-positif au stade précoce, l'ajout de Herceptin à la chimiothérapie après la chirurgie réduit d'environ 50 % le risque de récidive du cancer. Les femmes qui prennent Herceptin avec la chimio sont plus nombreuses à ne plus avoir de cancer. La survie globale s'améliore également avec Herceptin.
Une étude portant sur les résultats obtenus dans le cadre d'un cancer du sein HER2-positif de stade précoce pendant une période allant jusqu'à 11 ans a révélé que davantage de femmes ayant pris Herceptin pendant un an étaient en vie et sans cancer. Il n'était pas utile de prendre Herceptin pendant une deuxième année. Des études plus récentes suggèrent que la prise de Herceptin pendant 6 mois, voire moins, peut également contribuer à empêcher la réapparition de nombreux cancers du sein HER2-positifs précoces. Prendre Herceptin pendant une période plus courte peut être une option si vous êtes inquiète des effets secondaires.
Votre traitement du cancer du sein dépendra de nombreux facteurs liés à votre cancer et à d'autres aspects de votre santé. Demandez à votre médecin quelles options de traitement il vous suggère.
