Les anthracyclines sont des antibiotiques qui peuvent aider à traiter le cancer du sein. Apprenez-en davantage sur leur mode de fonctionnement, leur efficacité et leurs éventuels effets secondaires.
Les anthracyclines sont des antibiotiques antitumoraux qui agissent sur l'ADN des cellules cancéreuses. Ces médicaments sont fabriqués à partir de produits naturels produits par le champignon du sol Streptomyces. Ils empêchent les cellules de se multiplier et les tumeurs de se développer. Votre médecin peut utiliser ces médicaments pour aider à traiter le cancer du sein.
Voici quelques exemples d'anthracyclines :
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Daunorubicine (Cerubidine, DaunoXome)
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Doxorubicine (Adriamycine, Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Epirubicine (Ellence)
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Idarubicine (Idamycin PFS)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Valrubicine (Valstar)
Comment fonctionnent les anthracyclines ?
Vous recevrez généralement les anthracyclines par injections ou par perfusion intraveineuse (IV). Le stade de votre cancer du sein influencera la dose du médicament et la durée du traitement.
Après une intervention chirurgicale visant à retirer le cancer du sein au stade précoce, votre médecin peut vous administrer une chimiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister dans votre organisme. Cela peut contribuer à réduire le risque de récidive du cancer. Les experts appellent la chimiothérapie post-opératoire une chimiothérapie adjuvante.
Les anthracyclines constituent une classe spécifique de médicaments pour la chimiothérapie adjuvante. Elles perturbent les enzymes (protéines qui favorisent les réactions chimiques dans les cellules) qui copient l'ADN au cours de la vie d'une cellule. Ces antibiotiques se lient à l'ADN de sorte qu'il ne peut plus faire de copies de lui-même. Cela empêche les cellules de se reproduire. Votre médecin peut vous demander de les prendre seuls ou en association avec d'autres médicaments de chimiothérapie.
Quelle est l'efficacité des anthracyclines ?
Un premier examen de plusieurs études suggère que les plans de chimiothérapie qui utilisent une anthracycline pourraient être plus efficaces que la chimiothérapie sans anthracycline.
Ces études ont porté sur 4 130 femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-négatif à un stade précoce et présentant un risque élevé de récidive. Elles ont été choisies au hasard pour suivre l'un des deux traitements de chimiothérapie.
Le groupe des anthracyclines comprenait 2 052 personnes. Elles ont pris de l'Adriamycine, du cyclophosphamide (Cytoxan), avec du paclitaxel (Taxol), ou du docétaxel (Taxotere), appelé TaxAC.
Les 2 078 autres femmes faisaient partie du groupe sans anthracycline, appelé TC. Elles ont pris Taxotere et Cytoxan comme programme de chimiothérapie.
Les experts ont suivi les deux groupes pendant près de 3 ans. Ils ont examiné le taux de survie sans maladie invasive, c'est-à-dire le temps que chaque personne a vécu sans développer à nouveau un cancer du sein invasif.
Ils ont constaté que le cancer du sein invasif n'était pas réapparu dans 92,4 % des cas dans le groupe TaxAC et dans 91,7 % des cas dans le groupe TC.
Grâce à ces informations, les experts ont confirmé que le traitement avec des anthracyclines est un peu plus efficace que la thérapie sans ces médicaments.
Les anthracyclines ont-elles des effets secondaires ?
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires légers comme :
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Frissons
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Nausées et vomissements
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Fièvre
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Diarrhée
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Douleurs d'estomac
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Pisse décolorée
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Urticaire
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Démangeaisons
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Une réaction sur le site d'injection
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Éruption cutanée
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Infection
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Des larmes qui coulent dans les yeux
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Une sensation générale de malaise
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Anorexie
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Sensibilité à la lumière
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Ongles décolorés
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Modifications de la pigmentation de la peau
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Absence de périodes menstruelles
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Un nombre de spermatozoïdes plus faible ou pas de spermatozoïdes dans l'éjaculation.
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Faiblesse ou manque d'énergie
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Déficience en coenzyme Q10
Les effets secondaires modérés peuvent inclure des choses comme :
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Saignement
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Suppression de la moelle osseuse
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Déshydratation
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Faible taux de globules blancs
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Ulcères de la peau
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Faiblesse, engourdissement et douleur, généralement dans les mains et les pieds.
Les anthracyclines peuvent également provoquer certains effets secondaires graves. Ces médicaments pourraient vous exposer à un risque de lésions cardiaques pouvant conduire à une insuffisance cardiaque. En outre, si vous avez pris de l'Adriamycine, vous pourriez être plus susceptible de développer une leucémie.
Par conséquent, certains médecins ont commencé à suggérer des routines de chimiothérapie sans Adriamycine après une opération. Il est probable que ces risques pour la santé soient également à l'origine de la tendance à la baisse de l'utilisation des anthracyclines.
Les anthracyclines sont des options importantes dans le traitement du cancer du sein. Mais il est important que votre équipe soignante vous surveille attentivement pendant que vous les prenez. Votre cardiologue (médecin spécialiste du cœur) et votre oncologue (médecin spécialiste du cancer) doivent travailler en étroite collaboration pour réduire les risques de lésions cardiaques pendant le traitement par anthracyclines. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui ont un risque élevé de développer un dysfonctionnement du ventricule gauche.
Vous pouvez également prendre des anthracyclines liposomales pour rendre les anthracyclines ordinaires plus sûres et plus efficaces. Cela est particulièrement vrai si vous avez un cancer du sein métastatique.
Les anthracyclines sont-elles plus efficaces pour certains types de cancer du sein ?
Vous travaillerez en étroite collaboration avec votre médecin pour décider du traitement anticancéreux qui vous convient. Il est important de prendre en compte des facteurs tels que :
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Le stade de votre cancer
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Le statut des récepteurs hormonaux
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Le statut HER2
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Le statut des ganglions lymphatiques
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Votre âge
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Si vous êtes en ménopause
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Votre état de santé général
Si vous avez plus de 60 ans, que vous souffrez d'hypertension et que vous avez déjà eu des problèmes cardiaques, votre équipe soignante vous proposera très probablement une chimiothérapie sans anthracyclines.
Les experts de la même étude ci-dessus ont examiné l'efficacité de chaque chimiothérapie pour les personnes atteintes de différents types de cancer du sein :
Le cancer du sein triple négatif. Cela signifie que votre cancer est négatif pour les récepteurs d'œstrogènes, négatif pour les récepteurs de progestérone et négatif pour HER2. Le taux de survie sans maladie sur 3 ans était de :
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89,6 % pour le groupe TaxAC
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86,6 % pour le groupe TC
Pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif sans cancer dans leurs ganglions lymphatiques, les routines TaxAC ont diminué le risque de redévelopper un cancer du sein de 2 % à 2,5 % de plus que la routine TC.
Cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs. Le taux de survie sans maladie sur 3 ans était de :
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93,7 % pour le groupe TaxAC
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94,1 % pour le groupe TC
Pour les personnes ayant eu un cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs :
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Les personnes qui n'avaient pas de cancer dans leurs ganglions lymphatiques avaient à peu près le même taux de participation aux routines TaxAC et TC .
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Les personnes ayant un à trois ganglions positifs ont obtenu de meilleurs résultats avec la routine TaxAC. Elle a réduit le risque de récidive de 2 % à 2,5 % de plus que la routine TC.
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Si une personne avait quatre ganglions positifs ou plus (ou ceux qui avaient une maladie triple négative avec un ou plusieurs ganglions positifs), les routines TaxAC ont diminué le risque de récidive de 6 % à 11 % de plus que la routine TC.
Que faire si mon cancer du sein est résistant aux anthracyclines et aux taxanes ?
Le cancer de certaines personnes a progressé à un point tel que les anthracyclines et les taxanes ne fonctionnent plus. Dans ce cas, il existe d'autres options médicamenteuses. Il s'agit notamment :
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Paclitaxel lié à l'albumine (Abraxane)
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Capecitabine (Xeloda)
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Gemcitabine (Gemzar)
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Ixabépilone (Ixempra)
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Doxorubicine liposomale (Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Vinorelbine (Navelbine)
