Le test FISH (hybridation in situ en fluorescence) vérifie l'ADN de vos cellules cancéreuses et peut aider votre médecin à choisir les traitements les plus efficaces pour vous. Découvrez comment il est effectué et ce que signifient ses résultats.
Ce gène fabrique des protéines appelées HER2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain) qui se fixent à la surface de toutes les cellules mammaires. Dans les tissus sains, ces protéines aident les cellules à se développer, à se diviser et à se réparer. Si les cellules de votre cancer du sein possèdent trop de copies de ce gène, elles fabriquent une trop grande quantité de la protéine. Cela peut accélérer la croissance de votre tumeur.
Le test FISH peut indiquer à votre médecin si vous avez ce type de cancer, appelé cancer du sein HER2-positif, ou un cancer HER2-négatif avec des niveaux normaux de la protéine.
Pourquoi faire un test FISH
Au moment du diagnostic du cancer du sein, les résultats du test FISH peuvent aider votre médecin à choisir les traitements les plus efficaces pour vous. Il existe plusieurs types de médicaments qui ciblent et abaissent les niveaux de HER2. Ces traitements sont efficaces pour les cancers qui produisent trop de cette protéine. Si votre test révèle des taux élevés, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs de ces médicaments.
Si votre taux de protéine est normal, les médicaments qui ciblent HER2 ne sont pas utiles pour votre cancer, et vous aurez besoin d'autres médicaments.
Votre médecin peut utiliser plus d'une méthode pour vérifier vos taux de HER2. Si les résultats n'étaient pas clairs lors du premier test, votre médecin peut également effectuer ou répéter un test FISH pour les vérifier.
Vos taux de HER2 peuvent changer si votre cancer revient après le traitement ou s'étend au-delà du tissu mammaire. Dans ce cas, votre médecin peut effectuer un test FISH pour comprendre quels traitements seront désormais les plus efficaces pour vous.
Que se passe-t-il pendant un test FISH ?
Les médecins utilisent un échantillon de tissu du cancer du sein pour effectuer le test FISH.
Dans le cadre de votre diagnostic, votre médecin prélèvera une petite quantité de tissu du cancer du sein lors d'une procédure appelée biopsie. L'échantillon est envoyé dans un laboratoire, où les médecins en utiliseront une partie pour le test FISH.
La plupart du temps, les médecins peuvent effectuer la biopsie de votre cancer du sein à l'aide de plusieurs types d'aiguilles creuses, qu'ils utilisent pour extraire le tissu. Votre médecin vous fera d'abord une piqûre pour engourdir la zone, puis il insérera l'aiguille et retirera l'échantillon.
La localisation de votre tumeur, sa taille ou un autre facteur peuvent signifier que vous devez subir une biopsie chirurgicale. Dans ce cas, votre médecin peut vous administrer un médicament pour vous rendre somnolent, puis une piqûre pour insensibiliser la zone. Il peut aussi utiliser une anesthésie générale qui vous fera dormir pour que vous ne ressentiez pas la douleur. Ensuite, votre médecin pratiquera une incision dans votre peau et retirera les tissus.
Ce que signifient les résultats
Le test FISH renvoie généralement l'un des deux résultats suivants : positif ou négatif.
Positif signifie que les cellules de votre cancer du sein fabriquent trop de HER2 et que votre médecin doit vous traiter avec des médicaments qui ciblent cette protéine.
Un résultat négatif signifie que la protéine n'est pas impliquée dans la croissance de votre tumeur. Si vous obtenez ce résultat, votre médecin choisira un plan de traitement différent.
Parfois, les résultats du test FISH ne sont pas clairs. Dans ce cas, votre médecin peut effectuer d'autres tests pour essayer d'obtenir une réponse claire sur vos niveaux de protéine HER2.
