Le cancer du sein triple négatif est un type rare de cancer du sein pour lequel tous les tests de détection des récepteurs sont négatifs. C'est une maladie grave, mais qui répond bien au traitement si elle est détectée à temps. Apprenez-en plus sur les symptômes, le taux de récidive, l'espérance de vie et les traitements.
Le cancer du sein triple négatif est tout cancer dont les tests sont négatifs pour trois des principaux éléments -- les hormones œstrogène et progestérone et une protéine appelée HER2 -- qui dirigent les autres formes de la maladie. Le fait de savoir cela aide les médecins à déterminer la meilleure façon de vous traiter.
C'est important car le cancer du sein triple négatif est plus agressif que les autres formes. Il est plus susceptible de s'être propagé au-delà de votre sein au moment où il est découvert, et il y a plus de chances qu'il revienne dans les trois premières années après le traitement. Il est également plus susceptible d'être fatal dans les cinq premières années. Mais une fois ces étapes franchies, vos chances de le vaincre sont à peu près les mêmes que celles d'une personne atteinte d'un autre type de cancer du sein.
Une autre chose à propos de ce type de cancer : Il ne répond pas à certains des médicaments qui fonctionnent pour les autres types de cancer. Cela signifie que certaines des thérapies ciblées qui fonctionnent pour certaines cellules cancéreuses, comme le cancer du sein HER2-positif, ne seront pas efficaces. Mais cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être traité. Une fois le diagnostic posé, votre médecin décidera avec vous du meilleur plan de traitement.
Symptômes du cancer du sein triple négatif
Les symptômes du cancer du sein triple négatif, lorsqu'ils se manifestent,... sont souvent les mêmes que ceux des autres types de cancer du sein, et comprennent :
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une bosse ou une masse dans le sein
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Douleur ou rougeur du sein
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Un mamelon qui se tourne vers l'intérieur ou qui présente un écoulement.
Facteurs de risque du cancer du sein triple négatif
Les médecins ne sont pas sûrs de ce qui rend plus probable le cancer du sein triple négatif. Peu de femmes en sont atteintes -- il ne touche que jusqu'à 20 % des personnes atteintes d'un cancer du sein. Vous êtes plus à risque de développer un cancer du sein triple négatif si vous :
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êtes afro-américaine ou latino
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Ont moins de 40 ans
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Ont ce que votre médecin appellera une mutation BRCA (changement dans un gène), en particulier le gène BRCA1.
Diagnostic du cancer du sein triple négatif
Il n'y a aucun moyen de savoir quel type de cancer vous avez avant d'avoir été testée par un médecin. Lorsque les médecins trouvent une zone de votre sein qui n'est pas normale, ils enlèvent un peu de tissu pour analyser les cellules. C'est ce qu'on appelle une "biopsie".
Un médecin, appelé pathologiste, examinera le tissu biopsié au microscope. La structure lui dira si les cellules sont normales, précancéreuses ou cancéreuses. S'il s'agit d'un cancer, d'autres tests seront effectués pour en déterminer le type exact. Si vos cellules ne sont pas testées positives pour les récepteurs d'œstrogène, de progestérone ou HER2, le diagnostic est celui d'un cancer du sein triple négatif. Les résultats de la biopsie peuvent prendre quelques semaines.
Le médecin déterminera également le stade de votre cancer. Il déterminera alors sa quantité et sa localisation dans votre corps.
Questions à poser à votre médecin
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Quels sont les médicaments que vous recommandez ?
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À quel stade se trouve mon cancer ? S'est-il propagé aux ganglions lymphatiques (glandes situées près du sein) ou à d'autres zones ?
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Dois-je subir une chimiothérapie avant ou après l'opération ?
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Quel type d'intervention chirurgicale devrai-je subir ?
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Aurai-je besoin de traitements de radiothérapie ?
Traitement du cancer du sein triple négatif
Le cancer du sein triple négatif est généralement traité par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.
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La chimiothérapie, un médicament qui tue les cellules cancéreuses, sera probablement la première chose que votre médecin essaiera. Vous pouvez l'obtenir par une aiguille dans une veine ou dans un comprimé. Lorsqu'il est détecté à un stade précoce, ce type de cancer peut mieux répondre à la chimiothérapie que les autres. Votre médecin peut utiliser la chimio de l'une des trois façons suivantes :
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Le traitement néoadjuvant ? consiste à administrer une chimiothérapie avant l'opération pour réduire la tumeur et faciliter l'opération. C'est donc l'approche privilégiée si vous êtes atteinte d'un cancer du sein localement avancé, mais que votre médecin ne pense pas encore pouvoir vous opérer, ou si votre cancer rend improbable la possibilité de sauver votre sein.
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Le traitement adjuvant ? est utilisé après la chirurgie. Vous pouvez en bénéficier si votre tumeur est volumineuse ou si vos ganglions lymphatiques sont touchés. Vous êtes plus exposé au risque de rechute. Les autres types de thérapie adjuvante, comme les traitements hormonaux, ne fonctionnent pas avec le cancer du sein triple négatif.
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L'immunothérapie est utilisée avec la chimio dans les cas où le cancer s'est propagé et où la chirurgie n'est pas une option.
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La chirurgie peut être de deux types : de nombreux médecins pensent qu'en raison de l'agressivité du cancer du sein triple négatif, il est préférable de pratiquer une mastectomie pour retirer tout le sein. Cela a tendance à se produire si :
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Vous avez plusieurs tumeurs .
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Le cancer est dans votre peau.
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Vous avez une tumeur dans votre mamelon.
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Vous aviez déjà un cancer dans ce sein.
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La tumeur est grosse.
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Il y a des dépôts de calcium ou d'autres cellules anormales dans votre sein.
Mais il n'y a pas eu beaucoup de recherches sur le sujet. Votre médecin peut décider qu'il est préférable de procéder à une tumorectomie et d'enlever uniquement la tumeur et les tissus qui l'entourent.
Les radiations sont souvent utilisées après l'opération pour tuer les cellules cancéreuses encore présentes dans la région. L'objectif est d'empêcher le cancer de revenir. Elle est plus fréquente après une lumpectomie.
Pensez à un essai clinique. La recherche sur les nouveaux traitements est si intense qu'il est bon de demander à votre médecin si cela pourrait vous convenir. Les essais cliniques aident les scientifiques à tester de nouveaux médicaments pour voir s'ils sont sûrs et s'ils fonctionnent. C'est souvent un bon moyen d'obtenir un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde.
Taking Care of Yourself
Une fois votre traitement terminé, votre médecin voudra vous revoir souvent pour s'assurer que le cancer ne revienne pas. Pendant les 3 premières années, vous le verrez probablement tous les 3 à 6 mois. Pendant les 2 années suivantes, vous le verrez probablement tous les 6 à 12 mois. Une fois que vous n'avez plus de cancer depuis 6 ans, vous n'irez probablement plus le voir qu'une fois par an. Prévenez immédiatement le médecin si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous avez... des douleurs... ou d'autres problèmes liés à vos seins.
Pronostic et taux de survie
Un traitement peut faire disparaître le cancer du sein triple négatif. Cela dépend de la taille de votre tumeur, de la vitesse de croissance de votre cancer et de la propagation éventuelle du cancer aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties de votre corps. Les traitements peuvent provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, des douleurs, de la fatigue ou une confusion mentale (parfois appelée "cerveau de la chimio").
Il est difficile de dire exactement quelles sont les chances de réussite car le cancer affecte chaque personne différemment. De plus, votre réussite dépend de la précocité avec laquelle vous avez détecté le cancer et de la qualité de votre réponse au traitement.
En général, environ91% des femmes atteintes d'un cancer du sein triple négatif sont encore en vie 5 ans après le diagnostic. Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques proches du sein (régionaux), le taux de survie relative à 5 ans est d'environ 65 %. Si le cancer s'est propagé à des endroits éloignés, le taux de survie relative à 5 ans est de 11%.
Récidive
Bien que le cancer du sein triple négatif soit plus susceptible de revenir dans une autre partie de votre corps que les autres formes, le risque que cela se produise diminue avec le temps. Le risque atteint un pic autour de 3 ans de traitement et diminue rapidement ensuite.
Obtenir un soutien
Personne ne comprendra mieux ce que vous vivez qu'une autre personne atteinte de ce type de cancer du sein. En plus des informations sur la maladie, des organisations comme l'American Cancer Society (www.cancer.org) et la ?Triple Negative Breast Cancer?Foundation (www.tnbcfoundation.org) peuvent vous mettre en contact avec des groupes de soutien. Vous pouvez également consulter en ligne les groupes qui se réunissent localement, dans une église ou un centre communautaire.
N'oubliez pas de dire à votre entourage ce qui se passe - et de demander de l'aide lorsque vous en avez besoin. C'est à vous de décider à qui vous en parlez et quand, mais plus vous en parlez à votre famille et à vos amis, mieux ils seront équipés pour vous aider lorsque vous en aurez besoin.
