HER2-négatif et HER2-positif sont des types de cancer du sein qui ont des points communs mais aussi de nombreuses différences. Le type de cancer dont vous êtes atteinte peut influer sur le traitement que vous recevrez.
HER2-négatif et HER2-positif sont des types de cancer du sein qui ont des points communs, mais aussi de nombreuses différences. Le type de cancer dont vous êtes atteinte peut influer sur le traitement que vous recevrez.
Le cancer est une croissance cellulaire incontrôlée. Le cancer du sein signifie que ces cellules ont commencé dans le sein, bien qu'elles puissent se propager aux tissus et organes voisins et finalement à n'importe quel endroit du corps.
HER2 est l'abréviation de human epidermal growth factor receptor-2. Il est sain en quantité normale, mais une quantité excessive peut être le signe d'un certain type de cancer du sein.
La plupart des personnes atteintes d'un cancer du sein présentent une quantité normale de cette protéine, ce qui signifie que vous êtes HER2-négatif. Mais environ 1 cas sur 5 est HER2-positif, ce qui signifie que vos taux sont anormalement élevés.
Si vous avez un cancer du sein, votre médecin testera probablement votre HER2 pour déterminer si vous êtes "négative" ou "positive".
Le rôle des protéines HER2 dans le cancer du sein
Les protéines HER2 proviennent du gène HER2. Ces protéines jouent un rôle dans les cellules mammaires saines en contrôlant la vitesse à laquelle elles se divisent, croissent et se réparent.
Mais parfois, le gène HER2 fabrique trop de copies de lui-même. Il en résulte un excès de protéines HER2 dans les cellules du sein, une situation appelée "surexpression des protéines". Il en résulte des cellules mammaires qui se divisent et se développent trop rapidement.
Des tests spéciaux permettent à votre médecin de savoir si votre cancer du sein est HER2-positif. Par rapport aux cancers du sein HER2-négatifs, les cancers du sein HER2-positifs ont tendance à :
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se développer plus rapidement
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Se répandent plus facilement
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Revenir plus souvent (on parle de récidive)
Mais ils répondent aussi bien à certains "médicaments ciblés".
Votre statut HER2 peut changer en fonction de la croissance ou de la récidive de votre cancer. Autrement dit, un cancer HER2-positif peut devenir HER2-négatif et vice versa. Vous et votre médecin pouvez décider de refaire un test HER2 au fil du temps ou si votre cancer revient après un traitement.
Comment HER2 affecte le traitement
Le traitement du cancer du sein dépend en partie du stade et du type et est différent dans chaque cas, mais implique généralement une combinaison de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie ou d'autres traitements médicamenteux. Ces autres thérapies médicamenteuses dépendent en partie du fait que votre cancer soit ou non HER2-positif. S'il l'est, certains médicaments peuvent donner de bons résultats, comme :
Les anticorps monoclonaux. Il s'agit de versions fabriquées en laboratoire de substances du système immunitaire conçues pour se fixer à la protéine HER2 sur les cellules cancéreuses du sein.
Les conjugués anticorps-médicaments. Ces médicaments ciblent la chimiothérapie directement sur la protéine HER2 des cellules cancéreuses.
Inhibiteurs de kinase. Ces médicaments empêchent les protéines comme HER2 d'envoyer des signaux.
L'influence de HER2 sur le stade du cancer du sein
Un certain nombre d'éléments influent sur le stade de votre cancer du sein. Le fait que vous soyez HER2-positive ou HER2-négative en est un. Les autres sont :
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Taille de la tumeur et si elle s'est développée dans les tissus qui l'entourent.
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La présence d'un cancer dans vos ganglions lymphatiques.
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Si le cancer s'est propagé au-delà du sein
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Le grade de la tumeur (un score qui mesure l'aspect des cellules et la vitesse de leur croissance).
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si les cellules cancéreuses possèdent des récepteurs pour les hormones œstrogène et progestérone.
Il peut être difficile de déterminer votre stade en raison du nombre de facteurs que votre médecin doit prendre en compte. Chaque cas est différent, mais il existe des directives générales pour chaque stade, et votre statut HER2 peut faire une grande différence. Par exemple, vous pouvez avoir un cancer du sein avec :
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Une tumeur de 2 à 5 centimètres.
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Aucune cellule cancéreuse détectée dans les ganglions lymphatiques
Si vous êtes HER2-positif, vous êtes probablement au stade IIA. Si vous êtes négative, vous êtes probablement encore au stade I.
Le stade IIB peut signifier :
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Tumeur de 2 à 5 centimètres.
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Cellules cancéreuses ou amas jusqu'à 2 millimètres dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques.
Mais même avec ces signes, vous pourriez être au stade I si vous êtes HER2-positif (et également positif pour les récepteurs d'œstrogènes et les récepteurs de progestérone).
Une tumeur de stade III à croissance rapide (grade 3) de plus de 5 centimètres pourrait encore être au stade IIA si vous êtes positive pour :
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HER2
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Récepteur d'œstrogènes
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Récepteur de progestérone
